1. DOLOR ABDOMINAL AGUDO. ISQUEMIA INTESTINAL Autores: Rosa Mª Pérez Beriain, Blanca Lagaron Cabello, Sara Magaña Orta, Elena Zamora Carrillo, Lorena Castellano Azcona, Asunción Magaña Orta INTRODUCCIÓN: La isquemia intestinal es la condición clínica que aparece cuando el flujo sanguíneo en el territorio mesentérico resulta insuficiente para satisfacer los requerimientos del intestino. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Mujer de 78 años con antecedentes de ACXFA, DM tipo II, HTA, hemorragia digestiva baja en relación con úlcera en íleon. Presenta dolor abdominal difuso de 12 horas de evolución, sin deposición en las últimas 16 horas, valorada por su médico la deriva a hospital. Durante su estancia en urgencias comienza con taquicardia, hipotensión y muy mal estado general. La paciente es intervenida de urgencia de una isquemia intestinal masiva que afecta a todo yeyuno, íleon y colon derecho, con necrosis completa y zona de perforación en íleon terminal. La paciente fallece a las pocas horas. Exploración física: Regular estado general, abdomen distendido, timpánico, doloroso de forma difusa. Rx abdomen: abdomen con asas distendidas con oclusión intestinal. TAC abdominal: perforación intestinal con neumoperitoneo ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Las claves para un manejo eficiente de este síndrome se sustenta en 3 principios. . En atención primaria nos tenemos que centrar primero en el elevado índice de sospecha del cuadro. El segundo principio es la adecuada selección de la técnica de imagen y el tercero es la técnica quirúrgica. Un dolor abdominal de comienzo súbito en un paciente con arritmia debe despertar la sospecha de embolia de la arteria mesentérica superior. Bibliografía: palabra clave: isquemia intestinal, arritmia. Búsuqeda: -Brand LJ, Bley. AGA techmical review on intestinal ischemia. American gastrointestinal association. Gastroenterology 2000;118.954-68. –Sreenarassimhaib J diagnosis and management of intestinal ischaemic disorders. BMJ 2003:326:1372-76. –American Gastroenterological association Madical Position Statement: Guidelines on Intestinal Ischemia. Gastroenterology 200: 118: 951053