Breve descripción de la fisiopatológica de las anemias según su mecanismo de producción, recuento semiológico y diagnostico basado en laboratorio y clínica de las mismas.

1. Síndrome anémico
Cristopher Josue Rosales A.
Carrera: Medicina y cirugía
3er Año

2. Eritrogenia

3. Regulación de la
eritrogenia
La masa total de eritrocitos en el
sistema circulatorio está regulada
dentro de límites estrechos, de manera
que:
1) siempre se dispone de un número
adecuado de eritrocitos que
transporten suficiente oxígeno desde
los pulmones hasta los tejidos
2) las células no se hacen tan
numerosas como para impedir el flujo
sanguíneo

4. Anemia?
Hto y Hb ↓
Valores standard
Seudoanemias
Hto y ASNM
Ep: 35%Mujeres y 20%Hombres/50% ferropénica/Paises
subdesarrollados (OMS)
Hombres Mujeres
Hto <40% <36%
Hb <13g/dl <12g/dl

8. Etiopatogenia
↓ De la
producción
de GR
↑ De la
destrucción
de GR
Perdidas
hemáticas

9. Etiopatogenia
↓ De la producción de GR
×Aplasia medular global
×Mieloptisis
×Déficit de B12 y folatos
×Déficit de Fe
×Déficit de eritropoyetina
×Efermedades cronicas
↑ De la destrucción de GR
×Hemolisis de causa extracorpuscular
×Hemolisis de causa intracorpuscular
Perdidas hemáticas
×Hemorragias agudas
×Hemorragias crónicas

10. Valores hematológicos normales
Hombres Mujeres
Hemoglobina (g/dl) 13-17 12-15
Hematocrito (%) 42-52 36-46
Eritrocito (millones/μL) 4.5-5.8 4-5
Reticulocitos (%) 0.5-1.5
Reticulocitos (absoluto/μL) 25000-75000
VCM (fL) 80-100
HCM (pg) 27
CHCM(%) 33.4-35.5
RDW (%) 12-14

11. Compensación del organismo ante la
anemia
↓ De la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno
hasta 8g/dl
↑ Del GC hasta 5g/dl
Hb<5g/dl aún en reposo
Hb>5g/dl con estrés físico aún con compensación
fisiológica
Hb>8g/dl sin compensación fisiológica
Paciente
estable
Aparición de
sintomatología

12. Manifestaciones clínicas
DEPENDEN DE:
×La magnitud del descenso de la masa de GR
×La rapidez de la instalación y el tiempo de
evolución del cuadro
×La enfermedad que causa la anemia
×Los mecanismos de compensación del
organismo
SÍNTOMAS/SIGNOS COMUNES:
×Palidez (sola en etapas asintomáticas)
×Disnea, astenia, fatigabilidad (iniciales)
×Taquicardia, palpitaciones, acufenos (por
compensación)
×Estado confusional, deterioro del sensorio
(grados graves en personas mayores)
×Angina de pecho, IAM, claudicación
intermitente y ICC (complicaciones)

13. Manifestaciones que acompañan a
algunos tipos de anemias
Por perdida hemática aguda Mareos, ortostatismo, hipotensión arterial,
lipotimia, sincope y shock
Por ferropenia Pica, disfagia, dispepsia, estreñimiento, glositis,
estomatitis, irritabilidad, insomnio, trastornos del
crecimiento, etc (mas marcadas en niños)
Por hemolisis Ictericia sin coluria, dolor lumbar, fiebre
Por déficit de vitaminas (B12 y folatos) Síntomas neurológicos: tabes, parestesias,
confusión y trastornos del sensorio (síndrome
neuroanemico)
Por insuficiencia medular Infecciones y hemorragias
Sangrado de tubo digestivo Hematemesis, melena, hematoquecia (dependiente
del nivel)
Sangrado urogenital Hematuria, metrorragia

14. Al examen físico:
×Fiebre
×Grado de palidez
×Hemorragias
subcutáneas
×Uñas
×Lengua
×Cabello
×Adenopatías
×Esplenomegalia
×Dolor
×Coloración de la
heces
×Coloración de la
orina
Valorar
×Examen
cardiovascular
×Palpación
abdominal
×Examen
neurológico

16. Anemia
Reticulocitos
No elevados Elevados
VCM
Bajo Normal Alto
Sin S/s de
perdida de
sangre
Con hallazgos
en anamnesis o
EF de perdida
aguda o crónica
de sangre
Hemolisis
Perdida
hemáticaAdquirida
Hereditaria
/congénita