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González Frías Vladimir A.9cm16TRABAJO DE PARTO
¿Qué es? Conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, tienen por objetivo la expulsión del producto, placenta y anexos.
¡IMPORTANTE!Al ingreso a la sala de labor de parto debemos:La presentación Orientación Posición Variedad de posición Para que ocurra el parto es necesario un canal de parto adecuado y contracción uterina
Actitud o postura Relación q guardan los segmentos fetales entre si Lo normal.- flexión moderada o hiperflexion
Situación Relación del eje long fetal con el de la madre.Longitudinal Oblicua Transversa A: longitudinal cefálica.B: longitudinal podálica.C: transversa.D: oblicua.
Presentación Parte del producto q se avoca a la parte superior de la pelvis.CefálicaCaudalHombrosCompuesta
¿Cómo puedo Clasificar el TP?Según la edad de gestación:P. inmaduroP. pretermino P. de terminoP. posterminoEspontaneo Inducido
Fases del Trabajo de PartoDrFriedman:Fase latenteFase activaFase declive MáximoFase DesaceleraciónPrimer periodo clínico Segundo periodo clínico Tercer periodo clínico
Periodos y Fases
Primer Periodo Entre el inicio del TP y la Dilatacion cervical completa. Se describen 2 fases:	Fase latente (4cm) Fase activa (mas de 4cm)
Descenso Sigue la forma hiperbólica con polo de descenso en la 1ra parte q persiste hasta la fase activa; al principio de la pase de desaceleración empieza un descenso muy rápido de la presentación fetal.Limites:Nulipara- Descenso mayor de 1cm/hrmultipara.- descenso mayor 2cm/hr
Descenso
SEGUNDO PERIODO O PERIODO EXPULSIVOComienza con el borramiento y la dilatación completos y termina con la salida del feto, dura hasta dos horas en nulíparas y una hora en multíparas.ALUMBRAMIENTO
Mecanismo de Trabajo de Parto Conjunto de movimientos que realiza el producto para logar salir por el conducto de parto.
Pantograma En el trabajo de parto se debe evaluar q exista un correcto:EncajamientoFlexión DescensoRotación internaExtensiónRotación externa. También valorar el tipo de pelvis Ósea
Encajamiento Cuando el diámetro biparental del producto esta en el estrecho superior Semanas antes del partoMas común occipito iliaca izquierda anterior
Descenso Condición indispensable para el parto Se inicia apartar de los 7 a 8cm
Flexión Cuando la cabeza encuentra resistencia en su descenso.Mentón en contacto con esternón
Rotación Interna Estrecho medio El occipital se va a la sínfisis del pubis
Extensión Se da por:Contracciones uterinas q empujan hacia abajo y afuera El suelo perineal empuja arriba y afuera
Rotación Externa Cuando sale la cabeza, toma si posicion q tenia antes de la RIEsto sirve para presentar el hombro en el canal
Expulsión
DUDAS??????