Las bacterias anaerobias se encuentran en todo el cuerpo humano y pueden causar infecciones polimicrobianas. No crecen en presencia de oxígeno. Las infecciones comunes incluyen abscesos en el cerebro, pulmones, hígado, abdomen y aparato reproductor femenino, causadas por una mezcla de bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis, Prevotella, Fusobacterium, Actinomyces, Peptostreptococcus y Clostridium. El tratamiento requiere drenaje quirúrgico

1. INFECCIONES CAUSADAS
POR BACTERIAS
ANAEROBIAS

2. Infecciones
Polimicrobianas
Se encuentran en infecciones mixtas con otros
anaerobios, anaerobios facultativos y aerobios.
Las bacterias están en
todo el cuerpo humano
Contaminan sitios normalmente estériles

3. FISIOLOGÍA Y CONDICIONES DE
CRECIMIENTO PARA ANAEROBIOS
• Las bacterias anaerobias
No crecen en presencia de oxígeno y mueren por
oxígeno o por sus radicales tóxicos.
El ph y el potencial de óxido reducción (Eh) también son
importantes: desarrollan en Eh bajo o negativo.

4. Sistemas metabólicos que, con frecuencia, los
aerobios y anaerobios facultativos poseen, en tanto
que los anaerobios frecuentemente no los tienen:
• Sistemas citocromo para el metabolismo del oxígeno.
• Superóxido dismutasa (SOD)
• Catalasa

5. Bacteria del grupo Bacteroides fragilis.
BACTERIAS ANAEROBIAS

6. Prevotela melaninogénica
BACTERIAS ANAEROBIAS OBLIGADAS

7. Escherichia coli
BACTERIAS ANAEROBIAS FACULTATIVAS

8. BACTERIAS ANAEROBIAS PRESENTES
EN INFECCIONES EN HUMANOS
• Existen más de 30 géneros y 200 especies de anaerobios.
Géneros Sitio anatómico
Bacilos (bastoncillos)
Gramnegativos
Grupo Bacteroides fragilis
Grupo Prevotella melaninogénica
Fusobacterium
Colon
Boca
Boca, Colon
Grampositivos
Actinomyces
Lactobacillus
Propionibacterium
Eubacterium, Bifidobacterium y Arachnia
Clostridium
Boca
Vagina
Piel
Boca, colon
Colon y suelo
Cocos (esfericos)
Grampositivos
Peptostreptococcus Colon
Gramnegativos
Veillonella Boca, colon

9. ANAEROBIOS GRAMNEGATIVOS
A. BACILOS GRAMNEGATIVOS
BACTEROIDES
• Bacilos delgados o cocobacilos
• Habitantes normales del intestino y otros sitios.
• En la infección, las especies de bacteroides con
frecuencia se acompañan de otros microorganismos
anaerobios, así como anaerobios facultativos grampositivos
y gramnegativos.

10. Bacteroides

11. PREVOTELLA
• Bacilos gramnegativos (bacilos delgados o cocobacilos).
• Se aíslan de los abscesos cerebrales y pulmonares, en
el empiema, EIP, y abscesos tuboovaricos.
• Frecuentemente se acompañan de otros
microorganismos anaerobios, así como anaerobios
facultativos.

12. Prevotella

13. PORFIROMONAS
• Bacilos gramnegativos de la flora normal de la boca.
• Pueden cultivarse de:
• Infecciones gingivales y periapicales dentarias.
•Infecciones mamarias,
•Infecciones axilares,
•Infecciones perianales y de los genitales masculinos.

14. Infección gingival causada por
porfiromona

15. FUSOBACTERIAS
• Bacilos grampositivos pleomorficos.
• Varias especies aisladas de infecciones bacterianas
mixtas causadas por la flora normal de la mucosa.

16. Fusobacterias

17. B. COCOS GRAMNEGATIVOS
VEILLONELLA
Cocos pequeños, anaerobios y
gramnegativos
Flora normal de la boca,
nasofaringe y tal vez del intestino
Se aíslan, en ocasiones, de
infecciones anaerobias
polimicrobianas.

18. a) b)
Veillonella

19. ANAEROBIOS GRAMPOSITIVOS
C. BACILOS GRAMPOSITIVOS
ACTINOMICES
• Pueden ser cortos y en forma de raquetas o filamentos
delgados como rosarios.
• Ciertas especies de actinomices toleran el oxígeno:
Aerotolerantes

20. Actinomices

21. LACTOBACILLUS
• El ácido láctico producto de su metabolismo ayuda a
mantener bajo el pH del aparato genital femenino
adulto normal.

23. PROPIONIBACTERIAS
• Son muy pleomórficos.
• Sus productos metabólicos incluyen ácido propiónico,
del cual deriva su nombre.
• Participan en la génesis del acné.

24. Propinibacterium

25. Acné, infección por propionibacterium

26. EUBACTERIUM, BIFIDOBACTERIUM y ARACHNIA
• Bacilos anaerobios pleomórficos y grampositivos.
• Se encuentran en infecciones mixtas asociadas con la
flora bucofaríngea o del intestino.

27. Eubacterium

28. Bifidobacterium

29. CLOSTRIDIUM
• Son bacilos grampositivos formadores de esporas.
• Hay más de 50 especies.
• Principales enfermedades vinculadas, se producen por
exotocinas.

30. CLOSTRIDIUM
TETANI
CLOSTRIDIUM
BOTULINUM
CLOSTRIDIUM
PERFRINGES
CLOSTRIDIUM
DIFFICILE

31. Falta imagen de vacuna
Clostridium tetani
CLOSTRIDIUM TETANI

32. Clostridium botulinum Las esporas se alojan en alimentos
en conserva o enlatados
CLOSTRIDIUM BOTULINUM

33. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
C. Perfringens Gangrena gaseosa

34. CLOSTRIDIUM DIFFICILE
C. Difficile Colitis seudomembranosa

35. D. COCOS GRAMPOSITIVOS
PEPTOSTREPTOCOCOS
Cocos grampositivos de forma y
tamaño variable.
Sobre la piel y como flora normal de
las mucosas.
Con frecuencia aparecen en las
infecciones mixtas.

36. Peptoestreptococos

37. PATOGENIA DE LAS
INFECCIONES ANAEROBIAS
• Las infecciones se deben a combinaciones de bacterias
que funcionan en patogenicidad sinérgicas.
• El B. fragilis es el patógeno más importante entre los
anaerobios que forman parte de la flora normal.
• Muchas bacterias anaerobias producen heparinasa,
colagenasa y otras enzimas que dañan o destruyen los
tejidos.

38. INMUNIDAD EN LAS
INFECCIONES POR ANAEROBIOS
• Muchos anaerobios producen factores
quimiotácticos independientes del suero que atraen
las células polimorfonucleares.

39. NATURALEZA POLIMICROBIANA DE
LAS INFECCIONES ANAEROBIAS
Bacterias anaerobias e infecciones representativas relacionadas
Peptoestreptococos y otros
Anaerobios bucofaríngeos;
actinomices, prevotella
melaninogenica, especies de
fusobacterias
Peptoestreptococos; especies de
fusobacterias; P. melaninogenica, B.
fragilis en 20 a 25%; otras
Absceso cerebral
Infecciones
bucofaríngeas
Infecciones
pleuropulmonares

40. ABSCESO HEPÁTICO:
anaerobios mixtos en 40 a
90%; microorganismos
facultativos
ABSCESO ABDOMINAL: B.
fragilis; otros de la flora
gastrointestinal
Infecciones
Intraabdominales

41. ABSCESOS VULVARES:
peptoestreptococos y otros
ABSCESOS TUBOOVARICO Y
PÉLVICO: P. bivia y P. disiens;
peptoestreptococos; otros.
Infecciones del
aparato genital
femenino

42. Flora anaerobia mixta
B. fragilis; peptoestreptococos,
clostridios, propionibacterias;
otras
B. fragilis
Infección de piel,
tejido blando y de
hueso
Bacteremia
Endocarditis

43. DIAGNÓSTICO DE LAS
INFECCIONES ANAEROBIAS
Signos
clínicos
Secreción
fétida
Infección en
proximidad de
superficie
mucosa
Gas en los
tejidos
Cultivo
aerobio
negativo
La morfología de la colonia, la pigmentación y la fluorescencia son útiles para
identificación.

44. TRATAMIENTO DE LAS
INFECCIONES ANAEROBIAS
• El tratamiento de las infecciones anaerobias mixtas es
con drenaje quirúrgico y antimicrobiano.
• Los fármacos más activos son clindamicina y
metronidazol. La primera se elige para infecciones por
arriba del diafragma.
• Fármacos alternos: cefoxitina, cefotetán, algunas
cefalosporinas más recientes, y mezclocilina y
piperacilina.