Este documento describe la apnea obstructiva del sueño, sus síntomas y tratamientos. Explica que la apnea obstructiva del sueño es la limitación del paso de aire durante el sueño debido al colapso de la vía aérea superior. Discute que la uvulopalatofaringoplastia (UPF) es un tratamiento quirúrgico que mejora los síntomas al modificar el tamaño y forma de la úvula y paladar blando. Presenta los resultados de un estudio de 7 pacientes que mostraron una mejoría significativa en la hipersomnolencia

1. Apnea obstructiva del sueño
(1988)
Ana Belén Ilabaca

2. Apnea obstructiva del sueño
¿Qué es?
• Limitacion del paso del aire durante el sueño,
como consecuencia de una alteracion
anatomico-funcional de la via aerea superior,
que conduce a su colapso.
• Apnea: cese de la señal respiratoria ≥ 90% por
10 segundos.

3. Apnea obstructiva del sueño
Síntomas

4. Apnea obstructiva del sueño
Tratamiento
• No hay tratamiento a la fecha.
• Los aparatos que evitan obstruccion resultan
incómodos y pacientes los desechan.
• Quirúrgico: hasta 1984 la única posibilidad existente
era la traqueostomia, a partir de esa fecha se ha
empezado a usar la uvulopalatofaringoplastia(UPF).
• UPF: descrita por Ikematsu en 1964, como solución
para el paciente roncador, fue utilizado por Fujita en
casos de apnea obstructiva. En occidente fue Simmons
quien lo describe y utiliza a partir del 84’ .

5. Uvulopalatofaringoplastia (UPF)
• Esta técnica, permite aliviar la estrechez
orofaringea mediante la excisión del tejido
redundante a este nivel, modificando el tamaño y
forma de úvula, paladar blando y amígdalas.

6. Uvulopalatofaringoplastia (UPF)
• El parámetro más usado, es el índice de apnea
reducción del 50% para que la intervención sea
considerada satisfactoria

7. Estudio
• Análisis de 15 casos:
- 7 fueron operados.
- 8 descartados (portadores de apnea mixta o
ubicación de obstrucción poco clara).
• Hombres entre 42 y 59 años.
• Se analizó sintomatología, signología y
exámenes preoperatorios de los 7 pacientes
candidatos a la operación.

8. Sintomatología preoperatoria
Síntoma Presente Ausente
Cansancio, adinamia 7 0
Somnolencia 7 0
Cambios de personalidad 5 2
Roncador 7 0
Depresión 2 5
Cefalea matinal 4 3
Nausea matinal 2 5
Sueño inquieto 7 0
Trastornos sexuales 3 4
Bebedor 4 3
Uso de somníferos 3 4
Apneas nocturnas 7 0
Otras enfermedades 2 5

9. Signología preoperatoria
Signo Presente Ausente
Obesidad 7 0
Cuello corto 7 0
Lengua grande 6 1
Alteraciones de a úvula 7 0
Hipertrofia de las 3 4
amígdalas
Alteraciones faríngeas 7 0
Alteraciones del paladar 0 7
blando
Hipertensión sistémica 1 6

10. Exámenes preoperatorios
Examen Alterado Normal
TAC 5 0
Polisomnografía 7 0
Alteraciones ECG 5 2
Hemograma 0 7

11. Criterios de mejoría según los
siguientes parámetros:
• Resolución de la hipersomnolencia
• Mejoría de los síntomas psicológicos atribuidos a
la apnea obstructiva
• Desaparición de arritmias graves
• Ausencia de hipertensión pulmonar
• Reducción significativa de las apneas y
desaturaciones severas de O2
• Ausencia de efectos secundarios

12. Resultados
Alteración Buena Regular Mala
Hipersomnolencia 6 1 0
Alteraciones Psicológicas 5 2 0
Alteraciones ECG 7 0 0
Alteraciones pulmonares Ausentes en el
grupo
Reducción significativas de 7 0 0
apneas
Desaturación de O2 No estudiada
Ronquido 6 1 0
Efectos secundarios Ausentes

13. Discusión
• Apnea obstructiva provoca cambios grandes en
el paciente.
• Diagnóstico importante para su corrección
(anamnesis, examen físico, polisomnografía,
TAC).
• UPF resultados gratificantes.

14. Bibliografía
• “Apnea obstructiva del sueño”, Aliro Correa;
Sept. 1988.