El documento describe la fisiopatología del síndrome anémico. Explica que la anemia ocurre cuando hay una disminución de glóbulos rojos y hemoglobina, lo que reduce el transporte de oxígeno a los tejidos. Describe las causas de anemia como pérdida de sangre, hemolisis y deficiencia en la producción de glóbulos rojos. Explica los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a cada tipo de anemia.
Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Fisiopatología del síndrome anemico
1. Fisiopatología del síndrome
anémico
Objetivos:
El alumno explicara el concepto de anemia.
Explicará la clasificación morfológica de las
anemias y los parámetros utilizados.
El alumno explicara las principales causas de
las anemias.
El alumno describirá los mecanismos
fisiopatológicos.
2. Fisiopatología del síndrome
anémico
Contenido
Concepto de anemia
Causas de anemias
Factores que modifican la hemoglobina
Elementos necesarios para la eritropoyesis
Morfología de las anemias.
Sintomatología.
Tipos de anemias y descripción: Perdida de
sangre, Hemoliticas y producción deficiente
de glóbulos rojos.
4. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemia
Laanemia es una enfermedad hemática
(sanguínea) que es debida a una
alteración de la composición
sanguínea, determinada por una
disminución de la masa eritrocitaria que
condiciona una concentración baja de
hemoglobina.
5. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemia
Estas células rojas o hematíes contienen
hemoglobina, una proteína encargada
del transporte de oxígeno. Por lo tanto al
disminuir la cantidad de hematíes habrá
menos aporte de oxígeno a las células y
tejidos en general.
6. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemia
Como resultado de
esto habrá menos
energía para
realizar las funciones
normales del
cuerpo; procesos
importantes tales
como la actividad
muscular,
construcción y
reparación celular.
7. Fisiopatología del síndrome
anémico
Causas de anemias
Hipotiroidismo: deficiencia de hierro y de
eritropoyetina.
Hipertiroidismo: aumento del plasma, generando
una pseudo anemia por hemodilución
Fallo renal crónico: principalmente por una
disminución de la producción de eritropoyetina en
el riñón.
8. Fisiopatología del síndrome
anémico
Causas de anemias
Excesivo sangrado (cirugías, sangrado menstrual, accidentes, rupturas
de vasos sanguíneos, sangrados gastrointestinales por úlceras o
gastritis erosiva, hemorroides.
Deficiencia en la producción de células rojas tales como: carencias
nutricionales por pobre o mala alimentación y las enfermedades
crónicas (artritis, reumatismo, enfermedades renales, daño hepático,
enfermedades tiroideas, cáncer, trastornos gineco-obstétricos.
Incremento en la destrucción de glóbulos rojos. Normalmente las
células rojas viven aprox. 120 días, pero hay factores que pueden
acelerar este proceso, tales como: agrandamiento del bazo,
anormalidades en la forma de los glóbulos rojos, reacciones auto-
inmunes, anormalidades de la hemoglobina.
9. Fisiopatología del síndrome
anémico
Valores
Losresultados normales varían, pero en
general son:
Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
12. Fisiopatología del síndrome
anémico
Hemoglobina
Esta compuesta por dos pares de
cadenas de poli péptidos
Cada cadena tiene una globina y la
unidad hemo que rodea un átomo de
hierro
13. Fisiopatología del síndrome
anémico
Factores que modifican la
hemoglobina
2,3-DPG
Nitrato= metahemoglobina
Deficiencia congenita de G6PD
15. Fisiopatología del síndrome
anémico
Hemograma:
Hb: define la presencia o no de
anemia
VCM: valor medio del volumen de
cada hematíe
HCM: valor medio da cantidad de Hb
existente en cada hematíe
ADE amplitud de distribución
eritrocitaria. Mide el grado
heterogeneidad en el tamaño de los
hematíes. Parámetro de importante
utilidad en el diagnóstico diferencial
entre anemia ferropénica y talasemia.
16. Fisiopatología del síndrome
anémico
Clasificación morfológica
Es la más utilizada. Clasifica las anemias en función del tamaño de los
hematíes (VCM).
Microcíticas (VCM<80). Causas más frecuentes: déficit de hierro,
anemia secundaria a enfermedad crónica y talasemia.
Normocíticas (VCM: 80-100). Causas más frecuentes: anemia
secundaria a enfermedad crónica, hemolítica, aplásica o por
infiltración medular y hemorragia aguda.
Macrocíticas (VCM>100). Causas más frecuentes: déficit de vitamina
B12, déficit de ácido fólico, hipotiroidismo y enfermedad hepática.
18. Fisiopatología del síndrome
anémico
Manifestaciones
1) Deterioro del transporte del oxigeno
con los mecanismos compensatorios
resultantes.
2) Reducción de los índices de glóbulos
rojos y los niveles de hemoglobina
3) signos y síntomas asociados con el
proceso patológico que esta causando
la anemia.
19. Fisiopatología del síndrome
anémico
Manifestaciones
Manifestaciones
Anemia capacidad transportadora de
oxigeno hipoxia fatiga, debilidad,
disnea y *angina de pecho.
Hipoxia cerebral cefaleas, mareos, y
visión borrosa.
Palidez de la piel, mucosas, conjuntivas y
lecho ungular.
20. Fisiopatología del síndrome
anémico
Manifestaciones
Manifestaciones
Taquicardia y palpitaciones
(compensatorio)
Anemia intensa hipertrofia ventricular e
insuficiencia cardiaca.
Eritropoyesis acelerada dolor óseo
difuso, y dolor a la palpación de
esternón.
2,3-DPG(compensatorio) liberación de
oxigeno.
21. Fisiopatología del síndrome
anémico
Manifestaciones
Manifestaciones
Anemias hemoliticas ictericia
Anemia aplasica petequias y purpura
Anemia por perdida de sangre rápida
shock y colapso circulatorio.
23. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemia por perdida de
sangre
Dependen del ritmo de la hemorragia
Y de si es interna o externa
Interna: produce perdida aguda=
colapso circulatorio
Externa: perdida de hierro
24. Fisiopatología del síndrome
anémico
Fisiopatología de la anemia
por perdida de sangre
Si se da de manera rápida el organismo hace vaso
constricción
Activación del sistema de coagulación
Puede entrar en shock
Si se da de manera lenta el organismo trata de
compensarlo
Liberación de eritropoyetina
Envió de sangre a tejidos vitales
Cambio en GC
Retención de Na+
25. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemias Hemolíticas
Se caracteriza por la destrucción prematura de las
celulas, retencion de hierro y otros productos derivados
de la destruccion de la hemoglobina.
Se dividen en:
Intravascular: lesion mecanica de las valvulas
cardiacas defectuosas, fijación del complemento en
reacciones a la transfusión o factores tóxicos exógenos
Extravascular: se produce dentro del bazo y del
hígado.
26. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemias Hemolíticas
hemolíticas
DREPANOCITOSIS:
enfermedad hereditaria
en la que una
hemoglobina anormal
pcasiona anemia
cronica, dolor e
insuficiencia organica. Se
da en edad neonatal.
27. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemias Hemolíticas
TALASEMIAS: trasntornos
hereditarios causados por
mutaciones que atenuan la
sintesis de las cadenas de
globina alfa o beta.
Se caracteriza pro dos factores
contribuyentes:
1) deficiencia de hemoglobina
por la sintesis disminuida de la
cadena afectada
2) produccion excesiva de la no
afectada.
28. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemias Hemolíticas
DEFECTOS ENZIMATICOS
HEREDITARIOS:
Deficiencia del glutation=
oxidacion
Deficiencia de glucosa- 6- fosfato
deshidrogenasa= causa oxidacion
dorecta de hemoglobina a
metahemoglobina(no puede
transportar oxigeno)
29. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemias por producción
deficiente de eritrocitos
Menor producción de eritrocitos de la médula
ósea.
Causas: Mala absorción de nutrientes necesarios en
la eritropoyesis o baja ingesta de los mismos.
Sustitución de la médula ósea por un tumor.
30. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemias por producción
deficiente de eritrocitos
ANEMIA FERROPENICA: se
debe a carencia
alimentaria, perdida de
hierro por hemorragia o
aumento de demandas. Se
caracteriza por cifras bajas
de hemoglobina y
hematocritos.
31. Fisiopatología del síndrome
anémico
Fisiopatología de la Anemia
por Deficiencia de Hierro
Baja ingesta de Hierro
Utilización de reservas de Hierro
Bajos niveles de Hierro para formar
Hemoglobina.
Eritrocitos mal formados (ausencia de
Hierro) no captan todo el O2
Mal aporte de O2 a los tejidos
…
32. Fisiopatología del síndrome
anémico
Redirección de flujo sanguíneo
Vasoconstricción tejidos periféricos
Enfriamiento de piel, palidez
Riñón Eritropoyetina
Aumento reticulocitos en sangre
Aumento de respiraciones
Taquicardia aumento de flujo
Reticulocitos en sangre de .5 a 1 %
de los eritrocitos. 50,000-100,000
33. Fisiopatología del síndrome
anémico
Anemia Megaloblástica
ANEMIA POR DEFICIENCIA ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE VITAMINA B12 : DE ACIDO FOLICO:
36. Fisiopatología del síndrome
anémico
Fisiopatología de la Anemia
Megaloblástica
Mala absorción o Dieta pobre en vitamina B12 o
Ácido Fólico
Falla maduración nuclear de eritrocitos
Vida media corta
Aumento de lisis en Bazo
Aumento formación de eritrocitos
Mal aporte O2
Taquicardia, tratando de llevar mas sangre a los
tejidos
Cambios en las presiones y G.C.
Disnea, tratando de introducir mas O2
