Este documento habla sobre la frecuencia cardíaca y el pulso. Define la frecuencia cardíaca normal en reposo y máxima según la edad. Explica los factores que afectan la frecuencia como la edad, ritmo circadiano, temperatura y sexo. Luego describe las características del pulso como amplitud, frecuencia, ritmo y simetría. Finalmente, analiza diferentes tipos de taquicardia, bradicardia y anomalías del pulso.

1. FRECUENCIA CARDIACA PULSO CARDIACO – TIPOS TAQUICARDICA BRADICARDIA ARRITMIAS DR. FELIX RAMIREZ ANAMARIA MARTINEZ CARPIO PROPEDEUTICA CLINICA

2. FRECUENCIA CARDIACA * Q ES FRECUENCIA CARDIACA?  lpm  varia * Q ES FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSO FCR?  ( FCRlunes + FCRmartes... + FCRdomingo ) / 7 * Q ES FRECUANCIA CARDIACA MAXIMA Fcmax?  test medico  "fórmula por edad“ FCmáx. = 220 - edad (para hombres) FCmáx. = 226 - edad (para mujeres)

3. Valores Normales Recién nacido : 120 - 170 latidos por minuto Lactante menor : 120 - 160 latidos por minuto Lactante mayor : 110 - 130 latidos por minuto Niños de 2 a 4 años : 100 - 120 latidos por minuto Niños de 6 a 8 años : 100 - 115 latidos por minuto Adulto : 60 - 80 latidos por minuto Adulto Sedentario Adulto en forma Deportista Reposo Pulsaciones por minuto Entre 70 y 90 Entre 60 y 80 Entre 40 y 60 Esfuerzo fisico Pulsaciones por minuto Entre 110 y 130 Entre 120 y 140 Entre 140 y 160 Ejercicio intenso Pulsaciones por minuto Entre 130 y 150 Entre 140 y 160 Entre 160 y 200

4. Factores que afectan a la frecuencia cardiaca * Edad : * Ritmo circadiano: * Tº : * altura: * sexo: fem * postura: parado * Medicamentos

5. PULSO CARDIACO

6. PULSO ARTERIAL IMPORTANCIA: La toma del pulso revela información valiosa referente a la integridad de su sistema cardiovascular. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cambios en la elasticidad de las arterias Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

7. Características: AMPLITUD: Tipos: Pulso amplio o Magnus: Con forma de onda normal: Estados hiperkinéticos (embarazo, tirotoxicosis, fístula arteriovenosa,etc) Pulso pequeño o Parvus : en estenosis valvulares acentuadas, IMA,

8. Frecuencia .- Es el número de pulsaciones detectadas en un minuto. Taquisfigmia frecuencia es mayor a 100 por minuto; taquicardia. Bradisfigmia frecuencia menor a 60 pulsaciones por minuto; bradicardia.

9. Ritmo .- Es el intervalo de tiempo que existe entre cada pulsación. Arritimia (pulso irregular): cuando entre las pulsaciones existen intervalos de duración diferente. Simetría (sincronismo) .- Resulta de hacer la comparación de las características del pulso tomadas en puntos iguales pero opuestos del cuerpo.

10. PROCEDIMIENTO Y LUGARES DE TOMA Pulso braquial o humeral Pulso radial Pulso femoral Pulso poplíteo Pulso tibial posterior Pulso pedio

11. ANOMALIAS : TIPOS DE PULSOS Pulso céller o en martillo de agua Amplio, de ascenso rápido. Ej.: Insuficiencia aórtica de gran magnitud.

12. Pulso bigeminado Dos latidos, seguidos por una pausa, el segundo latido es un extrasístole que se acopla a un latido normal; (en intoxicaciones por digital ).

13. Pulso filiforme Rápido, débil, de poca amplitud. Ej.: HTA, hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock). Pulso parvus et tardus Pequeño (parvus) y el ascenso es lento (tardus). Ej.: Estenosis aórticas importantes.

14. Pulso paradójico Acentuación de fenómeno que normalmente ocurre durante la inspiración (aumentar la presión) dentro del tórax, el corazón expele < cant. De sangre y disminuye la amplitud del pulso. Ej.: taponamiento cardíaco, embolias pulmonares

15. Pulso alternante Se puede encontrar en cuadros de insuficiencia cardiaca avanzada.

17. Arritmia completa Pulso es irregular en todo sentido (en frecuencia, amplitud). Ej.: fibrilación auricular irregular por extrasístoles (latidos en distintos momentos del ciclo cardiaco). Arritmia respiratoria Aumento frecuencia en concomitancia con la inspiración; + frecuente de en personas jóvenes.

18. ANOMALIAS : TAQUICARDIA Taquicardia Sinusal: Frecuencia  150 lpm Comienzo y fin  paulatino Aumento proporcional con la actividad que se realiza Se observa en : Procesos febriles Intoxicaciones Enfermedades cardiovasculares Endocrinopatias neuropatias Taquicardia Paroxistica: Frecuencia  insolita Comienzo y fin  subitos Se observa tipos : Taquicardia paroxistica anginosa Taquicardia paroxistica sincopal

19. ANOMALIAS : BRADICARDIA PULSO < 60 LPM - extrasistolico Visto en :  extrasistole ventricular  arritmias completas Dos tipos: Bradicardia Sinusal fc: < 60 a 35 lpm Modifica al esfuerzo o fiebre No se acompaña de trast fnc* PUEDE SER: B.S.F.Accesional:  alpinistas 1922  maratonistas B.S.F.Permanente:  individuos vagotonicos Con hipotonia arterial. B.S.Patologica: Intoxicaciones Infecciones Hipertension endocraneal Proc. Cardiovascular Ictericia Proc. Coliculares abd. Hipotiroidismo

20. ANOMALIAS : BRADICARDIA Bradicardia por Bloqueo Auriculoventricular fc: < 40 lpm NO modifica al esfuerzo o fiebre Puede ocasionar la muerte, si la pausa diastolica se prolonga demasiado