1. Vivir más,
vivir mejor
Ciencias para el mundo contemporáneo
1º Bachillerato
©José María Olmos Nicolás

2. SALUD Y ENFERMEDAD

3. Salud y enfermedad
 La salud es un concepto complejo, cuya
definición depende de la época y del grupo
social al que se pertenezca.

4. Salud y enfermedad
 La Organización Mundial de la Salud (OMS)
definió el concepto de salud en 1.948, conside-
rándola como
“un estado completo de bienestar físico, mental y
social, y no sólo la ausencia de enfermedades”

5. Salud y enfermedad
 Además, la OMS considera que “disfrutar de
las mejores condiciones de salud posibles
constituye uno de los derechos fundamentales
de todo ser humano”.

6. Salud y enfermedad
 La enfermedad (alteración de ese estado de
salud, o pérdida transitoria o permanente del
bienestar físico, psíquico o social) es la
situación en la que se produce la alteración de
estructuras o funciones con malestar, fiebre,
dolor, angustia, etc.

7. Salud y enfermedad
 La calidad de vida de una persona se define
como su grado de bienestar, felicidad y
satisfacción, que le permite actuar y sentir su
vida de forma positiva.

8. Salud y enfermedad
 La calidad de vida de una persona depende,
entre otros factores, de:
 Su salud física y mental.
 Su nivel de autonomía.
 Sus relaciones sociales y con su entorno.

9. Salud y enfermedad
 Un indicador común para medir la calidad de
vida es el Índice de Desarrollo Humano (IDH),
establecido por las Naciones Unidas para
medir el grado de desarrollo de los países a
través de su Programa para el Desarrollo
(PNUD).

10. Salud y enfermedad
 Se basa en un indicador social estadístico
compuesto por tres parámetros:
 Vida larga y saludable (medida según la esperanza de vida
al nacer).
 Acceso a la educación (medido por los años de educación
promedio y los años esperados de instrucción).
 Nivel de vida digno (medido por el INB per cápita).

11. Salud y enfermedad
Mapa del mundo para el IDH de los diferentes Estados en grandes categorías, según el Informe 2007/2008
██ (0.800 – 1.000) Alto
██ (0.500 – 0.799) Medio
██ (0.300 – 0.499) Bajo
██ Sin determinar (2.007)

12. Salud y enfermedad
 La esperanza de vida al nacer es una
estimación del promedio de años que viviría un
grupo de personas nacidas en un año si no
variaran las condiciones sanitarias y sociales
en la zona que se estudia.

13. Salud y enfermedad
Esperanza de vida, en años, según el CIA World Factbook 2.007

14. Salud y enfermedad
Puede apreciarse con claridad las marcas dejadas por la gripe
de 1.918 y por la Guerra Civil (1.936-1.939) y su posguerra
(1.939-1.942).
Si bien el brote vírico de 1.918 afectó por igual, o tal vez más, a
las mujeres que a los hombres, aproximando las esperanzas
de vida de ambos sexos (30,8 años para las mujeres frente a
29,9 para los hombres), la contracción en la esperanza de vida
durante la Guerra Civil resultó ser claramente mayor en la
población masculina que en la femenina, ampliándose la
distancia entre ambas series hasta los 9 años.
Evolución de la esperanza de vida en España durante el siglo XX
Nota: Los valores de las series desde 1908 a 2002 han sido extraídos de la Human Mortality Database. Los datos de 1.900 y de los años múltiplos de diez
hasta 1.970, proceden de Carreras (1.989) y Carreras y Tafunell (2.003).

15. Salud y enfermedad
 El estado de salud de una persona es el
resultado de la interacción entre su genotipo
(información genética que porta) y el ambiente
en el que se desarrolla y vive.

16. Salud y enfermedad
 Existen enfermedades genéticas, debidas a
alteraciones en el genoma.
 En ellas, el defecto genético es la causa directa
de la enfermedad (algunos tipos de diabetes,
síndrome de Down, hemofilia).

17. Salud y enfermedad
 En otros casos el genotipo no determina
directamente la presencia de la enfermedad,
sino la predisposición a padecerla.
 Una persona puede tener predisposición a
sufrir enfermedades cardiovasculares, pero el
ambiente en el que vive también influye. Si
sigue una dieta adecuada y practica ejercicio
físico es posible que nunca se llegue a
manifestar la enfermedad.

18. Salud y enfermedad
 Las enfermedades congénitas, relacionadas
con las genéticas, son aquellas que se
manifiestan desde el nacimiento y se deben a
algún trastorno producido durante el desarrollo
embrionario o el parto.
 Muchas de ellas son, además, genéticas
(síndrome de Down). Otras se deben a factores
ambientales (cuando una mujer gestante sufre
la rubéola, esta se puede transmitir al feto, que
como resultado puede sufrir retraso mental.

19. AGRESIONES Y RIESGOS PARA LA SALUD

20. Agresiones y riesgos para la salud
 La salud está sometida a una serie de
enfermedades, agresiones y riesgos que
pueden tener su origen en distintos ámbitos:
 En el ambiente que nos rodea.
 En el propio organismo.
 En los hábitos de vida.
 En el entorno sociocultural.

21. Agresiones y riesgos para la salud
 La enfermedades se clasifican según diversos
criterios:
 Su localización (corazón, hígado, riñón, …).
 Su causa.

22. Infecciosas
y
Lesiones y parasitarias
otros
Tumorales
factores
externos
Sanguíneas
Congénitas
e inmunoló-
y genéticas
gicas
Endocrinas,
nutriciona-
Genitouri-
les y
narias
metabó-
licas
Enfermedades
Musculo-
esquelé- Mentales
ticas
Del sistema
Cutáneas
nervioso
De los
Digestivas órganos de
los sentidos
Respirato-
rias

23. Clasificación internacional de las enfermedades
Infecciosas y
parasitarias
Causadas por bacterias, virus, hongos,
protozoos, …
Cólera
Tuberculosis
Gripe
Herpes
SIDA
Candidiasis

24. Clasificación internacional de las enfermedades
Tumorales
Debidas a una falta de control
de la proliferación celular
Tumores benignos
Cánceres

25. Clasificación internacional de las enfermedades
Sanguíneas e
inmunológicas
Alteraciones de las células sanguíneas
y del sistema inmunológico
Anemias
Coagulopatías
Inmunodeficiencias
Enfermedades
autoinmunes

26. Clasificación internacional de las enfermedades
Endocrinas, nutricio-
nales y metabólicas
Alteraciones de los órganos endocrinos
y de los sistemas enzimáticos y hormo-
nales implicados en el metabolismo
Diabetes
Obesidad
Enfermedades
del tiroides
Fenilcetonuria

27. Clasificación internacional de las enfermedades
Mentales
Alteraciones de los procesos racionales
y afectivos
Depresión
Esquizofrenia
Retraso mental
Demencias
Trastornos por
consumo de drogas

28. Clasificación internacional de las enfermedades
Del sistema nervioso
Alteraciones de cerebro, la médula
espinal y los nervios periféricos
Meningitis
Neuropatías
Enferm. de Parkinson
Enferm. de Alzheimer

29. Clasificación internacional de las enfermedades
De los órganos
de los sentidos
Alteraciones del ojo y del oído
Ceguera
Conjuntivitis
Retinopatías
Otitis

30. Clasificación internacional de las enfermedades
Respiratorias
Alteraciones del sistema respiratorio
Sinusitis
Amigdalitis
Bronquitis
Enfisema
Asma

31. Clasificación internacional de las enfermedades
Digestivas
Alteraciones del sistema digestivo
Caries
Úlcera
Apendicitis
Cirrosis
Enferm. de Crohn

32. Clasificación internacional de las enfermedades
Cutáneas
Alteraciones de la piel, del tejido
subcutáneo y de los anejos
Dermatitis
Eccema
Urticaria
Uña encarnada
Alopecia

33. Clasificación internacional de las enfermedades
Musculo-esqueléticas
Alteraciones de los huesos, los
músculos y las articulaciones
Artropatías
Escoliosis
Miositis
Osteoporosis
Enferm. de Paget

34. Clasificación internacional de las enfermedades
Genitourinarias
Alteraciones del riñón, de las vías
urinarias, de la vegija y del
aparato genital
Endometriosis
Hidrocele
Cálculos renales
Patología de la mama

35. Clasificación internacional de las enfermedades
Congénitas y genéticas
Alteraciones que se manifiestan desde
el nacimiento con malformaciones y
alteraciones de genes y cromosomas
Labio leporino
Anencefalia
Riñoñes poliquísticos
Síndrome de Down

36. Clasificación internacional de las enfermedades
Lesiones y otros
Factores externos
Alteraciones producidas por
agentes externos
Traumatismos
Congelaciones
Intoxicaciones
Ahogamientos
Quemaduras
Mordeduras

37. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

38. Microorganismos patógenos
 Los microorganismos son seres vivos cuyo
tamaño no permite observarlos a simple vista
(son microscópicos): protozoos, bacterias,
virus, algas y hongos.
 Pueden vivir prácticamente en cualquier lugar
(aire, agua, suelo o interior de plantas y
animales).

39. Microorganismos patógenos
bacteria
protozoo
protozoo
protozoo protozoo
virus
hongo
alga virus

40. Microorganismos patógenos
 No todos los gérmenes son perjudiciales. La
mayoría no causa ningún daño, y otros son
beneficiosos, como las bacterias que viven en
el intestino.
 Las enfermedades infecciosas o infectoconta-
giosas están producidas por microorganismos
patógenos.
 Estas enfermedades, de diferente gravedad,
son las que más problemas sanitarios
plantean.

41. Microorganismos patógenos
 Las bacterias son organismos unicelulares sin
núleo.
 Cuando se multiplican en el interior del cuerpo,
van destruyendo las células y tejidos cercanos.
 Además, fabrican toxinas que se reparten a
través de la sangre y causan los síntomas más
graves de la enfermedad.

42. Salmonella typhimurim

43. Microorganismos patógenos
 Los virus no pueden reproducirse por sí solos.
 Para lograrlo deben introducirse dentro de una
célula, en cuyo interior se reproducen, de
manera que se forma un gran número de virus.
 Al salir los virus de la célula la destruyen o la
debilitan. La destrucción de las células causa
la enfermedad.

44. Virus H5N1 de la gripe aviar

45. Microorganismos patógenos
 Los protozoos son organismos unicelulares
con núcleo definido (eucariontes).
 Sólo unas veinte especies causan enferme-
dades en el ser humano, pero una cuarta parte
de la humanidad está afectada por ellas.

46. Trypanosoma cruzi

47. Microorganismos patógenos
 Los hongos son organismos unicelulares o
pluricelulares con núcleo definido (euca-
riontes).
 No suelen causar enfermedades en los
individuos sanos, sino en aquellos pacientes
que ya se encuentran debilitados por alguna
otra enfermedad.

48. Pneumocystis jiroveci

49. Transmisión
 Las enfermedades infecciosas se transmiten
fundamentalmente por dos mecanismos:
 Transmisión directa (contagio): de un individuo
enfermo a uno sano (contacto físico, transmisión de
la madre al feto, aire, etc).
 Transmisión indirecta: a través del suelo, agua,
alimentos, animales, etc.

50. Desarrollo
 Una enfermedad infecciosa sigue varias fases:
1. Infección. El microorganismo llega al cuerpo,
penetra en su interior y comienza a reproducirse.
2. Periodo de incubación. Es el tiempo que transcurre
desde la infección hasta que comienzan a aparecer
síntomas.
3. Periodo agudo. En él la enfermedad se manifiesta
plenamente, con varios síntomas (fiebre, dolor, …).
4. Periodo de declive. En él van cediendo los
síntomas de la enfermedad.
5. Convalecencia. El paciente va recobrando las
fuerzas hasta que vuelve a estar sano.

51. LA DEFENSA CONTRA LAS INFECCIONES

52. Los mecanismos de defensa
 El cuerpo humano se defiende contra los
gérmenes patógenos utilizando una serie de
mecanismos que reciben el nombre de barreras
defensivas, y van funcionando sucesivamente
y de forma coordinada.

53. Los mecanismos de defensa
 Nuestro organismo evita las infecciones
mediante dos tipos de mecanismos de defensa:
1. Inespecíficos. Nos defienden frente a cualquier
infección.
2. Específicos. Van dirigidos contra cada microorga-
nismo concreto. Lo identifican, lo reconocen como
extraño y elaboran una estrategia de defensa
específica (sistema inmunitario).

54. Los mecanismos inespecíficos
 La piel. Es una barrera infranqueable para la
mayoría de los microorganismos, salvo que
exista alguna herida.

55. Los mecanismos inespecíficos
 Las mucosas. Son los epitelios que recubren
las cavidades corporales en contacto con el
exterior (aparato digestivo y respiratorio, vias
urinarias y órganos genitales femeninos).
Están recubiertos de moco y de secreciones
que destruyen los microorganismos.

56. Los mecanismos inespecíficos
 La inflamación. Representa una respuesta del
organismo ante los microorganismos o ante
cualquier partícula ajena que llegue al interior.
La zona por la que penetran los microorga-
nismos se enrojece, se hincha, aumenta su
temperatura y duele.
En ella intervienen algunos glóbulos blancos
de la sangre, que se dirigen a la zona y
fagocitan a los microorganismos.

57. El sistema inmunitario
 El componente más importante del sistema
inmunitario lo representan los linfocitos, que
son glóbulos blancos de la sangre.

58. El sistema inmunitario
 Existen dos tipos de linfocitos: los linfocitos B
y los linfocitos T. Cada uno actúa de una forma
diferente.

59. El sistema inmunitario
 Cualquier microorganismo presenta en su
superficie proteínas y moléculas distintas a las
que existen en nuestro cuerpo, que son
reconocidas por las células del sistema
inmunitario.
 Estas moléculas se llaman antígenos y pueden
desencadenar la respuesta inmunitaria.

60. El sistema inmunitario
 Los anticuerpos son unas proteínas (inmuno-
globulinas) que se unen a los antígenos
producidos por los linfocitos B.
 Estas moléculas se llaman antígenos y pueden
desencadenar la respuesta inmunitaria.
 Los microorganismos cubiertos de anticuerpos
quedan marcados para que otros glóbulos
blancos los destruyan.

61. Mecanismo de actuación de los linfocitos B en respuesta a una infección

62. El sistema inmunitario
 Cuando un virus infecta a una célula, deja fuera
las proteínas que forman su envoltura, y éstas
son reconocidas por los linfocitos T (que
actúan como antígenos) y destruyen las células
en las que se encuentran, evitando que el virus
 Estas moléculas se llaman antígenos y pueden
desencadenar la respuesta inmunitaria.
 Los microorganismos cubiertos de anticuerpos
quedan marcados para que otros glóbulos
blancos los destruyan.

63. Los linfocitos T
 Los linfocitos T son los encargados de regular
el funcionamiento de elementos del sistema
inmunitario, y por esta razón son claves en la
defensa del organismo.

64. Los linfocitos T
 El virus del sida (VIH) sólo se multiplica en los
linfocitos T, debilitándolos o destruyéndolos.
 Como resultado, se debilita el sistema
inmunitario y el organismo queda a merced de
infecciones que, en una persona sana, no
tendrían importancia.

65. Trastornos del sistema inmunitario
 Las enfermedades autoinmunes (diabetes,
esclerosis múltiple) se producen cuando el
sistema inmunitario reconoce como extraña
alguna molécula de nuestro propio organismo.
 Las alergias aparecen cuando el sistema
inmunitario responde a antígenos a los que no
debería responder en condiciones normales
(polen, ácaros del polvo, etc).

66. EL TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

67. Tratamiento de las enf. infecciosas
 Las infecciones bacterianas se tratan con
antibióticos, tóxicos para las bacterias pero
inocuos para las personas en las dosis
empleadas.
 Existen antibióticos para todos los tipos de
bacterias. Su generalización ha originado la
aparición de bacterias resistentes para las que
algún antibiótico ya no resulta efectivo.

68. Tratamiento de las enf. infecciosas
 Para el tratamiento de las infecciones por
protozoos y hongos se emplean antiproto-
zoarios y fungicidas que, en términos
generales, son menos efectivos que los
antibióticos y pueden resultar algo tóxicos para
las personas.

69. Tratamiento de las enf. infecciosas
 Las infecciones por virus son las más difíciles
de tratar debido a que una vez que los virus se
introducen en las células es difícil atacarlos.
 Algunos medicamentos alivian los síntomas
pero finalmente debe ser el propio organismo
el que venza la infección y elimine el virus.

70. Tratamiento de las enf. infecciosas
 Las infecciones por virus son las más difíciles
de tratar debido a que una vez que los virus se
introducen en las células es difícil atacarlos.
 Algunos medicamentos alivian los síntomas
pero finalmente debe ser el propio organismo
el que venza la infección y elimine el virus.
 En los últimos años se han desarrollado
fármacos eficaces contra determinados virus
(VIH, virus del herpes) llamados antivirales.

71. Las vacunas
 Las vacunas persiguen el objetivo de inmunizar
a las personas contra una serie de microorga-
nismos patógenos y son una forma excelente
de luchar contra las enfermedades infecciosas.
 Para ello, se inyecta ese mismo microorga-
nismo (muerto o debilitado) o incluso fragmen-
tos del mismo.

72. Las vacunas
 Las vacunas funcionan estimulando a nuestro
sistema inmunológico a desarrollar anticuer-
pos que puedan contrarrestar a un virus o
bacteria que invada nuestro cuerpo y a produ-
cir células de memoria.
 Así, cuando el virus o la bacteria para los
cuales nos hemos vacunado entre en nuestro
cuerpo, el sistema de defensas “sabe qué
hacer” y responde inmediatamente, anulando
al invasor y evitando la infección.

73. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES:
FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS

74. Fármacos y medicamentos
 Los medicamentos son aquellos productos que
empleamos para curar, aliviar, prevenir o
diagnosticar una enfermedad.

75. Fármacos y medicamentos
 Los medicamentos contiene uno o varios
fármacos, que son las sustancias responsables
de que aquellos tengan sus propiedades.
 Dicho de otro modo, los fármacos son los
principios activos de los medicamentos.

76. Fármacos y medicamentos
 Los medicamentos pueden dar lugar a
reacciones adversas.
 Cada medicamento se debe tomar en la dosis
adecuada ya que por encima de ella no
aumentan sus beneficios y se incrementa la
posibilidad de aparición de reacciones
adversas.
 Algunos fármacos, si se administran junto a
otros, interfieren entre ellos (interacciones
farmacológicas).

77. Cómo actúan los fármacos
 Los fármacos son capaces de unirse a algunas
moléculas que existen en el interior del
organismo, llamadas receptores.
 Los receptores suelen ser proteínas que
modifican sus funciones cuando los fármacos
se unen a ellas.
 Algunos receptores se encuentran por todo el
cuerpo. Otros se encuentran sólo en algunos
grupos muy concretos de células.

78. Cómo actúan los fármacos
 Desde que un fármaco entra en nuestro
organismo hasta que llega a sus receptores
atraviesa diversas barreras (piel, pared del
aparato digestivo, hígado, paredes de los
vasos sanguíneos).
 Algunas de estas barreras se pueden salvar
modificando la vía de administración.

79. Cómo actúan los fármacos
 Vías de administración:
• Oral.
• Sublingual.
• Rectal.
• Inyección.
• Intranasal.
• Tópica o cutánea.

80. Cómo actúan los fármacos
Vía Ventajas Desventajas Ejemplos
ENTERAL
Absorción limitada o errática de
Fácil, segura, Analgésicos, sedantes e hipnóticos,
Oral algunas drogas; posibilidad de
conveniente etcétera
inactivación hepática
Inicio rápido del efecto.
El fármaco debe absorberce en la
Sublingual No se inactiva en el Nitroglicerina
mucosa oral
hígado
Opción de la vía oral.
Absorción pobre o incompleta. Riesgo
Rectal Efectos locales en la Laxantes, supositorios y otros
de irritación rectal
mucosa rectal
PARENTAL
Inicio rápido. Aplicación
directa en alteraciones Riesgo de irritación tisular. Problemas Anestésicos generales, agentes
Inhalación
respiratorias. Gran de dosificación antiasmáticos
superficie de absorción
Administración a Riesgo de infección. Dolor.
Inyección (SC, IV, IP, Insulina, antibióticos, drogas
órganos blanco. Inicio Imposibilidad de recuperar la droga.
intratecal*) anticancerígenas, narcóticos
rápido Sólo fármacos solubles
Efectos locales sobre la Sólo eficaz en capas superficiales de Ungüentos, cremas, gotas nasales y
Tópica
superficie de la piel la piel oculares, preparaciones vaginales
SC=subcutánea; IV= intravenosa; IP= intraperitoneal.
* Se refiere a la administración en el canal raquídeo.

81. La industria farmacéutica
Fase Objetivos Sujetos Tiempo (años)
Pruebas de laboratorio para determinar efectos
ENSAYO PRECLÍNICO Animales 1a2
farmacológicos y seguridad
ENSAYO CLÍNICO
Grupo pequeño
Fase I Determinar efectos y dosis eficaces y tóxicas de voluntarios <1
sanos
Grupo limitado
Evaluar la eficacia del fármaco para una (200 a 300) de
Fase II 2
alteración bien identificada pacientes
escogidos
Grupo numeroso
Evaluar la seguridad y eficacia en una población (1000 a 3000)
Fase III 3
relativamente grande de pacientes
seleccionados
Evaluar la eficiencia y toxicidad después de la Población general
Fase IV Indefinido
administración crónica de pacientes