3. Fasciola
Primer trematodo descrito para la ciencia.
un ciclo biológico con dos generaciones
(digeneo) en dos hospedadores
es el agente causal de una de las parasitosis
más difundidas del ganado, la fascioliasis (o
fasciolosis)
La presentación de dicha enfermedad varía
notablemente según las regiones geográficas.
4. sinonimia
gran duela del hígado, dístoma hepático, babosa del
hígado, saguaypé habitantes del sur de las Americas
grand douve du foie para los francófonos
sheep liver fluke para los angloparlantes
"palomilla del hígado" pampa húmeda, "Corrocho"
en San Juan, "Chonchaco" en San Luis y en el
Noroeste del país Argentina
5. Antecedentes históricos
1379 : Primer trematodo descrito para la ciencia;
fue Jehan De Brie en una hierba : dauve
Duela del hígado.
1551 Gesner describio que se encontraba allí
donde el ganado vacuno comía hierba en las
proximidades de agua.
1883, Leuckart , de Alemania, y Thomas, de
Inglaterra, que investigaban por
separado, describieron el ciclo de vida completo.
7. Distribución geográfica
De origen eurasiático, se extendió con los
europeos a América del Norte, Centro América y
Sudamérica, así como a
Australia, Tasmania, Nueva Zelanda y Sudáfrica.
8. Frecuencia mundial
Estimaciones recientes sugieren que hay entre 2,4
millones hasta 17 millones de personas infectadas por
F. hepática en todo el mundo.
9. Frecuencia en Mexico
En México se han reportado índices variables de
infección por F. hepática en ganado, que oscilan
entre 5 - 40% (hasta el 100% en algunas
rancherías).
Por lo que respecta a casos humanos, en la
década de los 90 apenas se habían
diagnosticado 100 casos en el país. Aunque se
consideran zonas de alta prevalencia
Veracruz, Tabasco, Chiapas, Michoacán, Jalisco,
Sinaloa, son pocos los casos documentados.
10. Agente etiológico
Fasciola hepática
Morfología:
gusano plano sin
segmentos, carnoso
2 a 3.5 cm de largo 1.58cm de
ancho, color blanquecino y posee
tonalidades que van desde el
cenizo hasta coloraciones
parduscas.
11. Ciclo Biologico
requiere de 2 hospederos: los animales
herbívoros
(bovinos, ovinos, caprinos, suinos, equinos, conej
os, liebres, venados) y el humano intervienen
como hospederos definitivos y los caracoles de
agua dulce del género Lymnaea
spp. son hospederos intermediarios.
12. Ciclo de vida
Pueden sobrevivir en el hospedero durante 9 - 13.5 años.
13. Una fasciola adulta puede poner una media de 3
500 huevos al día, pero esta cifra puede variar en
función de:
a)Antigüedad de la infestación: a mayor edad de
la fasciola, menor número de huevos pone.
b)Época estacional: en los meses de marzo, abril
y mayo la puesta es máxima, siendo mínima en
los meses de enero y febrero. c)Grado de
parasitación: a mayor número de fasciolas
albergadas en el hígado menor número de
huevos ponen. d)Edad del hospedador: la
eliminación de huevos decrece a medida que el
hospedador envejece (fenómenos inmunitarios).
14. patologia
La patología en el período agudo comprende
abscesos eosinofílicos y trayectos de parásitos
marcados por zonas de necrosis rodeadas de
infiltrado inflamatorio y cristales de Charcot-
Leyden, fibrosis y tejido granulomatoso.
En el período crónico se observan hiperplasia e
hipertrofia de los conductos biliares con fibrosis y
esclerosis periductal - con o sin datos de
obstrucción; áreas de necrosis, cambios
adenomatosos, hepatomegalia, atrofia
parenquimatosa, cirrosis periportal.
15. Manifestaciones clínicas
Parasitaciones reducidas: Infección asintomática.
Fase aguda (migración):
fiebre prolongada, dolor en el cuadrante superior
derecho, hepatomegalia y eosinofilia Hepatitis
toxiinfecciosa: astenia, dolor
Fase crónica (gusano en v. biliares):
Colangitis crónica: urticaria, trastornos
digestivos, cólicos hepáticos, ictericia
17. Diagnostico
Fase inicial (migración, aguda).
- Serología: hemaglutinación indirecta, ELISA e
inmunofluorescencia indirecta.
– BH (leucocitosis con eosinofilia)
– Hipergammaglobulinemia
– Pruebas funcionales hepáticas.
18. Fase de estado (crónica).
– Exámenes coproparasitoscópicos (CPS) de
concentración por sedimentación.
Estudios de gabinete
tomografía computarizada hepática se busca la
forma adulta) y ultrasonografía (permite visualizar
parásitos adultos en movimiento, en conductos
biliares o vesícula), así como la resonancia
magnética nuclear.
- Existen estudios en los que se ha utilizado PCR
para la identificación de especie: Fasciola hepatica y
Fasciola gigantica (no reportada en México).
19. Detección de coproantígenos
- Métodos invasivos: Estudio de contenido duodenal
y biopsia de tejidos.
También puede recurrirse a la colangiografía
percutánea.
20. Tratamiento
El fármaco de elección es el
triclabendazol, administrado en 1 - 2 dosis de 10
mg/kg,
Bitionol (fase aguda),
praziquantel o dehidroemetina.
En ocasiones se requiere cirugía
21. PROFILAXIS
Control del ganado.
Vacunación del ganado
Tratamiento animales parasitados.
lavado y cocción adecuada de las
plantas acuáticas
comestibles, como berros y
pápalos quelite.
23. referencias
Abdel-Rahman S.M., Malone J.B., O´Reilly K.L. Biochemical
characterization and localization of Fasciola hepatica 26-28 kDa
diagnostic coproantigen. Parasite Immunol 1999; 21:279- 286
Dra. Teresa Uribarren Berrueta Departamento de Microbiología y
Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM 2010
Drs. MARCELO MILLÁN A RAUL WAGENKNECHT S, ALEX
CARDENAS P. Servicio de Cirugía, Hospital de La Unión. La
Unión, Chile. Instituto Histología y Patología Universidad Austral
de Chile. Subunidad Anatomía Patológica Hospital Base
Valdivia. Valdivia, Chile Parásitos de Fasciola hepática
intracoledociano 26 de Octubre de 2007