Miomas, quistes

1. FACULTAD DE EDUCACIÓN
Docente: Espejo Ramos Roxana
Estudiante: Vega Llana Tom Bryan
Ciclo: IX
Huancayo,2016

5. Los folículos crecen entre 18 mm y 25 mm aproximadamente. Una vez que liberó el
óvulo se va reduciendo hasta desaparecer, pero cuando no lo hacen y siguen
aumentando de tamaño se convierten en quistes. Son considerados quistes cuando
miden entre 30 y 40 mm.
El quiste de ovarios es una formación
benigna que consiste en una especie
de globo pequeño lleno de líquido en
su interior, que pueden estar en el
interior del ovario o en su superficie.
Todos los meses durante
el proceso de la ovulación
un folículo que contenía
en su interior un óvulo, lo
libera, para que pase a las
trompas de Falopio para
ser fecundado.

6. Quiste folicular: se origina cuando el folículo no se rompe y crece,
convirtiéndose en un quiste lleno de líquido transparente, no suelen
producir dolor y desaparecen espontáneamente en dos o tres ciclos
menstruales.
Quiste de cuerpo lúteo: a veces la apertura por donde ha salido el óvulo se
cierra y se acumula líquido dentro del folículo. En general desaparece
espontáneamente en unas semanas, pero en ocasiones puede crecer hasta
más de cuatro centímetros de diámetro. Esto conlleva el riesgo de sangrar
en su interior o de torsionar el ovario, causando dolor pélvico o abdominal.

7.  Cáncer ovárico.
 El fumar .
 Distribución superior creciente de las
grasas de cuerpo.
 Ciclos menstruales irregulares.
 Folliculogenesis desordenado.
 Terapia de Tamoxifen para el cáncer de
pecho.
 Una historia de quistes ováricos
anteriores con síntomas se debe
correlacionar con la presentación y los
síntomas actuales.

8. Irregularidad menstrual
Dolor abdominal pélvico constante, que puede
irradiar a la espalda o piernas
Dolor pélvico durante toda la menstruación y
antes de empezar
Dolor durante el coito (dispareunia)
Náusea, vómitos o mayor sensibilidad
mamaria parecida a la experimentada durante
el embarazo
Sensación de peso en la pelvis, distensión
abdominal
Presión en el recto o la vejiga con sensación
de dificultad al vaciar completamente la vejiga
de orina.

9. El tratamiento depende de la edad, del tamaño, de las características del
quiste y de los síntomas.
Si el quiste es funcional o folicular, que ocurre durante la época
reproductiva, puede desaparecer espontáneamente. Si no produce síntomas
se harán controles ecográficos periódicos hasta su desaparición. Si persiste
se optará por tratamiento quirúrgico.
Todo quiste que cause dolor u otra sintomatología, y siempre que se crea que
es benigno, debe ser extraído a través de la cirugía conservadora por
laparoscopia.
En caso de necesitar extraer un ovario afectado, se deja el otro ovario
intacto sin afectar la fertilidad y manteniendo la producción de estrógenos.
En las pacientes postmenopáusicas, el riesgo de cáncer de ovario aumenta,
por lo que se recomendará cirugía siempre que se encuentre un nuevo quiste
en el ovario.

10. Las revisiones periódicas son fundamentales para el diagnóstico
precoz de cambios en los ovarios.
Además se deben vigilar los posibles cambios del ciclo o durante
la menstruación que no sean los típicos o que persistan durante los
últimos ciclos.
Es importante consultar ante cualquier
duda o preocupación.

11. Los miomas son tumores benignos (no cancerosos) que se forman en las
paredes del útero. Pueden presentarse solos o en grupos, y ser tan
pequeños como una semilla o tan grandes como una toronja; son muy
común en la mujer.
La miomatosis uterina produce esterilidad
por las modificaciones que pueden
acompañarla. En ocasiones, sobre todo los
miomas submucosos, pueden provocar
abortos a repetición. Además, aumentan la
frecuencia de partos prematuros, rotura
prematura de membranas y presentaciones
podálicas y transversas.

13. Etiopatogenia:
• Se desconoce.
• Estrógenos y progestágenos aumentan el tamaño de los
miomas
– Los Estrógenos son vasodilatadores y aumenta el flujo miometrial
que contribuye al aumento del volumen del mioma.
• Involución en la menopausia
• Factores protectores
– Fumado
• Miomas en mujeres con anticonceptivos orales no aumentan
de tamaño

14. • Pueden crecer poco después de la pubertad, aunque
habitualmente se detectan en la vida adulta.
• El síntoma mas habitual es la hemorragia prolongada e
intensa durante la menstruación que, en casos graves, puede
durar hasta dos semanas.
• Los miomas, son también una de las causas mas comunes de
infertilidad en mujeres. El 40% de las histerectomías son por
miomatosis uterina.

15.  Miomas submucosos: ocupan entre 15 y 25 % y se sitúan por
debajo del endometrio, pueden ser pediculados y hacer profusión
por el canal cervical.
 Miomas subserosos: ocupan 10 % y están localizados por debajo
del peritoneo.
 Mioma intramural: ocupa entre 60 y 70 %, y se encuentra en la
masa muscular dispersando o disociando las fibras intersticiales.
Puede ser único o múltiple.

16. El tratamiento consiste en remover el o los tumores, y esto se
puede realizar de dos formas:
 Miomectomía: Consiste en retirar únicamente los tumores sin
quitar el útero. Esto se puede realizar por medio de
laparoscopia, histeroscopía o laparotomía (cirugía que se
realiza abriendo la pared abdominal).
 Histerectomía: Esta consiste en retirar el útero, incluyendo los
miomas. También se puede realizar por laparoscopia o
laparotomía.

17. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
Hemorragias uterinas anormales.
Anemias secundarias.
Síntomas de compresión de las vías urinarias.
Infertilidad.
Crecimiento rápido del tumor.
Crecimiento rápido en la menopausia.
Posibilidad de neoplasia ovárica.
Gran tamaño.
está indicado en:

18. Tratamiento medicamentoso: como suministración de progestágenos o
agonistas de los factores liberadores de gonadotropina, ejemplos: testosterona
y progesterona.
Apoyo emocional para afrontar el temor y la ansiedad.
Atención preoperatoria.
Preparación psicológica, encaminada a la enseñanza de medidas que
disminuyan las molestias y complicaciones posoperatorias
Atención post-operatoria
Vigilancia estricta de los apósitos vaginales para que no pase inadvertida
una hemorragia.
Control de los signos vitales.
Curación de la herida quirúrgica, manteniendo principios de asepsia y
antisepsia.
Realizar valoración de la herida quirúrgica mediante el examen físico en
busca de signos y síntomas de infección como: calor, rubor, inflamación,
dolor, así como, factores que impidan una buena cicatrización.

19. Es importante señalar queno existetratamientomédicodefinitivo,el tratamientoes quirúrgico,extrayendoel
tumoro todo el úterosegún el caso.
Los fibromas son tumores en el útero. Están
formados de tejido muscular. Es raro que los
fibromas se conviertan en cáncer. Los fibromas
uterinos son muy comunes en las mujeres en
edad de procrear.
Su causa es desconocida, aunque existe alguna
relación con el factor hereditario.
Los fibromas no presentan síntomas cuando están
pequeños, pero se detectan al examen o
mediante la ecografía cuando crecen, pues en
esta etapa pueden alterar los ciclos menstruales,
produciendo hemorragia o presentando dolor
pélvico.

20. Los fibromas pueden crecer en diferentes partes del útero, como por
ejemplo:
Dentro de la pared del útero.
Desde la pared del útero hacia fuera, en la parte baja de la pelvis o en
la zona del vientre.
Desde la pared del útero hacia adentro, cerca del recubrimiento del
útero. Este tipo de fibroma ocasiona períodos prolongados de sangrado
intenso.
Por lo general, los fibromas dejan de crecer o se encogen después de la
menopausia ("el cambio de vida").

21. FIBROMAS UTERINOS DURANTE EL
EMBARAZO
Durante el embarazo los fibromas tienden
a crecer y a veces causan dolor
espontáneo y provocado localizado;
pueden producir aborto o parto prematuro.
En ocasiones, el pedículo de un
fibromioma se tuerce y origina síntomas
muy parecidos a los de apendicitis.
No es raro que una paciente con
fibromiomas tenga varios episodios de
parto falso.
La mayoría de las mujeres que padecen
fibromiomas dan a luz felizmente.
Cuando el conducto del parto está
obstruido por fibromiomas, puede
efectuarse cesárea.
Los fibromiomas crecen lentamente entre
las gestaciones y experimentan involución
después del embarazo.

22. SÍNTOMAS
Los fibromas pueden causar:
 Sangrado abundante o períodos dolorosos
 Sangrado entre los períodos .
 Sentirse "pesada" en la parte inferior del
vientre.
 Necesidad de usar el baño con frecuencia.
 Dolor durante las relaciones sexuales
(dispareunia).
 Dolor en la parte baja de la espalda .
 No poder tener hijos (infertilidad).
 Pérdida de un bebé (aborto natural).
 Parto temprano durante el embarazo.
Muchasmujeresno tienenningúnsíntoma. Sinlossíntomas, es
probableque la personano se enterede que tiene fibromas.

23. CUIDADOS
Durante el puerperio, la enfermera debe vigilar la
aparición de estos datos:
 Zonas dolorosas localizadas en el útero
 Elevación de la temperatura, hemorragia
 Flujo maloliente y expulsión de fragmentos del
tumor por la vagina, todos estos hechos indican la
posibilidad de que los fibromiomas hayan
experimentado necrosis o degeneración.