investigación sobre la relación de las alteraciones de la cavidad nasal y SAHOS

1. D AD ME
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2. RESUMEN
• Objetivo:
• demostrar que alteraciones estructurales de la nariz, tienen una alta
incidencia en pacientes con SAHOS y deben ser tratados de forma asociada
a los procedimientos específicos del síndrome.
• Muestra:
• 200 pacientes que padecían SAHOS y se la había practicado cirugía faríngea
(uvulopalatofaringoplastía y uvulopalatoplastía) y de nariz (septoplastía con
turbinectomía parcial y turbinectomía aislada).
• 4 mujeres y 196 hombres.
• Conclusión:
• Se plantea que las alteraciones estructurales de la nariz deben ser
consideradas al momento de proponer una terapia a un paciente que sufre de
SAHOS, para mejorar el tratamiento que ya existe.

3. INTRODUCCIÓN: SAHOS
• Enfermedad crónica y evolutiva, afecta al 4 % de los hombres y al 2 % de las
mujeres.
• Cese (apnea) o reducción (hipopnea) del flujo de aire en la vía aérea superior
• Síntomas:
• Ronquidos
• Somnolencia diurna excesiva
• Alteraciones del humor
• Cefalea matutina
• Impotencia sexual
• Deterioro del rendimiento intelectual
• Alteraciones neurológicas y cardiológicas
• Obstrucción nasal puede causar o agravar cuadros de apneas nocturnas.

4. INTRODUCCIÓN: SAHOS
• Polisomnografía:
• Electroencefalografía
• Electromiografía
• Electrocardiografía
• Flujo aéreo nasal y oral
• Esfuerzo respiratorio
• Gases en la sangre (saturación de O2 y concentración de CO2
• índice de apnea-hiponea por hora (IAH):
• 5- 15: leve
• 15-30: moderada
• >30: severa

5. INTRODUCCIÓN: SAHOS
• Tratamiento:
• CPAP (continuous positive airway pressure)
• Cirugía de alteraciones nasales para mejorar tolerancia al CPAP
• Cirugía:
• Faríngeas: amigdalectomías , uvulopalatoplastía y
uvulopalatofaringoplastías. Con cauterización, láser o radiofrecuencia.
• Nasales: septoplastías, turbinectomías y cauterización de cornetes.
• Maxilofaciales: avances máxilo-mandibulares.

6. MÉTODO
• Estudio retrospectivo.
• 200 pacientes con SAHOS positivo (edades desde los 22 hasta los 66 años, edad
promedio 51 años)
• Anamnesis dirigida
• Polisomnografía
• Rinoscopia anterior y posterior
• Endoscopía nasal
• Elección de tratamiento quirúrgico se basó en las alteraciones anato-funcionales,
en el índice de apnea-hipopnea por hora y la saturación de hemoglobina.

7. RESULTADOS
161
24
10
5
Uvulopalatoplastía
Uvulopalatofaringoplastía Uvulopalatoplastía Uvulopalatoplastía
con láser
septoplastía con cauterización con cauterización
septoplastía
turbinoplastía septoplastía turbinoplastía
turbinoplastía
turbinoplastía

8. RESULTADOS
88%

9. DISCUSIÓN
• Obstrucción nasal y su consecuente respiración bucal, producen cambios en el
crecimiento y desarrollo cráneo-facial.
• Lengua posicionada más inferior
• Paladar elevado y estrecho
• Dientes no alineados
• Tono muscular
Pueden ser causa de roncopatías y por lo tanto de SAHOS.
He aquí la importancia de corregir la alteración nasal.

10. CONCLUSIÓN
El tratamiento en conjunto de las alteraciones nasales y del SAHOS demostró
ser positivo y con grandes probabilidades de aumentar los índices de mejoría de
estos pacientes, con procedimientos quirúrgicos asociados y/o clínicos como
CPAP.

11. BIBLIOGRAFÌA
• ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE CAVIDAD NASAL ASOCIADAS A SINDROME
DE APNEA E HIPOAPNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAHOS)
• http://www.san.gva.es/comun/ciud/docs/pdf/otorrino22c.pdf
• http://www.encolombia.com/otorrino27399suplemento-tratamiento-quirurgico

12. FIN

13. UVULOPALATOFARINGOPLASTÍA