1. Anemia
Jaime González

2. Diagnóstico
Los exámenes de sangre utilizados para diagnosticar algunos tipos comunes
de anemia pueden abarcar:
• Niveles sanguíneos de hierro, vitamina B12, ácido fólico y otras vitaminas
y minerales.
• Conteo de glóbulos rojos y nivel de hemoglobina.
• Conteo de reticulocitos.

3. Tratamiento
El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:
• Transfusiones de sangre.
• Corticoesteroides u otros medicamentos para inhibir el sistema
inmunitario.
• Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la médula ósea
produzca más células sanguíneas
• Suplementos de hierro, vitamina B12, ácido fólico u otras vitaminas y
minerales

4. Manifestaciones en salud bucal
• Cianosis.
• Palidez o ictericia.
• Lengua depapilada y roja.
• Cuando la anemia es por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico además
tendrán ardor y dolor en mucosas.
.

5. Manifestaciones en salud bucal
• Un paciente con anemia puede tener problemas de cicatrización retardada y por lo
tanto propensión a infecciones secundarias. Tratamiento con antibióticos,
antimicóticos o antivirales. Además puede haber sangrado post-quirúrgico.
• Tendencia a lipotimias (desmayos).
Colocar al paciente en posición de
Trendelenburg y observar signos vitales.
• Cuando la anemia es por deficiencia de hierro se observa queilitis angular y
glositis. Piel y mucosas pálidas a ictéricas y atróficas, favoreciendo irritaciones,
infecciones, traumatismos, lo que puede producirles dolor o ardor. Lengua pálida,
atrofia de las papilas (más en papilas filiformes y las fungiformes en estados
avanzados).

6. Manifestaciones en salud bucal
• En la anemia perniciosa se observa en lengua: atrofia de las papilas, formación de
fisuras, color rojo intenso y vidriado, distorsión en el gusto (disgeusia o ageusia),
aumento de la sensibilidad por irritación o traumatismo. Disestesia (dolor y ardor,
sensación de quemadura (glosopirosis), mucosa atrófica.
• En la anemia aplástica, el paciente padece de hemorragias por disminución de
plaquetas (púrpura trombocitopénica) manifestándose clínicamente como
petequias, púrpuras, hematomas y hemorragias gingivales espontáneas. Además
hay disminución en los leucocitos por lo que el paciente está propenso a
infecciones por hongos, bacterias o virus.

7. Medidas a considerar durante la
atención
• Confirmar con médico que enfermedad está estable.
• Evitar procedimientos largos y complicados.
• Instruir y realizar cuidados dentales preventivos (flúor).
• IHO y dieta.
• Evitar infecciones orales, en caso de realizar tratamientos agresivos o radicales:
hospitalización.
• No se recomienda administrar aspirina porque aumenta la tendencia hemorrágica.
• Usar anestésico local sin epinefrina, ya que causa vasoconstricción. En caso de cirugía
usar concentración de 1:100.000.
• No someterse a anestesia general por el alto riesgo de sufrir hipoxia y acidosis graves.
• Usar antibióticos como profilaxis en caso de requerir procedimientos quirúrgicos
mayores.
• Estabilizar anemias severas o sus complicaciones antes de una cirugía y establecer la
posible necesidad de transfusión sanguínea durante el acto quirúrgico.