1. Médula Espinal y vías
Ascendentes y Descendentes

2. Composición de la columna
vertebral
• La columna vertebral esta compuesta por:
• (33) vértebras
• (7) Cervicales
• (12) Dorsales
• (5) Lumbares
• (5) Sacras
• (4) Coccígeas

4. Características Generales de una
vértebra
Una vértebra típica tiene: un cuerpo, un agujero
vertebral, unos pedículos, unas laminas, apófisis
espinosas, apófisis articulares superiores e inferiores
Estos agujeros permiten el paso de los nervios
espinales y los vasos sanguíneos

6. Articulaciones de la columna vertebral
• Hay un disco intervertebral de fibrocartílago, entre
cada cuerpo vertebral
• Son mas Gruesos en las regiones cervicales y
lumbares, sirven como amortiguadores

7. -El anillo Fibroso
-El núcleo pulposo

8. Ligamentos
• Ligamento Supraespinoso- discurre entre las puntas de las
apófisis espinosas adyacentes
• Ligamento Interespinoso-conecta apófisis espinosas
• Ligamentos intertransversos-discurren en las apófisis
transversa
• Ligamento amarillo- conecta las laminas de las vertebras

10. Nervios que inervan las articulaciones
vertebrales
• Están inervadas por pequeñas ramas meníngeas de
cada nervio espinal
• Las articulaciones de cualquier nivel reciben fibras
nerviosas de dos nervios espinales adyacentes

12. Estructura de la Médula Espinal
• La médula espinal se compone de un núcleo interno
de sustancia gris, rodeado de una cubierta externa
de sustancia blanca
• Sustancia gris-Esta en sección transversal, en forma
de H

14. • La sustancia gris de la médula espinal
consiste:
Mezcla de células nerviosas y
sus prolongaciones.
Neuroglia.
Vasos sanguíneos.
Estructura de la sustancia gris

15. Grupos de células nerviosas en los
cordones grises anteriores.

16. • Clasificación:
•  Medial
• Central
• Lateral

17. MEDIAL
• Se halla presente en la mayoría de los
segmentos de la médula espinal.

18. CENTRAL
• Más pequeño
• Presente en segmentos cervicales y
lumbosacros.
• C3-C5 
• Núcleo frénico.

19. • 5 o 6 segmentos cervicales superiores
• Núcleo accesorio.

20. • Los axones de estas células forman la parte
espinal del nervio accesorio.

21. • Núcleo lumbosacro.
• Presente desde el 2L hasta el 1S.
• Distribución axones: ?

22. LATERAL
• Se halla presente en los segmentos cervical y
lumbosacro de la médula.

23. Grupos de células nerviosas en los
cordones grises posteriores

24. Cordón gris posterior
• 1.- Grupo de la sustancia gelatinosa.
– Ápex
– Neuronas tipo II de Golgi
– Fibras aferentes
– Recibe información de fibras descendentes desde niveles
supra espinales.
– Información excitadora o inhibidora de otras fibras
sensitivas
– Información corteza cerebral.
• 2.-Núcleo propio.
– Masa principal de células en el cordón gris posterior.
– Recibe fibras del cordón blanco posterior.

25. Cordón gris posterior
• 3.- Núcleo Dorsal (columna de Clarke)
– C8-L3, L4.
– Relación con terminales propioceptivas.
• 4.- Núcleo aferente visceral
– Tamaño medio
– Lateral al núcleo dorsal
– 1d- 3L
– Recepción de información visceral aferente.

29. GRUPOS DE CÉLULAS NERVIOSAS EN
LOS CORDONES GRISES LATERALES
• El grupo intermediolateral de células forma el
pequeño cordón gris lateral.
• 1D- 2,3 L
• Células pequeñas
• Dan lugar a fibras simpáticas preganglionares.
• 2,3,4S
• Dan lugar a fibras parasimpáticas
preganglionares.

30. COMISURA GRIS Y CANAL CENTRAL
• Asta gris anterior + Asta gris posterior de cada
lado.
• H
• Centro: conducto ependimario.
• Atrás del conducto: COMISURA GRIS
POSTERIOR.
• Adelante: COMISURA GRIS ANTERIOR

35. SUSTANCIA BLANCA
• Se puede dividir en columnas o en cordones:
– Anteriores
• Entre la línea media y el punto de salida de las raíces
nerviosas anteriores
– Laterales
• Se encuentra entre la salida de las raíces nerviosas
anteriores y la entrada de las posteriores
– Posteriores
• Entre la entrada de las raíces nerviosas posteriores y la
línea media.

36. ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA
BLANCA
• Mezcla de fibras nerviosas
• Neuroglia
• Vasos sanguineos
• SG
• Color blanco.

37. DISPOSICIÓN DE LOS FASCÍCULOS DE
FIBRAS NERVIOSAS
• Las vias espinales se dividen en:
– 1.- Ascendentes
– 2.-Descendentes
– 3.- Intersegmentarias.

38. VÍAS ASCENDENTES DE LA MÉDULA
ESPINAL
• A la entrada en la médula
espinal, las fibras nerviosas
sensitivas se clasifican en:
Fascículos, haces nerviosos o
fascículos de la sustancia
blanca.
• Algunas fibras actúan como
enlaces entre diferentes
segmentos de la médula
espinal

39. VÍAS ASCENDENTES
• La información se puede dividir en dos grupos
principales:
• A) Información estereoceptiva
• B) Información propioceptiva.

41. ORGANIZACIÓN ANATÓMICA
• La vía ascendente hasta la consciencia consiste en 3
neuronas:
• 1)Neurona de primer orden
– Ganglio radicular posterior del nervio espinal
• 2)Neurona de segundo orden
– Axón que cruza al lado opuesto y asciende a un nivel más
alto del SNC
• 3)Neurona de tercer orden
– Tálamo
– Da lugar a una fibra de proyección  Región sensitiva de
CC.

42. FUNCIONES DE LAS VÍAS
ASCENDENTES

44. VÍAS DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA
• FASCÍCULO O HAZ ESPINOTÁLAMICO LATERAL
1) Fibras de tipo A
2) Fibras de tipo C

45. ᴥ La percepción del dolor es un fenómeno complejo
influido por el estado emocional y las experiencias
pasadas del individuo.
ᴥ Eldolor es una sensación que
advierte acerca de una lesión potencial y alerta a la
persona para que la evite o la trate.

46. Dolor
Dolor
lento
Dolor
rápido
-Se percibe 1 segundo ó más
de 1 segundo después de la
estimulación.
- Dolor quemante, sordo o
pulsátil y se produce cuando
hay destrucción tisular
Se percibe aprox. .1 segundo
después del estimulo
doloroso.
-Dolor punzante, agudo.
-Está casi limitado a la piel

47. Todos los tipos de recepción de estímulos dolorosos ocurren en las
terminaciones nerviosas libres.
El umbral de las terminaciones del dolor puede ser reducido por las
prostaglandinas y la sustancia P pero éstas no pueden estimular directamente las
terminaciones.
Dolor lento Dolor rápido

49. - El dolor rápido viaja en los nervios
periféricos en los axones A delta de
gran diámetro a velocidades de entre
6 y 30 m/s.
- El dolor lento viaja en las fibras C de
pequeño diámetro a velocidades de
entre 0,5 y 2 m/s.

50. Las fibras aferentes para el dolor entran en la médula
Espinal.

52. Dolor rápido
Artrosis de la articulación de la
cadera – Dolor lento

53. Corteza cerebral
Impulsos dolorosos rápidos

54. Impulsos de dolor lento
ACTIVA
Sistema nervioso

55. La circunvolución poscentral es responsable de la interpretación del dolor
en relación con experiencias pasadas.
2 tipos
- Cingular
- Insular : produce una respuesta
autónoma.

56. Teoría de la compuerta
Acupuntura
Estimulación eléctrica de baja
frecuencia

57. Cordón blanco posterior

58. Vías por las que llegan al cerebelo las
sensaciones procedentes de los músculos y las
articulaciones
Entran en la
Médula espinal
Sinapsis

59. FASCÍCULOS SENSITIVOS VISCERALES
• Las sensaciones viscerales del tórax y el
abdomen llegan a la medula espinal a través
de las raíces posteriores

60. Prolongaciones
• Periféricas
• Centrales

61. • Los axones de las neuronas de 2do orden se
unen a los fascículos espinotalámicos

62. • Estas ascienden y terminan en neuronas de
3er orden en el núcleo ventral posterolateral
de tálamo

63. • EL destino final de las neuronas de 3er orden
probablemente sea en la circunvolución
poscentral de la corteza cerebral

64. • fibras aferentes viscerales se ramifican en la
medula para participar en actividades reflejas

65. TRACTOS DESCENDENTES DE LA
MEDULA ESPINAL

66. • Neuronas motoras inferiores: Situadas en los
cordones grises anteriores de la médula
espinal

67. • Las neuronas supraespinales y sus fascículos
se conocen como neuronas motoras
superiores, y proporcionan numerosas vías
separadas que pueden influir en la actividad
motora.

68. ORGANIZACIÓN ANATOMICA
• El control de la actividad de los músculos
esqueléticos procede de la corteza
cerebral por una serie de neuronas .

69. • La neurona de primer orden, tiene su cuerpo
celular en la corteza cerebral. Su axón forma
sinapsis con la neurona de segundo orden,
que es internuncial situada en el cordón gris
anterior de la medula espinal.

70. • Su axón corto forma sinapsis con la neurona
de tercer orden, esta inerva el musculo
esquelético a través de la raíz anterior y el
nervio espinal.

73. FUNCIONES
• Los fasciculos corticoespinales constituyen las
vías participantes en los movimientos
voluntarios, aislados y especializados

74. • Las fibras mielínicas
• Conducción relativamente lenta
• Vía que confiere rapidez y agilidad a los
movimientos específicos y rápidos

75. • Los fascículos reticuloespinales facilitan o
inhibir la actividad de las neuronas alfa y
gamma

76. • Formación reticular: Grupos de células y
fibras nerviosas a través del mesencéfalo, el
puente y la medula oblongada

77. • Fascículo reticuloespinal pontino
• Fasciculo bulborreticuloespinal medular

78. • El fascículo tectoespinal esta relacionado con
los movimientos posturales reflejos como
respuesta a estímulos visuales

79. FASCÍCULO RUBROESPINAL
• Influye en la actividad de las neuronas alfa y
gamma de la medula espinal
• Facilita la actividad de los músculos flexores e
inhibe la de los músculos extensores o
antigravitatorios

81. FASCÍCULO VESTÍBULO ESPINAL
• El oído interno y el cerebelo facilitan la
actividad de los músculos extensores e
inhiben la de los músculos flexores en
asociación con la conservación del equilibrio

83. "Tracto olivoespinal"
• Origen: nucleos
olivares inferiores
• Destino: neuronas
motoras α y Δ
Cruza en el tronco del
encéfalo

84. "Fibras autónomas descendentes"
• Función: controlar sistemas simpáticos y
parasimpáticos
• Origen: corteza cerebral, hipotálamo, complejo
amigdalino, formación reticular
• Destino: aferencias simpáticas y parasimpáticas

85. "Tractos intersegmentarios"
• Ascendentes y descendentes
• Interconectan neuronas de nivel segmentario
Importantes en reflejo espinal intersegmentario

86. "Arco reflejo"
• Órgano receptor - piel/músculo/tendón
• Neurona aferente - ganglio de la raíz posterior
• Neurona efectora - respuesta rápida
• Órgano efector
-Ley de inervación reciproca
-Reflejo extensor cruzado

88. "Influencia de los centros neuronales superiores
sobre las actividades de los reflejos espinales"
Tracto:
• Corticoespinal - movimientos voluntarios
• Reticuloespinal - inhibir/facilitar movimiento
voluntario
• Tectoespinal - movimiento postural
• Rubroespinal - facilita músculos flexores/inhibe
los extensores
• Vestibuloespinal - facilita músculos flexores/inhibe
los extensores

89. "Células de Renshaw e inhibición de
la neurona motora inferior"
• Ramos de axones en sinapsis con neuronas de
Renshaw
• Inhiben a neuronas motores inferiores por
retroalimentación

90. ENFERMEDAD DE PARKINSON

91. • Enfermedad neurodegenerativa
• Pérdida de neuronas en la sustancia negra y
en otras zonas del cerebro.
• Provocado por degeneración neuronal en
sustancia negra
• Proceso crónico y progresivo
DEFINICION

92. • Disminución en niveles de dopamina.
• Células nerviosas del striatum actúan sin
control
Incapacidad de dirigir o controlar movimientos
de forma normal.

93. • Rigidez: de brazos, piernas, cara y postura.
• Temblor: de cabeza, cara, brazos, piernas y manos
• Lentitud del movimiento (bradicinesia)
• Inestabilidad y falta de equilibrio.
SINTOMAS Y SIGNOS

95. ANEMIA PERNICIOSA

96. • Anemia megaloblástica deficiencia de vitamina B12.
• Daños en los tractos en columnas blancas
posteriores y laterales de la médula espinal
• Degeneración nerviosa
-Pérdida sensitiva y motora de los tractos
ascendentes y descendentes