lesiones ligamentarias de rodilla

1. LESIONES
LIGAMENTARIAS
Victor González Chavarría

2. • Las lesiones de ligamentos = esguinces de la rodilla.
• Ligamentos
=
estabilidad
RUPTURA
↓
inestabilidad,
ya sea aguda/crónica.

3. »Ligamento cruzado anterior
• Su función es evitar el desplazamiento hacia delante de la
tibia con respecto al fémur.

4. »Ligamento cruzado posterior
• Su función es evitar el desplazamiento hacia atrás de la tibia
con el fémur.

5. »Ligamentos laterales (interno y externo)
• Ofrecen estabilidad adicional a la rodilla.
 LLE: impide que la rodilla se desvie hacia adentro.
 LLI: impide la desviación hacia afuera.

6. CLASIFICACIÓN
• ESGUINCE GRADO I:
Dolor, mínima perdida de función, inflamación normal y
motilidad normal a la exploración.
• ESGUINCE GRADO II: Mayor daño
Dolor, pérdida moderada de función e inestabilidad de ligera a
moderada.
• ESGUINCE GRADO III:
El ligamento está completamente roto,
importante pérdida de función.

7. MECANISMOS DE LESIÓN

8. SINTOMATOLOGÍA
-Dolor en la parte interna o externa de la rodilla
- Rodilla inflamada y sensible
- Hematoma visible
- Ruido a algo que se rompe en el momento de la lesión
- Sensación de que la rodilla cede (inestabilidad)

9. EXPLORACIÓN
- Movilidad de la articulación (activa/pasiva)
- Puntos dolorosos
- Deformidad
- Atrofia muscular
- Edema
- Rx (descartar afectación ósea)
- Resonancia magnética

10. MRI
-torn Meniscus
-torn Anterior Cruciate Ligament (ACL)
-torn Lateral Collateral Ligament (LCL)

11. • TEST DE CAJÓN ANTERIOR Y POSTERIOR
cajón anterior: Se tira de la tibia hacia adelante, observando
si se desliza por debajo del fémur
cajón posterior: Se empuja la tibia hacia atrás y se observa el
grado de desplazamiento posterior del fémur.
*Comparar grado de desplazamiento de la tibia con el de la
rodilla contraria.

12. • PRUEBA DE LACHMAN
Con el pulgar de la mano tibial sobre la tuberosidad tibial
se deben mover en forma simultánea la tibia hacia adelante y
el muslo hacia atrás, observando el grado de desplazamiento
anterior de la tibia.
*Siempre se debe comparar el grado de desplazamiento
anterior con el de la rodilla contraria.

13. • TIEMPO DE RECUPERACIÓN
VA A DEPENDER DE DIFERENTES FACTORES TALES COMO LA
EDAD DEL PACIENTE, SU ESTADO DE SALUD, SI YA HA TENIDO
OTRAS LESIONES DE RODILLA…
PERO, EN GENERAL, UN ESGUINCE LEVE TARDARÁ UNOS
POCOS
DIAS Y UNO SEVERO UNAS SEIS SEMANAS
APROXIMADAMENTE.
EL LLI TIENE CAPACIDAD DE CICATRIZAR RÁPIDAMENTE Y LOS
LLE Y LCA SU TRATAMIENTO SERÁ QUIRURGICO.

14. • TRATAMIENTO
-FASE I
- R.I.C.E (48 HORAS)
- MEDIDAS ANTIÁLGICAS Y ANTIINFLAMATORIAS
- EJERCICIOS ISOMÉTRICOS DE CUADRICEPS E ISQUIOSURALES,
ISOTÓNICOS ACTIVOS Y ASISTIDOS, Y LOS CONTRARESISTIDOS
SEGÚN LAS POSIBILIDADES.
- MOVILIZACIONES DE LA RÓTULA
- HIDROTERAPIA (PARA MOVILIZAR LOS TEJIDOS)
-FASE II
- TRABAJO ANALÍTICO Y CONJUNTO DE CUADRICEPS E ISQUIOSURALES.
- RECUPERACIÓN DE TODA LA MOVILIDAD: E/ COMPLETA Y F/ A 120º
- REEDUCACIÓN POSTURAL DE LA MARCHA NORMAL, SIN COMPENSACIONES.
- POTENCIACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA
- PROPIOCEPCIÓN (EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN)
- RETORNO A LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.
- CYRIAX