Este documento describe la evolución histórica de la medicina y la relación entre el medio ambiente y la salud. Señala que el hombre primitivo vivía en armonía con la naturaleza, pero con el desarrollo económico se produjeron desequilibrios ambientales que afectan la salud. También destaca acuerdos internacionales sobre medio ambiente y salud y la necesidad de un cambio cultural para lograr un desarrollo sustentable.

1. MEDIO AMBIENTE y
SALUD
Luis Antonio Loyola
2007

2. RESEÑA ESQUEMATICA DE LA EVOLUCION
HISTORICA DE LA MEDICINA
25.000aC. 4.000 3.000 2.800 460-370 0
Transición del Paleolítico al aC. aC. aC. aC.
Neolítico India Egipto China Hipócrates
Diferenciación de funciones en la sociedad Escuela de Cos.
129-300 dC. Método
0 Galeno 300dC. Científico
Hospitales
Sistematiza la Lógica
Causal, concepción mágica yTeológica
1.493 - 1.590 1.850 1.878 1.880 1.902 1.908
1541 A. Paré J. Snow Pasteur Koch P.Erlich
Paracelso
Funda la Epidemiología Microbiología Agentes causales Se Farmacología
Cirugía Principios de Constituye Moderna
transmisión la O.P.S.
.
1.930 1940 1.948 1.961 1978 1.984 1.990 1.998 1999
O.P.S Milstein
.
Seguridad Ministerios Se constituyeCompromiso Evaluación de Anticuerpos Reformas Evaluación Gunter
de Punta la Década Blobel
Social de Salud Monoclonales Salud
de SPT/2000
Luis A. Loyola / 2004
la O.M.S. del Este Formulación en Formulación Química
de la Meta SPT América de la Meta Celular
2000 2001 2000 2002 Latina.I SPT/SigloXXl
2003
Genoma Inst.Karolinja. S. renner J. ulston SU,
B , S Poul Lauterbur USA
Humano Maquinaria del ciclo R. orvitzRegGenetica .Des.org Peter Mansfield UK
H .
celular muerte cel programada. Resonancia Magnética

3. CARACTERISTICAS DEL PROCESO
SOCIAL
Luis A. Loyola / 2004

4. SPT - 2000 • METAS •
ESPERANZA DE
VIDA AL NACER
MAS DE 70 AÑOS
MORTALIDAD MORTALIDAD DE
INFANTIL NIÑOS DE 1 - 4 AÑOS
MENOS DE 30 POR MENOS DE 2.4 POR
MIL NACIDOS MIL NACIDOS
COBERTURA
100%
INMUNIZACIONES AGUA POTABLE Y
DISPOSICION DE
MENORES DE UN EXCRETAS
AÑO
EMBARAZADAS DIAPS
COBERTURA CON SERVICIOS DE
SALUD
ACCESIBILIDAD Luis A. Loyola / 2004

5. • METAS • SPT - 2000
REQUISITOS
I
M P
P A
A R
C T
T I
E C S
O
Q I O I
U P A
C N
I A R
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E C I A
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N I S L
A
C O E
L
I N S
A

6. Atención Primaria Ambiental
Salud y Calidad de Vida
Intersectorialiadad e Interdisciplinaridad
1. Prevención y protección ambiental.
2. Participación ciudadana.....................
3. Organización........................................
4. Integridad.............................................
5. Diversidad.............................................
6. Solidaridad y equidad..........................

7. Medio Ambiente y Salud
La diferenciación de funciones en el
desarrollo del hombre, se desarrolla desde
25.000 años AC.
El hombre primitivo vivía de la caza y de
vegetales en armonía con la naturaleza.
En la Biblia, se cita en diferentes textos,
que el hombre se valía de otros seres vivos,
vegetales y animales; respetando el orden
que le permitía la sobrevivencia.

8. Medio Ambiente y Salud
Con el desarrollo económico, empiezan a desnivelarse
las posibilidades de acceder a un Desarrollo Humano
con posibilidades desiguales según grupos.
Los riesgos ambientales “Tradicionales” se deben a
los alimentos y el agua insalubre, el saneamiento
insuficiente, a las infecciones transmitidas por
animales y a la vivienda deficiente, y ejercen gran
influencia en la salud de las poblaciones, en sus
estados iniciales de desarrollo.

9. Medio Ambiente y Salud
El Desarrollo Industrial, introduce los riesgos
ambientales “Modernos”, relacionados con la
contaminación del aire, la exposición a
sustancias químicas y los accidentes en general
Se habla de “transición del riesgo” para
describir esta situación que incrementa estos
riesgos, a medida que se incrementa el
Desarrollo Económico.

10. Medio Ambiente y Salud
Se debe reconocer que para mejorar la
situación ambiental, se necesitan construir
nuevos Paradigmas que contribuyan a
redefinir el desarrollo conciliando el Estilo
de vida con la Naturaleza
Se plantea para ello, que el Desarrollo sea
“Sustentable”, pero no todos los países,
entienden cuales debieran ser los
Compromisos y cumplirlos.

11. Medio Ambiente y Salud
Sin un cambio cultural que vaya desde el hombre
mismo hasta sus comunidades y formas
superiores de organización no se puede lograr que
el desarrollo sea diferente de lo que ha sido hasta
ahora.
Frente a los tropiezos de “este desarrollo”, la
actitud básica consistió en transformar el medio,
en lugar de cambiar al hombre
Ésta atávica actitud nace de una cultura
tecnocrática y economicísta, que necesariamente
debe ser superada para encauzarse hacia otro tipo
de desarrollo

12. Medio Ambiente y Salud
Para acercarnos a un cambio cultural
profundo que permita revertir la creciente
insustentabilidad ambiental, es necesario
transitar a través de un cambio valórico en
que nuestros fines de desarrollo se
identifiquen con las necesidades
fundamentales del ser humano

13. Medio Ambiente y Salud
Las alteraciones de la temperatura del planeta que
se vienen produciendo desde hace siglos, mas los
daños ecológicos provocados por la permanente
agresión a la atmósfera, con emanaciones de gases
tóxicos, la contaminación del suelo provocada por
el mal manejo y control de la minería extractiva,
que deja consecuencias como la presencia nociva de
residuos de minerales tóxicos para el hombre y de
residuos radiactivos, esta produciendo daños
irreversibles en el ambiente y que junto a la
deforestación, han provocado un fuerte incremento
en el riesgo ambiental para el desarrollo y la vida
humana.

14. Medio Ambiente y Salud
La relación entre la salud humana y el medio
ambiente es, evidentemente muy compleja. Cada
uno de los peligros tradicionales y modernos se
asocia a distintos aspectos del desarrollo social y
económico.
Además no hay una manera que sea por si sola,
mejor que otras para organizar y evaluar la
relación entre desarrollo, salud y medio ambiente
y que permita descubrir las interacciones y las
posibles puertas de entrada para las
intervenciones de salud pública.

15. Medio Ambiente y Salud
En Alma Atá, en 1978, al formular la Meta
Salud para Todos en el año 2000, los Países
se comprometieron a lograr:
Cobertura de 100%, en abastecimiento de
agua y saneamiento
en América Latina, por decisión de los
Gobiernos el Área de agua potable y
saneamiento, fue sacada del Sector Salud
para depender de Obras Públicas

16. Medio Ambiente y Salud
En 1990, por mandato de los Ministerios de
Salud de América y después de conocer la
caída de las inversiones en el Área de
Medio Ambiente; se impulsó un Plan de
Inversiones en Ambiente y Salud, que
después de iniciarse con gran entusiasmo;
incluyendo aportes de los Bancos
Internacionales, lamentablemente se diluyó
sin mayores resultados
En ese período (1991) América Latina sufre
la séptima Pandemia de Cólera

17. Medio Ambiente y Salud
En el orden de Acuerdos Internacionales los
mas destacados son:
_1969. Primer Convenio Internacional sobre
la cooperación en caso de contaminación
marina.
_1972. Conferencia sobre Medio Ambiente
Humano de las Naciones Unidas; Estocolmo,
EEUU prohibió el uso del DDT.
_1982. Conferencia Multilateral sobre
acidificación del ambiente.

18. Medio Ambiente y Salud
_1983. La Asamblea General de Naciones
Unidas, creó la Comisión Mundial sobre
Ambiente y Desarrollo.
_1985. Científicos de 29 países
convocados por la OMM y el PNUNA
analizan el calentamiento Global y sus
consecuencias _1987. Nuestro Futuro
Común (Reporte de la Comisión
Brudtland), consideró a la Salud como
base del Bienestar Humano.

19. Medio Ambiente y Salud
_1987. Protocolo de Montreal sobre la
limitación de las emisiones a la atmósfera de
clorofluorcarbonos para reducir el
deterioro de la capa de ozono.
_1992. Conferencia Cumbre de Naciones
Unidas, sobre el desarrollo y el Medio
Ambiente. Río de Janeiro.
Anunció una manera nueva de considerar el
Desarrollo nacional e internacional y la
planificación ambiental.
Se elabora la Agenda 21.

20. Medio Ambiente y Salud
_1994. Conferencia Internacional sobre
Poblacion y Desarrollo. El Cairo.
_1995. Cumbre de las Naciones Unidas
para el Desarrollo Social. Copehague.
_1996. Conferencia sobre Asentamientos
Humanos, Habitat. Estambul.
_1999. Reunión Subregional Andina
sobre la Estrategia Primaria Ambiental.
Barranquilla Colombia.
_2000. 1a. Reunión Panamericana de la
APA, Toledo España.

21. Medio Ambiente y Salud
_2004. Cumbre de Cambios
Climáticos, Bs. As. Argentina.
_2005. Referendo sobre Acuerdo de
Kyoto, 141 países adhieren y firman.
Se abstienen: Estados Unidos,
Australia, China e India
El argumento es que priorizan el
Desarrollo Económico.

22. Medio Ambiente y Salud
Derrick Jackson biólogo de Harvard, publicó en 2002,
en The New York Times
“El futuro de la vida”, “si el resto del mundo viviera como
vivimos los Estadounidenses, serian necesarios cuatro planetas
tierra .
Nuestra promesa, es una receta para la extinción de animales y
plantas, guerras en gran escala, de los seres humanos,
disputándose los cada vez mas escasos recursos. ¿Acaso no
estamos invitando a mas terrorismo por parte de entidades, y
países que estamos robando su energía, alimentos, aire, su agua y
agua?.
Todos los Estadounidenses, participamos de esta mentira,
republicanos, demócratas e independientes, ricos, clase media e
incluso un buen número de pobres.”

23. Atención Primaria Ambiental
Objetivos Específicos:
1. Contribuir a la construcción de
Municipios Saludables.
2. Fortalecer la capacidad de gestión
ambiental de los Gobiernos locales.
3. Establecer un nivel de gestión ambiental
local que incluya a todos los actores
locales, en particular el gobierno
municipal y la comunidad.
4. Empoderar a las comunidades para que
logren sustentabilidad local.

24. Atención Primaria Ambiental
Objetivos Específicos:
5. Formar líderes ambientales locales.
6. Facilitar una mayor interacción entre el
sector público y la sociedad civil para el
establecimiento de compromisos y
prioridades del desarrollo sustentable
local.
7. Facilitar el apoyo del Estado a las
iniciativas locales organizadas en torno a
la priorización de la salud humana y el
medio ambiente.

25. Medio Ambiente y Salud
_ “Las Autoridades Nacionales proveerán a
la protección de este derecho.”
_ “Corresponde a la Nación, dictar las
normas que contengan presupuestos
mínimos de protección y a las Provincias,
las necesarias para complementarlas, sin
que aquellas alteren las Jurisdicciones
locales. “

26. Medio Ambiente y Salud
_En nuestro país en 1972, se crea la
Comisión Interministerial para la
preservación del Medio Ambiente.
_ En 1973, luego de la Conferencia de
Estocolmo, por Decreto 751/73, se crea la
Secretaría de Recursos Naturales y
Ambiente Humano dependiendo del
Ministerio de Economía.
_ En 1986, se empiezan a elaborar normas
ambientales en las Provincias.

27. Medio Ambiente y Salud
_ En 1992, se promulga la Ley 24051 de residuos
peligrosos.
_ Con la Reforma Constitucional de 1994, se
consagra el derecho de todos los habitantes de la
Nación, a “ gozar de un ambiente sano y
equilibrado”.
_ El Art. 41 de la Constitución consagra a “todos
los habitantes a gozar del derecho a un ambiente
sano, equilibrado, apto para el desarrollo humano
y para que que las actividades productivas,
satisfagan las necesidades presentes sin
comprometer las generaciones futuras.

28. Medio Ambiente y Salud
En Mendoza, el Dr. Aldo Rodríguez Salas elaboró
una recopilación de la Legislación sobre el tema,
que llama Digesto Ambiental de Mendoza
En el mismo compendia 85 Leyes, 5 Resoluciones y
8 Decretos.
Menciona Leyes No. 25675 que crea el Consejo
Federal de Salud Ambiental y la 5961 de
Preservación del Medio Ambiente.

29. Medio Ambiente y Salud
Entre las Leyes Nacionales, se destacan:
No. 25612 sobre Gestión Integral de residuos
industriales
No. 25670 sobre la regulación, descontaminación y
eliminación de los PCBs (policlorobifenoles) y
PCT (policloroterfenilos), usados en
transformadores y condensadores.
En Mendoza, la Ley No. 5961, Régimen Provincial
sobre mejoramiento del Ambiente; esta fue
modificada por las Leyes: 6649, 6686 y 6866;
sobre suelos, exploración y explotación de
minerales, hidrocarburos.

30. Medio Ambiente y Salud
Además, la Provincia tiene Leyes sobre:
Ordenamiento Territorial y Urbanismo; Areas
Naturales Protegidas; Preservación de Patrimonio
Cultural; Generación, Manipulación, Transporte,
Tratamiento y Disposición Final de Residuos
(Agroquímicos y Urbanos); Defensa de la riqueza
forestal; Preservación de los recursos del aire y la
atmósfera; Conservación y aprovechamiento de los
recursos de la flora y fauna; actividad minera;
Régimen del agua.
Por la Ley No. 5803, se crea la Administración
COFEMA

31. Medio Ambiente y Salud
En el nivel local se dictaron Ordenanzas
Municipales sobre Medio Ambiente en:
San Martín 1545/98
Capital 3390/99
Las Heras 125/99
Godoy Cruz 4584/00
Rivadavia 3869/00
Maipú 3115/00
San Rafael 6852/02
San Carlos 794/02

32. Medio Ambiente y Salud
El concepto de sustentabilidad debe apoyarse en lo
ecológico, lo económico y lo social.
La sustentabilidad local requiere de un proceso
planificado de actuación que implique la actividad
Municipal en la toma de decisiones.
La concertación de actuaciones desde una
perspectiva local es un criterio importante a la hora
de establecer un programa para un desarrollo
sustentable
Cada ciudad debe tener autonomía para establecer
proyectos y modelos de gestión, pero estas
competencias deben ser compatibles y coordinables
con otras estructuras territoriales, como provincias,
regiones o nación.

33. Medio Ambiente y Salud
El concepto de interdependencia regional
sustentable debe permitir equilibrar los flujos
entre el campo y la ciudad e impedir a la ciudad
una mera explotación de los recursos de las zonas
periféricas.
Para lograr estos objetivos, será necesario contar
con enfoques que combinen la planificación del
transporte, el medio ambiente y el espacio, pero
también, y no menos importante, involucrar a los
ciudadanos en estas políticas mediante mecanismos
de participación y un eficiente sistema de
información, comunicación y educación.

34. Medio Ambiente y Salud
La salud ambiental es un campo de intervención
intersectorial en tanto se ocupa de todos los
componentes del ambiente humano.
Toda estrategia gubernamental a largo plazo debe
establecer servicios, incentivos y controles que
estimulen a los individuos, familias, comunidades,
empresas y administraciones públicas a asumir la
responsabilidad en la promoción de la salud y el
consumo sustentable de recursos para garantizar
la protección del ambiente natural y humano.

35. Medio Ambiente y Salud
Para esto será necesario:
-Conseguir una base sustentable que permita la salud
para todos y proporcionar a todos un ambiente que
promueva la salud.
-Identificar los principales problemas de salud y
ambientales, sus causas e interrelaciones para la toma
de decisiones.
-Identificar las acciones necesarias, especialmente
para prevenir o reducir los peligros para la salud.
-Definir los roles y los diferentes niveles de
responsabilidad en la implementación de acciones
vinculadas al cuidado del medio ambiente.

36. Medio Ambiente y Salud
-Desarrollar la conciencia en todos los individuos y organizaciones
sobre sus funciones y responsabilidades en el cuidado de la salud y
el ambiente.
-Promover el conocimiento, y la motivación, incluyendo todos los
sectores y niveles del Gobierno, organizaciones comunitarias y
empresas
-La participación de la comunidad es crucial, tanto para pensar las
estrategias como para implementar las acciones.
“PENSEMOS GLOBALMENTE, ACTUEMOS LOCALMENTE”
(W. Mahler)