2. Consiste en:
AVDI. Si el paciente está consciente, se ofrece
la ayuda, en su defecto, se persuade al
paciente para que la acepte.
PREDANESMA
Signos vitales
Exploración física
Registro de datos
3. Alerta. Es cuando el paciente responde de forma
lógica a lo que se le pregunta, está orientado en
tiempo y espacio, nos puede Apretar la mano si
se lo pedimos, y se le pide autorización para ser
atendido
Verbales. Es posible que se sienta mal, pero
escucha y responde, con dificultad
Dolorosos. Puede no responder a palabras, pero
reacciona al tocársele los hombros, o pellizco en
mejillas
Inconsciencia. No hay respuesta. Si hay signos,
pasamos a A B C
4. Presentación. Aunque el paciente esté
inconsciente, nos debemos presentar y
ofrecer la a tención:
“Buenas tardes, mi nombre es Daniel Rojas,
¿puedo ayudarle?
Si no lo desea, debemos ver la gravedad y la
pertinencia. Si consideramos que es
importante persuadimos al paciente. Si hay
alguien a quien si ponga su confianza, le
dejamos elegir.
5. Dolencia principal. Se le debe de preguntar
qué pasó, aunque sea evidente, siempre será
más urgente atender lo que al paciente le
esté ocurriendo en ese momento, que es el
motivo de la atención de primeros auxilios
Normalmente, si no es un accidente, se trata
de la manifestación de una enfermedad
crónico degenerativa o de una infección o
intoxicación.
Anotar
6. Antecedentes específicos. Se le debe de
preguntar: qué presión sanguínea maneja,
sus niveles habituales de azúcar, etc., según
sea la situación que presente el paciente.
Edad y sexo. Se debe anotar el sexo y la edad
del paciente. En ocasiones es posible que
haya mayor vulnerabilidad en personas de 3ª.
Edad que en jóvenes, especialmente, si han
sido consumidores de alcohol, drogas o
tabaco.
7. Salud anterior. Consiste en interrogar al
paciente con relación a las enfermedades que
sufre de forma habitual, los padecimientos
crónico degenerativos, y las últimas
enfermedades. Toda esta información podría
revelar alguna complicación con lo que está
sufriendo en este momento.
8. Medicamentos. Se debe de considerar qué
medicamentos está tomando, para que no los
suspenda, especialmente si le ayuda a solventar
el problema que esta pasando
Alergias. Se debe de saber si son alérgicos a un
medicamento, que se le pudiera aplicar en el
hospital.
Tipo sanguíneo. Por si se tuviese qué hacer una
transfusión
Libación. Si tomó alcohol, puede interferir con la
acción de un medicamento, así como en la
veracidad de las respuestas.
9. Los signos vitales son manifestaciones
objetivas de vida. Si una persona los
presenta, es indicador de que está viva, y
pueden medirse.
Los síntomas son manifestaciones subjetivas
de la vida, y son indicadores de que algo
ocurre con el paciente. No pueden medirse.
11. Pulso cardiaco. Es la onda de presión
generada por las arterias.
Se deben de contabilizar las pulsaciones en
un minuto y detectar si son débiles o fuertes
Adultos: 60 -80 pulsaciones/minuto
Niños: 90 – 110
Tercera edad. 50 – 60.
Si el pulso se detecta con facilidad y fuerza,
entonces el volumen sanguíneo es completo
Si es rápido y débil, entonces indica pérdida
de sangre.
12. Procedimiento. Se tienen las siguientes
opciones:
1. Se colocan las yemas de los dedos índice y
medio, ya sea en: la arteria carótida, junto a
la manzana de Adán; la arteria braquial, en
el brazo; la arteria radial en la muñeca;
artería poplítea, detrás de la rodilla, y
pedial, en el dorso del pie.
2. Se puede colocar el oído sobre el pecho
para escuchar
13. Frecuencia respiratoria. Es el proceso de
intercambio de gases entre el individuo y el
ambiente. Lo que se mide es el número de
veces que se introduce y expulsa el aire a los
pulmones.
Adulto: 16 – 20 inspiraciones por minuto
Niño: 20 – 30
Anciano: 14 – 16
Colocar la mano sobre el pecho o espalda del
paciente, y contar las inspiraciones.
14. Tensión arterial. Es la fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de las arterias como resultado
del impulso proporcionado por el bombeo
cardiaco y por el volumen de la sangre circulante,
y se determina por:
Gasto cardiaco o presión sistólica. Es ewl
volumen de sangre que expulsa el ventrículo
izquierdo en un minuto.
Resistencia vascular periférica o presión
diastólica. Es la que oponen las paredes
vasculares de las arterias al paso de la sangre
para que esta siga circulando.
15. Tensión arterial. Los valores normales de
tensión arterial en adultos en reposo es de:
100 – 120 sístole
60 – 80 diástole
16. Temperatura. Denota la actividad metabólica
del cuerpo, al quemar glucosa para
convertirla en ATP. Se mide en grados
centígrados y se mide con el termómetro
clínico, que puede colocarse en: la boca, en la
axila o en el recto, según el termómetro a
emplear. Debe colocarse de 3 a 5 minutos. El
rango normal es de 36.5 a 37°C.
17. Reflejo pupilar o fotomotor. Es la respuesta de la
pupila al estímulo luminoso y sirve para valorar
el estado del sistema nervioso central. Se mide:
Tamaño: si no varía de tamaño, se llama normal
si se encoge se llama miosis, y si se dilata se
llama midriasis.
Respuesta al estímulo luminoso: puede ser:
Normorrefléxica: Se contrae inmediatamente con
la luz; arrefléxica, no se dilata; y Reflejo lento,
tarda más de 2 segundos.
18. Simetría: Refiere al tamaño de la pupila con
respecto al de la otra.
Isocórica: ambas pupilas son del mismo
tamaño
Anisocóricas: una es más grande que la otra
19. Llenado capilar. Es la entrada de sangre en
las llemas de los dedos después de una
presión que la expulsa de ellos.
Se presiona con una pluma la yema de un
dedo, como dando un jalón. La yema de se ve
blanca, y en caso normales, la sangre
regresará en un segundo
20. Consiste en palpar al pacienente, en la
siguiente dirección:
Cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera,
piernas, pies, brazos y columna vertebral, con
cuidado de no causar lesiones.
Se buscan: deformidades, hundimientos,
asimetrías, hemorragias, crepitaciones,
quemaduras, puntos dolorosos, hematomas,
y si presenta vómito, orina o heces.
21. Después de toda esta evaluación, se debe de
canalizar al paciente. Si es en vía pública y
hay espectadores, se les pide que llamen una
ambulancia, si fuera necesario.
Si no es muy grave, se puede llamar a los
familiares del paciente para que pasen por él.
Si no hay familiares, se acompaña al paciente
con un médico, o clínica o a su casa, según
sea la situación.
Se puede pedir el apoyo de los espectadores
para el traslado.