Capitulo 25 Casos de Quemaduras y Escaldaduras

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Capitulo 25 Casos de Quemaduras y Escaldaduras

  1. 1. Capitulo 25Quemaduras y Excaldaduras<br />Richard C. Concepción, REM, CFSP, MSEM<br />
  2. 2. Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Términos y definiciones
  3. 3. Tipos de quemaduras
  4. 4. Tratamientos tanatológicos
  5. 5. Definición de escaldaduras
  6. 6. Tratamientos de escaldaduras </li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Las quemaduras y las escaldaduras están entre las causas más comunes del fallecimiento accidental.
  7. 7. No importa la magnitud del evento, este puede ser fatal y es invariablemente productora de lesiones superficiales extensivas.
  8. 8. Existe una gran variedad en el grado de destrucción del tejido que conllevan tratamiento tanatoquímico distinto.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Las quemaduras son aquellas lesiones causadas por acercamiento térmico, substancia calientes o químicos corrosivos.
  9. 9. La escaldadura es una forma de quemadura causada por líquidos como agua, vapor o grasa.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Causas más comunes de las quemaduras incluye:
  10. 10. Contacto directo con flama
  11. 11. Exposición al calor radiante o aire caliente
  12. 12. Contacto con objetos calientes
  13. 13. Fricción
  14. 14. Electricidad, rayo o relámpago
  15. 15. Químicos corrosivos </li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>El efecto fatal en las quemaduras depende en gran medida en la cantidad de tejido superficial envuelto, la localización de la quemadura y el grado de destrucción interna.
  16. 16. Una persona que ha inhalado humo y flama puede perecer rápidamente, aunque la destrucción superficial sea mínima.
  17. 17. Una persona saludable puede sobrevivir la destrucción considerable de la piel sobre órganos vitales que no estuvieron envueltos.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Se cree que la perdida de tanto como una tercera parte del área total de la piel resultara en el fallecimiento.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>La causa del fallecimiento en casos quemados puede ser de choque o conmoción, la asfixia, la absorción de los materiales sépticos de los tejidos infectados, la falla en la eliminación de los desperdicios de productos del metabolismo o infecciones secundaria de los órganos internos.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Las quemaduras usualmente son clasificadas en base a la destrucción del tejido:
  18. 18. Quemaduras de primer grado
  19. 19. Quemaduras de segundo grado
  20. 20. Quemaduras de tercer grado</li></li></ul><li>Capítulo 23Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Quemaduras de primer grado son aquellas donde ocurre hipertermia o piel rojiza sin la formación de ampollas.
  21. 21. Quemaduras de segundo grado son aquellas donde hay inflamación aguda de la piel acompañada de la formación de ampollas.
  22. 22. Quemaduras de tercer grado son aquellas donde hay destrucción o carbonización de la piel y tejidos de apoyo.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Ocurren 3,300 defunciones anuales en EE.UU. debido a humo, contacto térmico y fuego.</li></ul>primer grado segundo grado tercer grado<br />
  23. 23. Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>El cuadro memorial post mortem en casos fallecidos de quemaduras bajo ningún concepto es constante.
  24. 24. Los cambios de tejidos siendo dependientes de el tipo y extensión de la quemadura, las áreas envueltas y el tiempo que ha pasado desde la herida y el fallecimiento.
  25. 25. Los cambios internos usualmente presentan una congestión e inflamación marcada del sistema respiratorio y gastrointestinal.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Se pueden desarrollar ulceraciones si el periodo entre la lesión y el fallecimiento es prolongado.
  26. 26. Cuando el fallecimiento es ocasionado por los químicos o la electricidad, los cambios pueden ser menos marcados, a pesar que la electricidad puede causar congestión extensiva y ruptura del tejido.
  27. 27. Personas expuestas a las llamas a veces exhiben cambios en la sangre característicos del envenenamiento del monóxido de carbono. </li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>En cualquier caso quemados habrá variación en la severidad de las quemaduras sobre diferentes partes del cuerpo.
  28. 28. Las escaldaduras es uno de los accidentes caseros más comunes y usualmente envuelve a niños pequeños quien han caído en tinas de agua caliente o se han vertido encima una hoya o cafetera con líquidos calientes.
  29. 29. El vapor o líquidos hervientes calientes producen piel rojiza y ampollas sin afectar los bellos de la piel.</li></li></ul><li>Capítulo 25Quemaduras y Escaldaduras<br /><ul><li>Uno de los síntomas más característicos de la exposición al calor intenso es la contorsión o desfiguración la cual resulta de la coagulación del tejido.
  30. 30. Aunque no es clasificado como corrosivo, la gasolina es capaz de causar quemaduras superficiales severas.</li></li></ul><li>Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento<br /><ul><li>El procedimiento de embalsamamiento indicado en casos quemados tiene tanta variaciones que es posible sólo hacer las recomendaciones más generales.
  31. 31. Las quemaduras de primer grado cuando ocurre el fallecimiento, las quemaduras solo causan piel roja.
  32. 32. El fallecimiento pudo haber sido por asfixie o por una apoplejía.</li></li></ul><li>Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento<br /><ul><li>El tratamiento de embalsamamiento para una quemadura de primer grado debe basarse en el causal de fallecimiento.
  33. 33. El único tratamiento especial requerido es la aplicación de cosméticos de enmascaramiento
  34. 34. En los casos de segundo grado uno de los problemas mas comunes encontrados son la formación de ampollas.
  35. 35. Parchos o paquetes con fluido de cavidad o inyección hipodérmica.</li></li></ul><li>Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento<br /><ul><li>La deshidratación y coagulación acelerada son característicos.
  36. 36. La solución arterial suave se debe prepara con una concentración final de 2.5%.
  37. 37. En estos casos se puede observar purga espumosa persistente a los pulmones.
  38. 38. La purga persistente ocasiona una mala impresión de la funeraria.
  39. 39. Las ampollas sobre las partes no expuesta deben ser extirpadas y la cara cubierta con plásticos saturada.</li></li></ul><li> Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento<br /><ul><li>La primera decisión que debemos hacer en casos en que el caso halla sufrido de quemaduras de tercer grado es si no se ha afectado el 66% del tejido y hay suficiente tejido en el rostro para poder realizar un cuadro memorial aceptable
  40. 40. En todos los casos malamente quemados, este hedor de tejido quemado y acompañado por infección o putrefacción subsiguiente es una de las características más desagradables
  41. 41. El desodorizar y preservar las superficies despellejadas o desnudas con aplicaciones de cantidades liberales de algún fluido de cavidad debe ser el primer paso a tomar para el tratamiento de embalsamamiento</li></li></ul><li>Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento <br /><ul><li>La posibilidad de una inyección arterial exitosa varia.
  42. 42. Esto depende de la extensión de las quemaduras de tercer grado y su distribución
  43. 43. La inyección hipodérmica de una o más partes puede ser necesario para suplemental la inyección arterial.</li></li></ul><li>Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento<br /><ul><li>Si la condición financiera de los sobrevivientes no permite la compra de una peluca buena, se debe utilizar una bufanda u otro tipo de cubierta para la cabeza.
  44. 44. Hay quemaduras de tercer grado que son casos sin esperanza o remedio.
  45. 45. Los cuerpos demasiado quemados para permitir la restauración y que sean velados deben ser inyectados arterialmente a menos que el sistema vascular esté destruido.
  46. 46. Si la inyección vascular y el drenaje no son posibles, los tejidos remanentes deben ser inyectados hipodérmicamente con fluido de cavidad concentrado.</li></li></ul><li>Quemaduras y EscaldadurasTratamiento de Embalsamamiento <br /><ul><li>Además deben ser empacados con algodón, empapados en fluido y luego puestos dentro de un bolso de desastres para prevenir el gotereo y el hedor.
  47. 47. La familia debe ser aconsejada de forma gentil, suave, cariñosa, y amable por un el embalsamador respecto a la preparación del cuerpo, ya que sus expectativas y deseos de velar al interfecto con el féretro abierto no podrá ser realizado.</li></li></ul><li>Referencias<br />Fredderick, L. & Strub, C. (1989). The Principles and Practice of Embalming. 5th Ed. Texas: Professional Training School<br />Mayer, R. (2006). Embalming History, Theory, and Practice. 4th Ed. New York: McGraw Hill Medical Publishing Division<br />Mayer, S. (2001). Restorative Art. 1st Ed. Texas: Profesional Training Schools <br />
  48. 48. MuchasGracias<br />

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