La médula espinal y los tractos ascendentes y descendentes
1. La médula espinal
y los tractos ascendentes
y descendentes
Anatomía Humana II
Universidad Católica de El Salvador
Dr. Francisco Javier Alvarado López
2. Aspecto macroscópico de la medula
• La médula espinal, de forma
aproximadamente cilindrica,
comienza en el foramen magno
en el cráneo, donde se continúa
con el bulbo raquídeo del
encéfalo, y en el adulto termina a
nivel del borde inferior
• de la primera vértebra lumbar.
• En el niño pequeño es
relativamente más larga y
termina por el borde superior de
la tercera vértebra lumbar.
3. LA MEDULA ESPINAL
LIMITES
•COMIENZA:
+ foramen magno
+decusacion de las pirámides
+ parte media del arco anterior del atlas
• TERMINA :
+borde inferior de L1 o L2
•PESO : 28,30 gramos
•LONGITUD: 45 cm en hombres y 43 cm en
mujeres
•COLOR Y CONSISTENCIA: blanco mate y
consistencia pastosa.
•POSCISION: Ocupa dos tercios superiores del
conducto raquídeo de la columna vertebral.
4. MEDULA ESPINAL
•FORMA :
+cilíndrica aplanada ligeramente de
adelante hacia atrás.
+presenta tres curvaturas; cervical,
dorsal y lumbar.
•Medios de fijación:
+continuidad con el bulbo raquídeo
+ligamentos dentados
+filum terminal
+ligamentos anteriores y posteriores.
CARACTERISTICAS
•Presenta intumescencia cervical y
lumbar.
•Cono medular y filum terminal.
•Fisura media anterior y surco medio
posterior
•Surco colateral anterior.
11. Grupos de células nerviosas de las columnas
grises anteriores
• El grupo medial está presente en la
mayoría de los segmentos de la
médula espinal y es responsable de
inervar los músculos esqueléticos del
cuello y el tronco, incluida la
musculatura intercostal y abdominal.
• El grupo central es el más pequeño y
está presente en algunos segmentos
cervicales y lumbosacros.
• En la porción cervical de la médula
espinal algunas de estas células
nerviosas (segmentos C3, C4 y C5)
inervan específicamente el diafragma
y se denominan en conjunto núcleo
frénico
12. • En los cinco o seis segmentos
cervicales superiores algunas de las
células nerviosas inervan los
músculos esternocleidomastoideo y
trapecio y reciben el nombre de
núcleo accesorio.
• El núcleo lumbosacro presente
desde el segundo segmento lumbar
hasta el primer segmento sacro de
la médula espinal está formado por
células nerviosas cuyos axones
tienen una distribución
desconocida.
13. • El grupo lateral está
presente en los segmentos
cervicales y lumbosacros de
la médula espinal y es
responsable de inervar los
músculos esqueléticos de
los miembros
14.
15. Grupos de células nerviosas de las columnas
grises posteriores
• El grupo de la sustancia
gelatinosa se halla en el
vértice de la columna gris
posterior a lo largo de toda
la médula espinal (Golgi
tipo II), recibe fibras
aferentes de la raíz
posterior relacionadas con
el dolor, la temperatura y el
tacto.
16.
17.
18. • El núcleo propio es un grupo de
grandes células nerviosas situado por
delante de la sustancia gelatinosa a lo
largo de la médula espinal.
• Este núcleo constituye la masa
principal de células presentes en el
asta gris posterior y recibe fibras de
la columna blanca posterior que se
asocian con los sentidos de posición y
movimiento (propiocepción), con la
discriminación de dos puntos y con la
vibración.
19. • El núcleo dorsal (columna de
Clark) es un grupo de células
nerviosas situado en la base de
la columna gris posterior y que
se extiende desde el octavo
segmento cervical en dirección
caudal hasta el tercero o cuarto
segmento lumbar.
• La mayoría de las células son
comparativamente grandes y se
asocian con terminaciones
propioceptivas (husos
neuromusculares y husos
tendinosos).
20. • El núcleo aferente visceral es
un grupo de células nerviosas
de tamaño intermedio ubicado
por fuera del núcleo dorsal; se
extiende desde el primer
segmento torácico hasta el
tercer segmento lumbar de la
médula espinal.
• Se cree que se asocia con la
recepción de información
aferente visceral.
22. TRACTOS ASCENDENTES DE LA MEDULA
ESPINAL
• Al ingresar en la médula espinal las fibras nerviosas sensitivas de diferentes
tamaños y funciones se ordenan y distribuyen en haces o tractos nerviosos
en la sustancia blanca
• Los haces de las fibras ascendentes se denominan tractos ascendentes
• La información
• puede dividirse en dos grupos principales:
• (1) información exteroceptiva, que se origina fuera del cuerpo, como el
dolor, la temperatura y el tacto
• (2) información propioceptiva, que se origina dentro del cuerpo, por
ejemplo, en músculos y articulaciones.
23. ORGANIZACIÓN ANATOMICA
• La primera neurona o neurona de primer
orden tiene su cuerpo celular en el
ganglio de la raíz posterior del nervio
espinal.
• La neurona de segundo orden da origen
a un axón que se decusa (cruza hacia el
lado opuesto) y asciende hasta un nivel
superior del sistema nervioso central,
donde establece sinapsis con la neurona
de tercer orden.
• La neurona de tercer orden en general se
encuentra en el tálamo y da origen a una
fibra de proyección que se dirige a una
región sensitiva de la corteza cerebral
24. FUNCIONES DE LOS TRACTOS ASCENDENTES
• Tracto espinotalamico lateral: La sensibilidad termoalgésica.
• Tracto espinitalamico anterior: el tacto leve (protopático) y la presión
ascienden en el tracto espinotalámico anterior.
• Las columnas blancas posteriores: El tacto discriminativo.
• La columna blanca posterior: la sensibilidad vibratoria.
• Los tractos espinocerebelosos anterior y posterior y el tracto
cuneocerebeloso: La información inconsciente procedente de los
músculos, las articulaciones, la piel y el tejido subcutáneo
25. • Tracto espinotectal: La información relacionada con el dolor, la
temperatura y el tacto es conducida hacia el colículo.
• El tracto espinorreticular representa una vía que va desde los
músculos, las articulaciones y la piel hasta la formación reticular,
• El tracto espinoolivar es una vía indirecta para que llegue al cerebelo
más información aferente.
30. Recepción de estímulos dolorosos
• La percepción del dolor es un fenómeno complejo influido por el
estado emocional y las experiencias pasadas del individuo. El dolor es
una sensación que advierte acerca de una lesión potencial y alerta a
la persona para que la evite o la trate.
• El dolor puede dividirse en dos tipos principales, dolor rápido y dolor
lento
31. • El dolor rápido es provocado por estímulos de tipo mecánico o
térmico y el dolor lento puede ser producido por estímulos
mecánicos, térmicos y químicos.
• Se han hallado muchas sustancias químicas en extractos del tejido
dañado que excitan las terminaciones nerviosas libres. Esas sustancias
incluyen serotonina, histamina, bradicinina, ácidos, por ejemplo el
ácido láctico, y iones de potasio.
• El umbral de las terminaciones del dolor puede ser reducido por las
prostaglandinas y la sustancia P pero éstas no pueden estimular
directamente las terminaciones
32. Control del dolor en el sistema nervioso
central
• Teoría de Ia compuerta
• Se sugirió que en el sitio donde la fibra del dolor ingresa en el sistema
nervioso central puede producirse una inhibición por medio de
neuronas conectoras excitadas por grandes fibras aferentes mielínicas
que transmiten información no dolorosa de tacto y presión. La
estimulación táctil excesiva producida, por ejemplo, por el masaje
“cierra la compuerta” al dolor.
• Sistema de analgesia
33. Vías del tacto leve (protopático) y la presión
• Tracto espinotalámico anterior
• Los axones entran en la médula
espinal desde el ganglio de la raíz
posterior y se dirigen hacia la
punta de la columna gris
posterior, donde se dividen en
ramos ascendentes y
descendentes.
• Contribuyen a formar el tracto
posterolateral de Lissauer.
• Estableciendo sinapsis con células
del grupo de la sustancia
gelatinosa
• en la columna gris posterior
34. • Los axones de la neurona de
segundo orden cruzan luego
muy oblicuamente hacia el
lado opuesto en las
comisuras gris y blanca
anteriores, dentro de varios
segmentos medulares, y
ascienden en la columna
blanca anterolateral opuesta
como el tracto
espinotalámico anterior
35. • En su ascenso a través del bulbo
raquídeo el tracto espinotalámico
anterior acompaña al tracto
espinotalámico lateral y al tracto
espinotectal, con los cuales forma
el lemnisco espinal
• terminan estableciendo sinapsis
con la neurona de tercer orden en
el núcleo ventral posterolateral
• del tálamo
36. Tacto discriminativo, sentido de vibración y sensación
consciente de músculos y articulaciones Columna
blanca posterior: fascículo grácil y fascículo cuneiforme
37. • En el fascículo cuneiforme muchas fibras
provenientes de los segmentos cervicales y
torácicos superiores, después de terminar en
las neuronas de segundo orden del núcleo
cuneiforme, hacen relevo y siguen como
axones de las neuronas de segundo orden
hasta entrar en el cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso inferior del mismo lado.
• La vía se denomina tracto cuneocerebeloso y
las fibras se conocen como fibras arcuatas
externas posteriores.
• La función de estas fibras es transmitir
información al cerebelo sobre las sensaciones
de los músculos y las articulaciones
38.
39. Vías por las que llegan al cerebelo las sensaciones
procedentes de los músculos y las articulaciones
• Tracto cerebeloso posterior
45. ORGANIZACIÓN ANATOMICA
La vía a menudo esta formada por 3
tipos de neurona :
•1er orden: cuerpo celular en la corteza
cerebral.
•2do orden: neurona internuncial en la
columna gris anterior.
•3er orden: o neuroma motora inferior
en el asta gris anterior. Inerva a
musculo estriado.
46. - Vías piramidales
A. Tracto corticoespinal anterior.
B. Tracto corticoespinal lateral.
C. Tracto corticonuclear [corticobulbar].
- Vías extrapiramidales
A. Tracto vestibuloespinal medial.
B. Tracto vestibuloespinal lateral.
C. Tracto rubroespinal.
D. Tracto pontorreticuloespinal
[reticuloespinal anterior].
E. Tracto bulborreticuloespinal
[reticuloespinal lateral].
F. Tracto tectoespinal.
G. Fibras olivoespinales
Las vías descendentes (motoras) se dividen en:
47.
48. •En capsula interna brazo posterior las fibras más
cerca de la rodilla se vinculan con porciones
cervicales. más posteriormente relacionan con el
miembro inferior
•. continúa a través de los tres quintos centrales de la
base del pedúnculo del mesencéfalo
•En el Puente es separado por fibras
pontocerebelosas transversas .
•En el bulbo raquídeo ensanchamiento conocido
como pirámide (de ahí el nombre alternativo de
tracto piramidal).
•En la union del bulbo y la medula espinal cruzan la
línea media en la decusación piramidal.
•Las fibras restantes no se cruzan descienden en la
columna blanca anterior de la médula espinal como
el tracto corticoespinal anterior
TRACTOS CORTICOESPINALES
49.
50.
51. •La mayoría de las fibras corticoespinales
establecen sinapsis con neuronas
internunciales, las que a su vez lo hacen
con neuronas motoras alfa y algunas
neuronas motoras gamma.
•Sólo las fibras corticoespinales más
grandes establecen sinapsis directamente
con las neuronas motoras.
•Corticoespinal anterior sus fibras
cruzan linea media y terminan en la
columna gris anterior en las regiones
cervical y toracica superior.
•Corticoespinal lateral sus fibras terminan
en la columna gris anterior de todos los
segmentos de la medula espinal.
52.
53. TRACTOS RETICULOESPINALES
•Desde la protuberancia neuronas envían
axones, principalmente directos, y
forman el tracto retículo espinal
anterior (pontorreticuloespinal).
•Desde el bulbo neuronas envían axones
cruzados y directos que forman el tracto
rreticuloespinal medial .
•las fibras provenientes de la
protuberancia, por columna blanca
anterior.
•Las provenientes del bulbo , por la
columna blanca lateral.
•Influyen en los movimientos voluntarios y
en la actividad refleja.
•Vía por la cual el hipotalamo controla
eferncias sacras simpaticas y
parasimpaticas.
54.
55. TRACTO TECTOESPINAL
•coliculo superior del mesencefalo.
•Descienden cerca del fasciculo longitudinal
medial.
•Desciende atraves de la columna blanca
anterior cerca de la fisura media anterior.
•La mayoria termina en la columna gris
anterior de los segmentos cervicales
superiores.
•Vinculado con los movimientos posturales
reflejos en respuesta a estimulos visuales.
56. TRACTO RUBROESPINAL
El núcleo rojo se halla situado en el tegmento
mesencefálico a nivel del colículo superior. Los
axones de las neuronas de este núcleo cruzan la
línea media a nivel del núcleo y descienden
como el tracto rubroespinal a través de la
protuberancia y el bulbo raquídeo para entrar
en la columna blanca lateral
de la médula espinal. Las fibras terminan
estableciendo sinapsis con neuronas
internunciales en el asta gris anterior de la
médula espinal. Las neuronas del núcleo rojo
reciben impulsos aferentes
a través de conexiones con la corteza cerebral y
el cerebelo, El tracto facilita la
actividad de los músculos flexores e inhibe la de
los
músculos extensores y antigravitacionales
57. TRACTO VESTIBULOESPINAL
Los núcleos vestibulares están ubicados
en la protuberancia y el bulbo raquídeo por
debajo del piso del cuarto ventrículo .
Reciben fibras aferentes del oído interno a
través del nervio vestibular y desde el
cerebelo. Las neuronas del núcleo
vestibular lateral dan origen a los axones
que forman el tracto vestibuloespinal. El
tracto desciende no cruzado a través del
bulbo raquídeo y de toda la longitud de la
médula
espinal en la columna blanca anterior y.
Las fibras terminan estableciendo sinapsis
con neuronas internunciales de la columna
gris anterior de la médula espinal.El oído
interno y el cerebelo, por medio de este
tracto, facilitan la actividad de los
músculos extensores e inhiben la actividad
de los músculos flexores en asociación
con el mantenimiento del equilibrio.
58. Antes se pensaba que el tracto olivoespinal se
originaba en el núcleo olivar inferior y descendía
en la columna blanca lateral de la médula
espinal para influir en la actividad de las
neuronas motoras de
la columna gris anterior. Ahora hay
considerables
dudas acerca de su existencia.
TRACTO OLIVOESPINAL
Notas del editor
Los axones de estas células forman la porción espinal del nervio accesorio
Existen cuatro grupos de células nerviosas de la columna gris posterior, dos que se extienden en toda la longitud de la médula espinal y dos que se limitan a los segmentos torácicos y lumbares.
Se cree que las aferencias de las sensaciones
termoalgésicas son modificadas por la información
excitadora o inhibidora de otras aferencias sensitivas
y por la información proveniente de la corteza
cerebral.
Los tractos ascendentes en la columna blanca posterior también
se han denominado sistema lemniscal.
Muchas
de las neuronas presentes en las vías ascendentes se
ramifican y proporcionan una aferencia importante a
la formación reticular, la que a su vez activa la corteza
cerebral y mantiene la vigilia. Otros ramos se dirigen
hacia neuronas motoras y participan en la actividad
muscular refleja.
En el núcleo ventral posterolateral del tálamo los
axones de las neuronas de tercer orden atraviesan el
brazo posterior de la cápsula interna (fig. 4-11) y la
corona radiada para alcanzar el área somestésica en
la circunvolución poscentral de la corteza cerebral.