Este documento proporciona pautas sobre la alimentación adecuada para niños entre 12 y 23 meses. Sugiere que en esta etapa se debe ofrecer leche materna o fórmula, así como alimentos sólidos de consistencia molida o picada. Además, recomienda establecer dos comidas principales al día y limitar las colaciones a frutas, verduras o lácteos bajos en grasa.
2. Pautas Madurativas en niños de 0-24 meses y
sus implicancias en la alimentación
Edad (meses) Reflejos y Habilidades Tipo de alimento a consumir
0 – 3 m - Búsqueda de succión-deglución
- Reflejo de protrusión de 1/3 medio de la lengua
Líquidos: Lactancia Exclusiva
4 – 6 m -Aumento de la fuerza de succión
- Aparición de movimientos laterales de la
mandíbula.
- Desaparece reflejo de protrusión de la lengua
- Alcanza la boca con las manos a los 4 meses
Lactancia
Alimentos semisólidos ( tipo puré y
papillas)
7 – 12 m - Chupa cucharita con los labios
- Lleva objetos/ manos a la boca
- Se interesa por la comida
- Toma alimentos con las manos
- Mordisquea
- Movimientos laterales de la lengua
- Empuja comida hacia los dientes
- Buen control muscular
- Insiste en tomar la cuchara pero no la lleva a la
boca
Lactancia
Puré y papillas
Galletitas Blandas
Sólidos bien desmenuzados
13 – 24 m -Movimientos masticatorios rotatorios
- Estabilidad de la mandíbula
- Aprende a utilizar cubiertos
Alimentos familiares
Carnes, frutas, verduras
Sociedad Argentina de Pediatría 2001
3. En esta etapa la velocidad de crecimiento disminuye, lo que
produce un descenso relativo de las necesidades nutricionales
( en relación al peso).
El apetito del niño está orientado a satisfacer las necesidades
energéticas, así a medida que incrementa la densidad
energética y la consistencia de los alimentos, disminuye el
volumen ingerido y se produce una disminución fisiológica del
apetito.
4. A esta edad el niño se adscribe paulatinamente a los
horarios de la alimentación del resto de la familia.
Un niño con buen estado nutricional, debe quedar
con 4 horarios definitivos:
DESAYUNO
ALMUERZO
ONCE
CENA
5. Desde el punto de vista fisiológico
La erupción dentaria continúa y con ella aumenta
progresivamente la madurez de las funciones bucales.
Aparecen los primeros molares, con lo cual el niño esta
en condiciones de comer una alimentación de mayor
consistencia
Primero molida con tenedor y luego picada, pero blanda,
progresivamente la comida puede contener trozos de
alimentos blandos.
Solamente cuando el niño tiene todos los molares (> 2 años)
está en condiciones de masticar adecuadamente alimentos
enteros, blandos ( incorporados paulatinamente)
6. Consideraciones prácticas para alimentar al niño entre
12 a 23 meses de edad
LACTANCIA MATERNA O FORMULA LACTEA
ALIMENTACION SÓLIDA
7. La lactancia materna puede comenzar a ser reemplazada
por fórmula láctea, especialmente si el niño experimenta
alteraciones del crecimiento somático o en el desarrollo
de la conducta alimentaría, o bien, si la madre ya no desea
o no puede amamantar.
LACTANCIA MATERNA O FORMULA LACTEA
8. La fórmula láctea a esta edad es sobre la base de leche
de vaca en polvo al 26-18% de materia grasa.
Desde los 18 meses además, se introduce en el Programa
Nacional de Alimentación Complementaría, Purita Cereal,
fórmula láctea en polvo:
• con base de leche semidescremada
• cereales
• alta en calcio y fortificada con vitaminas y minerales
9.
10. Leche Purita Cereal:
Reconstituida al 10%
Sacarosa al 2,5%
Cereales al 3-5%
Según estado nutricional e indicación por el profesional
de salud.
Puede utilizarse también leche fluida al 26% de materia
grasa con los mismo agregados.
Debe limitarse el azúcar y/o cereal si hay tendencia al
sobrepeso, pero no debe limitarse el aporte de leche.
11.
12. El niño debe tomar leche materna o fórmula láctea al:
Desayuno ( 7 – 8 horas)
Once (16horas)
Se recomienda la suspensión de la leche de la noche
a partir de los 12 meses ( en aquellos niños cuya situación
nutricional es deficitaria o los que reciben aún lactancia
materna, puede mantenerse)
13. En el caso de no poder suspender el biberón nocturno, una
alternativa es cambiarlo de horario, acercándolo al
horario de comida, de modo que no se asocie dormir con el
uso del biberón.
La asociación entre el uso del biberón y la presencia
de caries, está demostrado en varias investigaciones.
No es recomendable reemplazar esta leche por agua u otros
líquidos nocturnos que puedan interferir con el ciclo de
sueño.
14. EL VOLUMEN DE LECHE DEBE COMPLETAR UN TOTAL
DE 400 A 500 ml/día.
En caso que este volumen no se alcance debe agregarse otro
producto lácteo en el día:
- queso, quesillo, yogurt
15. ALIMENTACION SÓLIDA
La consistencia de la alimentación sólida debe ser
totalmente molida hasta los 12 meses, luego se puede
incorporar algunos alimentos picados según la dentición.
Durante el segundo año de vida los alimentos se pueden
presentar separados en el plato para estimular al
lactante con la visión diferentes colores y formas.
Crear el hábito de la ensalada desde los 12 meses,
progresivamente ( inicialmente tomate, betarraga, zanahoria
cocida, palta)
16. Líquido: es recomendable aportar el agua ad libitum,
en promedio de 200 ml/día
Si se dan jugos de fruta natural debe ser sin agregado
de sacarosa
El agua debe ofrecerse hervida en aquellas zonas en que
no es potable, sin adición de azúcar, miel u otro saborizante
o edulcorante ( endulzante), la que puede darse a beber
3 a 4 veces al día.
17. Es necesario establecer diariamente dos comidas al día:
ALMUERZO ( 11 – 12 horas)
CENA ( 19 – 20 HORAS)
No deben ser reemplazadas
por una mamada o fórmula
láctea
Duración entre 20 y 40 minutos
18. No se debe dar colaciones ni alimentos fuera de las horas
señaladas para las comidas principales, salvo excepciones
justificadas.
Si no fuera posible respetar los intervalos de horarios de
alimentación ( cada 4 horas), el volumen y/o el aporte de
nutrientes, o si está instaurado en el jardín y/o sala cuna,
podrán administrarse colaciones saludables.
Siendo de preferencias:
Frutas
Verduras
Lácteos de bajo contenido graso
Cereales
Líquidos sin azúcar
19. Se recomienda incluir a diario frutas y verduras, crudas
o cocidas, cereales, aceite de origen vegetal crudo y un
alimento proteico, como carnes, una porción de legumbres
o un huevo.
No es recomendable el aporte extra de sal, en especial
el aportado a la mesa