3. ANATOMIA DE LA VIA
LAGRIMAL
La vía de drenaje consta de:
Puntos lagrimales
Canaliculos
Saco lagrimal
Conducto nasolagrimal
4.
5. Bombeo lagrimal.
Las lagrimas fluyen a lo largo de las
franjas marginales superior e inferior.
Entran a los canalículos
El musculo orbicular oprime las
ampollas, acortando los canalículos
horizontales y desplazando los puntos
lagrimales medialmente.
6. La parte lagrimal del musculo orbicular
preseptal unida a la facie del saco
lagrimal, se contrae y expande el saco.
Cuando se abren los ojos los músculos
se relajan, y reinicia el ciclo.
7.
8. CAUSAS DEL OJO
LLOROSO
HIPERSECRECIÓN:
Inflamación ocular.
Enfermedad de la superficie.
Frio.
DRENAJE DEFECTUOSO:
Malpocisión.
Obstrucción.
FALLO DE LA BOMBA LAGRIMAL.
DISRUPCION DEL MENISCO LAGRIMAL.
Conjuntiva redundante.
9.
10. Las anormalidades del drenaje lagrimal se
pueden clasificar en:
Funcional.
Anatómica.
Congénita.
Adquirida.
12. ESTENOSIS PRIMARIA DEL PUNTO
LAGRIMAL.
Causas:
Blefaritis Crónica
Estenosis Primaria idiopática
Infección palpebral por el virus herpes simple
y del herpes zoster
Después de la irradiación de tumores
palpebrales malignos
Conjuntivitis cicatricial y tracoma
Patologías sistémicas infrecuentes (porfiria
cutánea y acrodermatitis enteropática.)
13. TRATAMIENTO:
Dilatación del punto lagrimal (Nettleship)
Puntoplastia (extirpación de la pared
posterior de la ampolla
14. ESTENOSIS SECUNDARIA DEL PUNTO
LAGRIMAL.
Causa:
Eversión del punto lagrimal.
Tratamiento:
Cauterio de Ziegler (punciones en la
conjuntiva palpebral 5mm por debajo del
punto lagrimal)
Conjuntioplastia medial
Tensar el parpado inferior
17. DACRIOLITIASIS
Puede producirse en cualquier parte del
sistema lagrimal.
Se ha propuesto que el estancamiento
lagrimal secundario a una obstrucción
inflamatoria puede precipitar la formación
de una dacrolito.
19. DACRIOCELE
CONGENITO
Es una colección de liquido amniótico o
moco en el saco lagrimal, causada por
una válvula de Hasner imperforada.
Se presenta como una tumefacción
quística azulada en el área cantal medial o
por debajo de ella.
20. CANALICULITIS CRONICA
Es una patología infrecuente causado
habitualmente por Actinomyces, se
presenta con epifora unilateral asociado
con una conjuntivitis mucopurulenta
crónica.
21. Signos:
Punto lagrimal supurante (casos leves)
Inflamación pericanalicular,
caracterizado por edema y secreción
mucopurulenta al presionar sobre el
canalículo
24. DACRIOCISTITIS AGUDA
Se presenta como un dolor de inicio
subagudo, enrojecimiento y tumefacción
en el canto medial y epifora.
Signos:
Tumefacción muy sensible, roja y a
tensión en el canto medial
Formación de abscesos en casos
graves.
26. DACRIOCISTITIS
CRONICA
Se presenta con epifora, que puede asociarse con
una conjuntivitis unilateral crónica o recurrente.
Signos:
Tumefacción indolora en el canto interno
Reflujo de material mucopurulento al aplicar presión
sobre el saco lagrimal.
Tratamiento:
DCR