Este documento trata sobre las quemaduras en niños. Explica los diferentes tipos de quemaduras, sus causas, características y tratamientos. Discute quemaduras por fuego, líquidos calientes, electricidad, frío y exposición solar. También incluye estadísticas sobre quemaduras y consejos para prevenirlas.
2. No cabe duda que las quemaduras constituyen una de las lesiones
traumáticas más graves que puede sufrir un sujeto, debido a la pérdida de piel
quemada, las alteraciones fisiopatológicas que ocurren en su organismo, el dolor,
la complejidad del tratamiento, el tiempo tan prolongado de curación, las secuelas
funcionales y estéticas.
En este trabajo podremos conocer los diferentes tipos de quemaduras sus
causas, consecuencias y posibles tratamientos así como todo lo que tiene
estrecha relación con esto, como datos estadísticos entre otros, además veremos
las características principales de una insolación, sus síntomas y cómo prevenirlas.
Epidemiología
3. Epidemiología es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones
humanas
A partir de ella se mencionan sus principios implícitos:
La epidemiología es una disciplina médica o de las ciencias de la salud.
El sujeto de estudio de la epidemiología es un grupo de individuos
(colectivo) que comparten alguna(s) característica(s) que los reúne.
La enfermedad y su estudio toman en esta definición la connotación más
amplia.
Salud y enfermedad son uno y en ese sentido deben ser entendidos. El concepto
o noción de enfermedad no existe en ausencia del de salud y viceversa. Sin
embargo, esta afirmación, simple en apariencia, encuentra serias limitaciones al
momento de materializar conceptos.
La medicina tradicional ha operado considerando a la salud como la ausencia de
enfermedad y en esa consideración ha perdido la identidad de la salud. Esto tiene
profundas raíces filosóficas que no analizaremos en este capítulo. Baste decir que
la enfermedad ha sido un fenómeno vital de fácil identificación y de aparente fácil
delimitación.
En cambio, la salud tiene límites más imprecisos y significados más erráticos. La
epidemiología concibe el fenómeno salud y enfermedad como un proceso
dinámico. El individuo pasa de un estado a otro, repetidamente, a lo largo de su
vida y en este continuo, identificar los límites de uno u otro se transforma en un
problema de orden técnico.
4. QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones de la piel y/o mucosas provocadas por agentes
físicos, químicos o biológicos y dependiendo su extensión y profundidad requieren
sólo manejo local o también general.
AGENTES FÍSICOS:
Fuego (55%), líquidos calientes (25%), electricidad (5%), radiación solar,
radioactividad, frío (congelación).
AGENTES QUÍMICOS:
Ácidos, álcalis, derivados del petróleo (12%).
AGENTES BIOLÓGICOS:
Algunas secreciones de reptiles y medusas, insectos y batracios (3%).
Concepto
Es la lesión traumática, anatómica y funcional, producida por calor o frío
con resultado de muerte de las células de la piel.
Las quemaduras han acompañado a la humanidad, incluso desde antes del
descubrimiento del fuego.
Tipos de quemaduras:
A. Primer grado: eritema (sol), afecta la epidermis
Segundo grado: Flictena (líquidos calientes), Afecta la epidermis y la dermis.
AB: Segundo grado profundo: escara parcial (fuego exposición corta).
Tercer grado: escara completa (fuego, exposición prolongada eléctricas).
Afecta a epidermis + dermis+ hipodermis e incluso estructuras adyacentes
(músculos, nervios, tendones). Son lesiones hundidas y de superficie seca,
formando costras de color marón oscuro (escaras).
5. Características de los distintos tipos de quemaduras
Quemaduras
de Iº Grado
Quemaduras
de IIº
Superficial
Quemaduras
IIº Profunda
Quemaduras
de IIIº
Causa - Sol
- Fogonazo
menor
- Líquidos
calientes.
- Fogonazo o
llamas.
- Exposición
breve a
sustancias
químicas
diluidas.
- Líquidos
calientes.
- Fogonazo o
llamas.
- Exposición
prolongada a
sustancias
químicas
diluidas.
- Llama
- Electricidad
(alto voltaje)
- Exposición a
sustancias
químicas
- Objetos
calientes.
Color - Rosado - Rosado o
Rojo brillante
- Rojo oscuro
o blanco
amarillento
moteado
- Blanco
perlado o
carbonizado
- Transparente
o como parche
Superficie Seca o
pequeñas
vesículas
- Tamaño
variable
- Ampollas
grandes
- Ampollas
menores
- Ligeramente
húmeda
- Seca
epidermis no
variable
Adherente
- Vasos
trombosados
Sensación Dolorosa Dolorosa - Disminución
del dolor al
pinchazo
- Sensación
presión
profunda
intacta
- Anestesia
- Sensación
de presión
profunda.
Textura Suave edema
mínimo
exfoliación
superficial
Engrosada por
edema pero
flexible.
Edema
moderado con
menor
elasticidad
No elástica y
correosa
Cicatrización 2-3 días 5-21 días Más de tres
semanas.
Ninguna
requiere
injertos.
6. ETIOLOGIA DE LA QUEMADURAS
Accidental (por lo común).
Homicida (excepcionalmente).
Suicida (excepcionalmente).
FISIOPATOLOGIA
Siendo la quemadura una lesión inflamatoria constante con muerte celular por la
acción directa del agente que produce coagulación protoplasmática y a la que se
suma la isquemia prolongada secundaria por coagulación extravascular, la
superficie quemada sufre alteraciones que afectan el espacio vascular,
liberándose sustancias vaso activas que ocasionan aumento de la permeabilidad
del endotelio capilar y en grados máximos coagulación extravascular; estos
fenómenos marcan las características semiológicas de la quemadura, su evolución
y su curso destructivo o reversible.
Las sustancias vasoactivas entran a la circulación general que se suma al
desequilibrio coloido-osmático por la fuga de proteínas, favoreciendo el edema en
el resto de los territorios; la fuga plasmática y consecuente contracción del
volumen circulatorio determina, si no hay una reposición adecuada, estados de
shock por falta de microcirculación; se suma la hemoconcentración entorpeciendo
la circulación capilar, favoreciendo la coagulación intravascular que agrava el
déficit circulatorio. La hipoxia mantenida ocasiona acidosis que determina
alteración de la membrana celular provocada salida de potasio y entrada de sodio,
si la hipoxia es muy intensa hay desintegración enzimática con paralización de la
actividad metabólica celular traduciéndose en falla orgánica funcional múltiple.
AVANCES EN REGENERACIÓN DE LA PIEL QUEMADA
Los queratinositos vivos es una fuente principal ya que estos se encargan de
producir factores de crecimiento y estimulan la proliferación de las células
epiteliales de la zona lesionada del paciente.
Se utilizan técnicas sofisticadas que ayudan a regenerar la piel gracias a los
avances en la bioingeniería y las técnicas de cultivo de células.
Piel que se obtiene de un cadáver humano o de un cerdo, que ahora se usan para
tratar quemaduras graves.
Avances en los vendajes, algunos de estos traen una capa antibiótica.
7. Un spray de células madre y de un apósito que, a modo de “sistema capilar
artificial”, potencia la regeneración celular y garantiza la esterilidad de las heridas.
TABLA ESTADISTICA PERSONAS QUEMADAS
8. Quemaduras por líquidos calientes
• La mayoría de estas quemaduras, suelen producirse cuando un líquido
caliente se vierte sobre el niño.
• son habituales las quemaduras con el agua de la bañera o la ducha.
• La mayoría de estas quemaduras, suelen producirse cuando un líquido
caliente se vierte sobre el niño.
• son habituales las quemaduras con el agua de la bañera o la ducha.
Cuando un niño se quema lo primero que hay que hacer es:
Poner el área quemada bajo un chorro de agua fresca (no helada, sino
aproximadamente a 22 grados)
Si el dolor es muy intenso podemos dar un calmante, tipo ibuprofeno o
paracetamol.
Es conveniente acudir a un centro médico para evaluar la gravedad y aplicar las
medidas de prevención de infección necesarias.
Como tratar una quemadura:
Si no hay rupturas en la piel
En nuestra casa cubrir la parte quemada con una gasa empapada en suero o
agua.
Si es de 1° grado se puede limpiar y colocar furacin.
Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Verifique que la
persona esté al día con la vacuna antitetánica.
La prevención:
La cocina debe tener una placa que evite que la
comida o los líquidos calientes puedan caer
sobre el niño.
No debemos beber líquidos muy calientes cerca
de un niño.
Hay que confirmar la temperatura del baño
siempre.
9. QUEMADURAS POR EXPOSICION AL FRIO
- Lesiones provocadas por frio, los principales peligros son congelación e
hipotermia.
- El riesgo a lesionarse depende de factores tales como: temperatura, velocidad
del viento, el tiempo que se queda afuera, la edad, la condición física y si la ropa
está mojada o seca.
La congelación puede ser:
Leve o grave. La congelación grave puede resultar en la pérdida de los dedos de
las manos, dedos de los pies, manos, brazos, pies o piernas.
Como tratar la lesiones causadas por el frio:
- Tratar el área congelada con cuidado, no la frote.
- Llamar al servicio médico de emergencia para pedir ayuda en caso de
congelamiento o hipotermia.
- Nunca recalentar la piel congelada.
10. QUEMADURAS POR FUEGO
− El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de
tercer grado, con mucha mayor facilidad.
− Estos agentes abrasan, carbonizan pelos, respetan las áreas rodeadas por
fajas, ligas o cuellos. Dejan quemaduras anchas, irregulares, mal
contorneadas. Así mismo hay necrosis, flictenas, rebordes, eritematosas
pudiendo llegar incluso a la carbonización.
− b) Gases en ignición.
− Invaden frecuentemente las vías respiratorias superiores, carbonizan pelos,
pero respetan las partes cubiertas por vestidos. Las quemaduras que
producen son extensas, profundas y mal limitadas.
− Contacto con llamas u objetos calientes (por ejemplo: estufas, fogones,
rizadoras, etc.)
Que hacer:
− Asfixiar el fuego con una manta o abrigo.
− Impedir que la persona corra.
− Enfriar la quemadura con agua.
− Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales
ardientes o humeantes.
− Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a
administrar respiración artificial y Rcp.
− Cubrir con vendas estériles
Que no debo hacer:
− NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites
en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.
− NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
− NO toque la piel muerta o ampollada.
− NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
− NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.
− NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede
causar shock (choque).
− NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay
quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.
Cuándo contactar a un profesional médico:
− La quemadura es muy grande, alrededor del tamaño de la palma de la
mano o más grande.
− Usted no está seguro de su gravedad.
− La quemadura es causada por sustancias químicas o electricidad.
11. − La persona muestra signos de shock.
− La persona inhaló humo.
− Se sospecha o se sabe que la quemadura se debe a maltrato físico.
− Hay otros síntomas asociados con las quemaduras.
Prevención:
− Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías
regularmente.
− Enseñe a los niños, los peligros de fósforos y juegos pirotécnicos.
− Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como
planchas y puertas de los hornos.
− Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo
y la escuela.
− Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el
trabajo y en la escuela.
12. QUEMADURAS CAUSADAS POR LA ELECTRICIDAD
Quemaduras eléctricas:
− Son causadas por el choque eléctrico, puede producir lesiones internas,
además de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a
través de él generando además, lesiones de entrada y salida. Debido a que
el corazón funciona con pequeños estímulos eléctricos, aún pequeñas
cantidades de electricidad durante un período suficiente, pueden modificar
el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio.
− Es la lesión no fatal más común relacionada con el shock.
− Comúnmente se produce en las manos.
− Contacto accidental con partes expuestas de cables o artefactos eléctricos
− Chispas de arcos eléctricos provenientes de líneas de alto voltaje
− Relámpagos
− Maquinarias o exposiciones ocupacionales.
− Los niños rara vez están expuestos al shock eléctrico por alto voltaje. La
mayor parte de las quemaduras eléctricas en ellos, son producto de la
corriente del hogar.
Los factores que determinan la forma y la severidad de las lesiones son las
siguientes:
− Amperaje
− Resistencia
− Tipo de corriente
− Magnitud del voltaje
− Vía que recorre la corriente
− Duración del contacto
− Humedad
− Otras.
Pueden producir:
- Implica destrucción del musculo o estructura ósea.
- Generalmente el resultado de energía por electricidad.
Como actuar:
• Si la victima sigue en contacto con la corriente se debe interrumpir la misma
por personal autorizado.
• No debemos acercarnos por la posibilidad de arco eléctrico.
13. • Si se trata de bajo voltaje se intentaría retirar a la víctima con medios
aislantes.
Tratamiento:
La reanimación de las víctimas por descarga eléctrica requiere medidas enérgicas
y sostenidas y la aplicación de técnicas de apoyo vital cardíaco y traumatológico
avanzadas para lograr la estabilización inicial y la resolución de las posibles
complicaciones asociadas.
Electricidad atmosférica:
La constituyen los rayos, que pueden alcanzar tensiones de mil millones de
voltios. El sujeto suele salir despedido y queda carbonizado.
Prevención:
− Evite peligros eléctricos en el hogar y en el trabajo.
− Evite el uso de aparatos eléctricos mientras se esté bañando o esté
mojado.
− Mantenga a los niños alejados de los dispositivos eléctricos.
− Enséñele a los niños sobre los peligros de la electricidad.
− Utilice protectores de seguridad para niños en todas las tomas de corriente.
− Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance.
14. QUEMADURAS SOLARES:
− Son provocadas por una exposición excesiva al sol
− Son producidas predominantemente en verano .
− Los bebés y los niños son los más sensibles al efecto de los rayos solares,
pueden producir quemaduras de primer y segundo grados. En casos
excepcionales, se producen casos más graves.
Cuidados en el hogar:
− Si usted sufre una quemadura solar:
− Tome un baño o una ducha fría o coloque trapos frescos y húmedos sobre
la quemadura.
− NO utilice productos que contengan benzocaína o lidocaína
− Si se presentan ampollas, los vendajes secos pueden ayudar a prevenir la
infección.
Como prevenir:
− Utilice un protector solar, aplique una cantidad abundante y después de
nadar o sudar e incluso en días nublados.
− Utilice un sombrero y otras prendas que lo protejan.
− Aléjese del sol durante las horas en las que los rayos solares son más
intensos, entre las 10 a.m. y las 4 p.m.
− Utilice gafas de sol con protección de rayos UV.
15. QUEMADURAS QUIMICAS
− Estas quemaduras no solo producen daño local en la piel, también es
absorbida y producir fallas en diferentes órganos.
− Todas las quemaduras químicas constituyen una urgencia oftalmológica.
− Depende de la penetración, concentración y duración del contacto.
− Los ácidos penetran más fácilmente.
Tratamientos:
− Se debe lavar las lesiones con agua (acidulada con vinagre o acido
fosfórico) por lo menos 1 hora, para eliminar y diluir el químico.
− Si la quemadura es por sodio o potasio metálico está contraindicado el
lavado con agua se tratara con aceites vegetales.
Precauciones:
− Mantener las sustancias químicas fuera del alcance de los niños
− Almacenar las sustancias químicas de manera adecuada y segura después
de utilizarlas
− Utilizar las sustancias químicas en lugares que tengan buena ventilación
− Conservar las sustancias químicas en sus envases originales y colocarles
etiquetas de advertencia
− Evitar el uso de sustancias químicas
− No mezclar sustancias químicas
− Comprar sustancias químicas únicamente si se encuentran en envases de
protección
− Mantener las sustancias químicas alejadas de los alimentos y las bebidas
− Utilizar vestimenta y equipos de protección al manipular sustancias
químicas.
16. QUEMADURAS POR INSOLACION
Consiste en:
Las insolaciones son muy típicas en verano. Ocurren tras un tiempo prolongado de
exposición solar, sobre todo en la cabeza, o un golpe de calor. Las personas que
las sufren se sienten débiles, mareadas, con dolor de cabeza, aceleramiento del
corazón, confusión e incluso pueden entrar en coma. Por eso antes de los meses
de verano es importante saber qué es la insolación, sus síntomas y su tratamiento.
Síntomas:
Las insolaciones son muy típicas en verano. Ocurren tras un tiempo prolongado de
exposición solar, sobre todo en la cabeza, o un golpe de calor. Las personas que
las sufren se sienten débiles, mareadas, con dolor de cabeza, aceleramiento del
corazón, confusión e incluso pueden entrar en coma. Por eso antes de los meses
de verano es importante saber qué es la insolación, sus síntomas y su tratamiento.
Tratamiento:
− Trasladar al afectado a un lugar de sombra, fresco y con ventilación.
− Colocar al afectado en posición semi-sentada, con el cuello en extensión
para mejorar la respiración y la entrada de aire.
− Mojarle la cabeza
− Aplicar compresas o paños mojados de agua fría en la frente y en la nuca
para regular su temperatura corporal.
− Hidratarlo, dándole de beber pequeños sorbos de agua fresca. En ningún
caso permitir que beba agua abundante de golpe.
− Tras controlar la insolación, trasladarle a una clínica o a emergencias para
que le hagan seguimiento.
Prevenciones:
− Bebe mucha agua
− Usa ropa adecuada
− Come ligero y cosas frescas
− Usa sombreros y gafas de sol
− Usa protector solar.
17. CONCLUSIÓN
Para nuestro grupo fue importante fue importante haber realizado este trabajo,
puesto que nos ayuda a conocer sobre los tipos de quemaduras, como prevenir,
ver el grado de magnitud y que acción debemos realizar ya, ya sea un niño/a o
adulto creemos que hay que tener estos conocimientos básicos para poner en
práctica en caso de alguna emergencia ya sea en el aspecto personal como
también laboral.
Es muy relevante conocer estos temas ya que están presentes en nuestro diario
vivir y muchas veces no las enfrentamos de manera correcta o realizar las
acciones en el momento preciso ya que si tuviéramos los conocimientos
necesarios podríamos prevenir la gravedad de algunas lesiones.
