Este documento define la alimentación complementaria y describe sus objetivos, etapas, momentos claves y principios orientadores. Explica que la alimentación complementaria debe iniciarse a los 6 meses de edad junto con la lactancia, debe ser completa, equilibrada, suficiente y adecuada para cada etapa del desarrollo infantil. También cubre temas como la maduración de los sistemas fisiológicos del bebé y factores como cantidad, consistencia, frecuencia y contenido nutricional de los alimentos complementarios.

1. CHERYL GARCIA
POLO
MEDICINA X-B
Universidad Metropolitana
de Barranquilla
Agosto del 2015

2. DEFINICION
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la alimentación
complementaria como “el acto de recibir alimentos sólidos o líquidos
(excepto medicamentos en gotas y jarabes) diferentes a la leche,
durante el tiempo que el lactante está recibiendo leche materna o
fórmula infantil”.

3. OBJETIVOS DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
■ Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo.
■ Suplementar nutrientes insuficientes.
■ Enseñar a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas
diferentes.
■ Colaborar con la conformación de hábitos de alimentación
saludable.
■ Estimular el desarrollo psicosocial.

4. ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
La alimentación debe ser:
■ Completa: debe incluir alimentos de todos los grupos (variedad).
■ Equilibrada: debe proveer los nutrientes en proporciones y relación
adecuadas (representados por sus alimentos-fuente).
■ Suficiente: debe cubrir los requerimientos, tanto de calorías como
de nutrientes.
■ Adecuada: debe adaptarse a la etapa del desarrollo en que se
encuentra el ser humano, haciendo especial énfasis en caracteres
organolépticos, tales como olor, sabor, consistencia, textura, así
como al grado de desarrollo de los diferentes sistemas.

5. FASES DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
La alimentación de un niño se clasifica en tres etapas:
Lactancia
Edad: primeros seis meses de vida.
Alimentación: láctea exclusivamente.
De transición
Edad: entre los 6 y 8 meses de vida.
Alimentación: se introducen alimentos diferentes a la leche y el tamaño de la
“porción” va en aumento.
Modificada de adulto
Edad: entre los 8 y 24 meses de vida.
Alimentación: los niños manejan los mismos horarios de alimentación que
los adultos. Pueden comer casi todos los alimentos.

6. MOMENTOS CLAVES DURANTE EL PROCESO DE
TRANSICION EN LA ALIMENTACION DEL BEBE
 6 MESES : van apareciendo las “señales” que indican que es tiempo de iniciar con la
alimentación complementaria
 7 MESES: El intestino ha adquirido mayor madurez y las papilas gustativas están más
desarrolladas
 8 MESES: Ya tienen movimientos de pinza (dedos pulgares e índice) y, por ende, pueden
“asir” trozos de alimentos con sus dedos. El bebe aprenderá a masticar y pasar los alimentos
mas sólidos sin atorarse.
 12 MESES: En su mayoría, los niños ya caminan o están próximos a hacerlo, están más
focalizados en explorar el “mundo” y los objetos de alrededor que en la comida.
 > 1 AÑO: El bebé debe estar integrado a la mesa familiar, manejando el esquema y los
horarios de comida de los adultos, con tres comidas principales y al menos 1 ó 2 refrigerios;

7. ¿CUANDO INICIAR LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA?
Las ultimas recomendaciones de:
 Sociedad Europea de gastroenterología,
hepatología y nutrición pediátrica (Espghan)
 Sociedad Norteamericana de gastroenterología,
hepatología y nutrición pediátrica (Naspghan)
 Academia Americana de Pediatría (AAP)
Los lactantes están aptos
para recibir alimentos
diferentes a la leche entre
las 16 y 27 semanas de
vida
Hay que tener en cuenta la maduración física de los diferentes sistemas para considerar si el bebe esta en
capacidad de iniciar con alimentos distintos a la leche

8. INTRODUCCIÓN PRECOZ DE LA
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
A corto plazo,
Desplazamiento LM.
Aumento de enfermedades
respiratorias.
Daño renal.
Desnutrición.
Anemia y deficiencias
nutricionales especificas.
Alergias.
A largo plazo pueden ocurrir,
Alergias.
Hipertensión.
Obesidad.
Diabetes.
Enfermedades intestinales, entre
otras.

9. INTRODUCCIÓN TARDÍA DE LA
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
■ Deficiencias nutricionales específicas.
■ Crecimiento lento, especialmente con alteración de la longitud.
■ Desnutrición.
■ Trastornos alimentarios: vómitos, rechazo a los sólidos,
alteraciones en la deglución, atoramiento por sólidos, que a largo
plazo pueden derivar en trastornos como bulimia y anorexia o
alteraciones que no se identifican con ninguno de estos extremos.
■ Trastornos del lenguaje.

10. MADURACION DE LOS PROCESOS
FISIOLOGICOS

11. MADURACION DE LA FUNCION NEUROMUSCULAR
Edad
(meses)
Reflejos y habilidades Tipo de alimento a
consumir
0-3 meses •Busqueda-succion-degluccion
•Reflejo de protrusión de 1/3 medio de la lengua
•Líquidos: lactancia exclusiva
4-6 meses
•Aumento fuerza de succión
•Aparición movimientos laterales de la mandíbula
•Desaparece reflejo de protrusión de la lengua
•Alcanza la boca con las manos a los 4 meses
•Lactancia
•Alimentos semisólidos (tipo puré y
papillas)
7-12 meses
•Chupa cucharita con los labios
•Lleva objetos con las manos a la boca
•Se interesa por la comida
•Toma alimentos con las manos
•Mordisquea
•Mov. Laterales de la lengua
•Empuja comidas hacia los dientes
•Buen control muscular
•Lactancia
•Papillas y puré
•Galleticas blandas
•Sólidos bien desmenuzados
13-24
meses
•Movimientos masticatorios rotatorios
•Estabilidad de la mandíbula
•Aprende a utilizar cubiertos
•Alimentos familiares
•Carnes, frutas, vegetales

12. MADURACIÓN DE LA FUNCIÓN
GASTROINTESTINAL
• 4-6 meses de edad:
 El intestino adquiere un desarrollo suficiente para oficiar como “barrera” y en
buena proporción evitar la entrada de alérgenos alimentarios.
 A su vez, cantidad y calidad de enzimas resultan suficientes.
Todo esto:
• facilita la digestión y la absorción, protegiendo de intolerancias alimentarias
• Al comenzar la alimentación complementaria: se promueven cambios en la
microbiota intestinal.

13. MADURACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
• Filtración glomerular del RN : 25% del adulto aumentando
progresivamente durante los primeros 18 meses de vida
• 3 meses: filtración glomerular 2/3 de su maduración completa
• A los 6 meses: 60-80% de la del adulto
• Cercano a los seis meses de edad, el riñón del lactante adquiere
mayor idoneidad funcional, en términos de filtración y madurez,
suficiente para manejar una carga de solutos más elevada

14. ¿ QUE CANTIDAD ?
El mejor método para calcular la cantidad de alimentos que debe y
puede consumir el bebé es tener en cuenta su capacidad gástrica y su
saciedad (aproximadamente 30 cc/kg de peso).
Según la OMS, acorde con su edad los niños deberían comer:
■ 6 a 8 meses: 2-3 veces al día.
■ 9 a 24 meses: 3-4 veces al día + 1 ó 2 refrigerios (trozos de frutas
o pan, galletitas, tortas caseras).

15. ¿ COMO EMPEZAR?
Los primeros alimentos que se brindan al bebé deben ser de fácil
deglución, es decir, de consistencia blanda tipo compota, papillas o
puré. Pueden ser macerados, machacados o troceados con un
tenedor, y el mismo bebé termina de ablandarlos al presionarlos con
la lengua contra el paladar.

16. ¿QUÉ TIPO DE ALIMENTOS SE DEBEN UTILIZAR
PARA LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA?
Cereale
s
Frutas
Verduras
y
hortaliza
s
Carnes
Pescad
os
Huevos
Legumb
res
Jugos-
Agua
Leche de
Vaca

17. HIERRO Y ZINC
-La Espghan y la Naspghan indican en las recomendaciones más
actuales (2008) que el 90% del hierro y el 90% del zinc que requiere el
lactante se deben cubrir con los alimentos sólidos.
- Esto para evitar la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica, así
como el déficit de zinc respectivamente, problemáticas de grave
impacto en el mundo y, en particular, en Colombia.

18. ALIMENTOS ALERGENICOS

19. Recomendaciones Para Prevenir Las Alergias

20. SE DEBEN EVITAR…
Sal- Azúcar Miel

21. ALIMENTOS PELIGROSOS
La AAP considera que las nueces, maní, maíz pira y uvas pasas, entre
otros, son alimentos peligrosos para los niños por debajo de los
cuatro años de edad, dado el riesgo de atoramiento,
broncoaspiración, o la probabilidad de que se introduzcan por
curiosidad en las fosas nasales u oídos.

22. PRINCIPIOS ORIENTADORES PARA LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

23. 1. DURACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA Y EDAD DE INTRODUCCIÓN DE LOS
ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS.
• Practicar la lactancia materna exclusiva desde el
nacimiento hasta los 6 meses de edad, introducir
los alimentos complementarios a partir de los 6
meses de edad (180 días) y continuar con la
lactancia materna

24. 2 . MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA
MATERNA.
Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los dos años
de edad o más junto con la alimentación complementaria

25. 3. ALIMENTACIÓN PERCEPTIVA
Practicar la alimentación perceptiva,
aplicando los principios de cuidado psico-
social

26. 4.PREPARACIÓN Y
ALMACENAMIENTO SEGUROS DE
LOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS
Ejercer buenas prácticas de higiene y manejo de los
alimentos

27. 5. CANTIDAD NECESARIA DE ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS
Comenzar a los seis meses de edad
con cantidades pequeñas de
alimentos y aumentar la cantidad
conforme crece el niño, mientras
se mantiene la lactancia materna.

28. 5. CANTIDAD NECESARIA DE ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS

29. 6.CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS
Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente
conforme crece el niño, adaptándose a los requisitos y habilidades de los
niños.

30. 7. FRECUENCIA DE ALIMENTOS Y DENSIDAD
ENERGÉTICA.
• “Aumentar el número de veces que el niño consume
los alimentos complementarios conforme va
creciendo”
E numero de comidas que un lactante o niño pequeño necesita
depende de:
• Cuanta energía requiera el niño para cubrir la brecha de
energía
• La cantidad de alimentos que el niño puede comer en una
comida
• La densidad energética del alimento ofrecido

31. 8. CONTENIDO NUTRICIONAL
DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
Dar una variedad de alimentos para asegurarse de cubrir sus necesidades nutricionales.

32. 9. USO DE SUPLEMENTO DE VITAMINAS Y MINERALES
O PRODUCTOS FORTIFICADOS
Utilizar alimentos complementarios fortificados o
suplementos de vitaminas y minerales para los lactantes de
acuerdo a sus necesidades

33. 10. LA ALIMENTACIÓN DURANTE Y DESPUÉS
DE LA ENFERMEDAD
Aumentar la ingesta de líquidos durante las enfermedades
incluyendo leche materna (lactancia más frecuente), y alentar al
niño a comer alimentos suaves, variados, apetecedores y que
sean sus favoritos.
Después de la enfermedad, dar alimentos con mayor frecuencia
de lo normal y alentar al niño a que coma más.