El documento presenta información sobre un curso de atención integral a pacientes postrados. Se describe brevemente el programa de postrados del Ministerio de Salud de Chile, el cual tiene como objetivo mejorar el cuidado y calidad de vida de personas con postración severa y pérdida de autonomía. El programa incorpora capacitación al cuidador, visitas domiciliarias de un equipo de salud, y un estipendio mensual para el cuidador si se cumplen ciertos criterios.

1. Curso Atención Integral
Paciente Postrado
12 Noviembre 2011
“PROGRAMA
POSTRADOS”
EU. René Castillo Flores
Licenciado Universidad de Chile
Docente Universidad Santo Tomás
Diplomado Salud Familiar de la UFRO
Diplomado en Docencia Universitaria de la UST
Visítanos Cursos en Salud
Diplomado Investigación Clínica y MBE U. de Chile www.CapacitacionesOnline.com
Diplomado Geriatría y Gerontología de la PUC

2. CONTENIDO
Epidemiología
Bases Conceptuales
Programa Postrados
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

3. Demografía
Envejecimiento poblacional
El envejecimiento y las personas de edad. Indicadores sociodemográficos para América Latina y el Caribe
http://www.eclac.org/publicaciones/xml/5/35915/L.2987_c.pdf
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

4. Demografía
Envejecimiento poblacional
Banco Mundial, Indicadores del desarrollo mundial - Última actualización en 26 de abril de 2011
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

5. Epidemiología
Funcionalidad
¿Qué tan funcionales
son los AM en Chile?
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

6. Epidemiología
Funcionalidad
Adultos mayores en control, según clasificación de la condición de funcionalidad Chile
Servicio de Salud. Diciembre 2010
Condición de funcionalidad n=631623
45
40
39%
35
29%
30
25
19%
20
13%
15
10
5
0
Autovalente sin riesgo Autovalente con riesgo Riesgo de dependencia Dependiente
Extraído el 29 septiembre 2011 Web DEIS
http://intradeis.minsal.cl/Reportesrem/2010/PAM_2_FUNCIONALIDAD_EDAD_2/PAM_2_FUNCIONALIDAD_EDAD_2.aspx
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

7. Epidemiología
Funcionalidad
Adultos mayores en control, según clasificación de la condición de funcionalidad Chile
Servicio de Salud. Diciembre 2010
Condición de funcionalidad
40000
43% n=84435
35000
30000
33%
25000
24%
20000
15000
10000
5000
0
Dependiente leve Dependiente moderado Dependiente severo (postrado)
Extraído el 29 septiembre 2011 Web DEIS
http://intradeis.minsal.cl/Reportesrem/2010/PAM_2_FUNCIONALIDAD_EDAD_2/PAM_2_FUNCIONALIDAD_EDAD_2.aspx
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

8. Programa de Postrados MINSAL Chile
Antecedentes
La resolución exenta nº2. de 2 de Enero del 2007, del Ministerio de Salud
aprobó el Programa de Resolutividad en APS, incrementando la cobertura
del Programa .
Incorporando el aporte monetario a cuidadores de pacientes con
postración severa y/o perdida de autonomía.
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de autonomía.
MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

9. Programa de Postrados MINSAL Chile
Antecedentes
ENTRE LAS 36 MEDIDAS, GOBIERNO DE
PRESIDENTA MICHELLE BACHELET:
 Dar apoyo a personas que sufren de
dependencia severa y son cuidados por
sus familias.
Este cuidado muchas veces
resulta en cuidado inadecuado
y/o en una presión agobiante
para la familia.
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

10. Programa de Postrados MINSAL Chile
Apunta a
 Dar respuesta a una necesidad sanitaria básica.
 Incrementar la calidad del cuidado de las
personas de cualquier edad con perdida de
autonomía .
 Proporcionar alivio a la familia .
 Mejorar el ambiente familiar
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

11. Programa de Postrados MINSAL Chile
Objetivos
Objetivos
Mejorar el cuidado y la calidad de vida de las
personas con postración severa y/o con pérdida
de autonomía, y de su entorno familiar, apoyando
particularmente a los cuidadores familiares.
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

12. Programa de Postrados MINSAL Chile
Prestaciones Incorporadas
Capacitación al cuidador.
Apoyo y asistencia técnica de un equipo de salud a personas
con postración permanente y/o pérdida de autonomía, a
través de visita Domiciliaria, con el objeto de velar por la
condición y calidad del cuidado al interior del domicilio.
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

13. Programa de Postrados MINSAL Chile
Prestaciones Incorporadas
Estipendio mensual para la (el) cuidador de
personas postradas permanentes y /o con
pérdida de autonomía, en situación de
indigencia o pobreza. $20.000 por mes
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

14. Programa de Postrados MINSAL Chile
Criterios para recibir el estipendio
Sobrevida de la persona (Visita Domiciliaria).
Mantención de la atención en el cuidado por parte
del familiar o cuidadora capacitada.
Mantención de los estándares de higiene personal y
ambiental del postrado/a.
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

15. Programa de Postrados MINSAL Chile
Implementación del Programa
Criterios de Inclusión
Postrado permanente según Índice de Katz.
Con perdida de autonomía severa diagnosticada.
Que se encuentre incluida en el programa de postrados.
Que cuente con un familiar o cuidador responsable.
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

16. Programa de Postrados MINSAL Chile
Implementación del Programa
Criterios de Inclusión
Que cuente con un familiar o cuidador
responsable.
La persona no se encuentre institucionalizada.
Para recibir estipendio , el beneficiario deberá
pertenecer a grupo A o B de FONASA.
Circular 03. Programa de apoyo al cuidado domiciliario de personas de toda edad postradas con discapacidad severa o pérdida de
autonomía. MINSAL Santiago 16 Marzo 2007
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

17. Norma de cuidados
domiciliarios de personas
que sufren de discapacidad
severa. Julio. 2006
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

18. Programa de Postrados MINSAL Chile
Actividades del equipo de salud de APS
Primera visita domiciliaria por Enfermera
para
Diagnosticar Aplicar ficha Elaborar Plan
funcionalidad de ingreso y de Cuidados
con Indice de abrir tarjetón para la
Katz de seguimiento Cuidadora
Norma de cuidados domiciliarios de personas que sufren de discapacidad severa. Julio. 2006
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

19. Programa de Postrados MINSAL Chile
Actividades del equipo de salud de APS
Visita domiciliaria mensual del Técnico Paramédico
para
Verificar
Realizar
Verificar cumplimiento Reforzar
procedimientos,
cumplimiento de criterios de educación a
si están
de indicaciones continuidad del Cuidadora
indicados
estipendio
Norma de cuidados domiciliarios de personas que sufren de discapacidad severa. Julio. 2006
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

20. Programa de Postrados MINSAL Chile
Actividades del equipo de salud de APS
Dos visitas domiciliarias anuales por Kinesiólogo
para
Diagnóstico e Apoyo a la cuidadora en
intervención de la la prevención de
movilidad y de la postura enfermedades causadas
del paciente postrado por sobre esfuerzo físico.
Norma de cuidados domiciliarios de personas que sufren de discapacidad severa. Julio. 2006
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

21. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Definición
Elementos que corrigen o facilitan la
ejecución de una acción, actividad o
desplazamiento, procurando ahorro de
energía y mayor seguridad, en
conjunto con las acciones de
promoción, prevención, recuperación
y rehabilitación permitirán alcanzar
este propósito
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

22. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Etapas y procesos de las Ayudas Técnicas(AT)
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

23. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Las ayudas técnicas incluidas en AUGE son
Sillas de Cojín Colchón
Bastones Andadores
rueda antiescaras antiescaras.
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

24. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Criterio de Indicación
Se indica en presencia de:
Dolor de articulaciones de extremidades inferiores secundaria a:
•Osteoartritis, artritis, traumatismos.
Post- cirugía por endoprótesis de cadera, rodilla.
Secuela de AVE
Amputados
Riesgo de caídas o caídas a repetición.
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

25. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Criterio de Indicación
Manual de Prevención de
Caídas en el Adulto Mayor
MINSAL Chile 2010
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

26. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Criterio de Indicación
Se indica en
adultos mayores
que presentan
Inestabilidad postural que impide realizar marcha.
Amputado
Síndrome post caída
Enfermedad de Parkinson
Demencia en etapa inicial con antecedentes de
caída.
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

27. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Criterio de Indicación
Secuelas de AVE
Amputados de ambas extremidades
Parapléjicos
Enfermedad de Parkinson en etapas avanzadas
Insuficiencia cardíaca o respiratoria con disnea de esfuerzo
Demencias en estado avanzado
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco

28. Ayudas Técnicas mayores 65 años
Criterio de Indicación
Alteraciones del estado de conciencia
Percepción táctil y del dolor
Cáncer Terminal
Demencias en estadios avanzados
Artropatías degenerativas severas
Lesiones medulares
Guía Clínica 2010 Guía Clínica Órtesis (o ayudas técnicas) para personas mayores de 65 años y más
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29. EU-Lic. Rene Castillo Flores Innovares Capacitación Temuco