Este documento describe la historia y los fundamentos de los grupos sanguíneos ABO y Rh. Explica que los grupos sanguíneos se determinan por antígenos en la membrana de los glóbulos rojos y son heredados de acuerdo a reglas genéticas. También cubre conceptos como compatibilidad transfusional, anticuerpos, y reacciones como aglutinación e incompatibilidad que pueden ocurrir entre diferentes tipos de sangre.

1. Grupos sanguíneos ABO y Rh

2. antecedentes La posibilidad de transfundir sangre de un individuo a otro fue por primera vez a mitad del siglo XVII En 1667 se efectuó la primera transfusión en un humano En 1818 James Blundey hizo la primera transfusión de hombre a hombre En 1875 ya se habían echo 350 transfusiones de sangre En 1899 Shattock informo sobre la aglutinación de eritrocitos de algunas personas con el suero de otras En 1990 Karl Landsteiner hizo su teoría sobre la especificidad de las reacciones serológicas. En 1902 Descatello y Sturdi descubrieron el grupo AB En 1928 por la liga de las naciones fue la de Jansky quien propuso cuatro grupos sanguíneos: (A, B, O y AB )

3. MEMBRANA DEL ERITROCITO.

4. Antígenos de grupos sanguíneos

6. Herencia de grupo sanguíneo Genotipo: es la totalidad de la información genética que posee un organismo en particular, en forma de ADN. Junto con la variación ambiental que influye sobre el individuo, codifica su fenotipo. Alelo: es cada una de las formas alternativas que puede tener un gen que se diferencian en su secuencia y que se puede manifestar en modificaciones concretas de la función de ese gen Fenotipo: la "manifestación visible" del genotipo, pues a veces las características que se estudian no son visibles en el individuo, como es el caso de la presencia de una enzima. Un fenotipo es cualquier característica o rasgo observable de un organismo, como su morfología, desarrollo, propiedades bioquímicas, fisiología y comportamiento.

7. Homocigoto: Cuando se dice que un organismo es homocigoto con respecto a un gen específico, significa que posee dos copias idénticas de ese gen para un rasgo dado en los dos cromosomas homólogos (ha recibido dos alelos iguales, el del padre y el de la madre). Heterocigoto: es un individuo diploide que para un gen dado (locus), tiene en cada uno de dos cromosomas homólogos un alelo distinto, que posee dos formas diferentes de un gen en particular; cada una heredada de cada uno de los progenitores ( ha recibido un alelo del padre y otro distinto de la madre).

8. Factor Rh(D) Proteína integral de la membrana aglutinógeno que esta presente en todas las células. Presente en un 85% de la población mundial, que corresponde a una determinada secuencia de aminoácidos que en el lenguaje común son denominados Rh positivo.

9. Tabla de compatibilidad receptor-donante

12. Anticuerpos Sanguíneos * Son usualmente Ig G y/o IgM y en casos raros IgA La IgG es la única clase de inmunoglobulinas que atraviesa la placenta, transmitiendo la inmunidad de la madre al feto. La síntesis de IgG se controla principalmente por el estímulo de los antígenos La IgM denomina también macroglobulina Presenta la capacidad, a través de su región Fc, de interaccionar con otras cuatro moléculas de IgM, formando un complejo de alto peso molecular de cinco moléculas de IgM.

14. Incompatibilidad ABO Es una reacción del sistema inmunitario que ocurre si dos tipos de sangre diferentes e incompatibles se mezclan juntas. Incompatibilidad Rh . Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre a medida que ella lo alimenta a través de la placenta. Como la madre es Rh negativo, su organismo no puede tolerar la presencia de glóbulos rojos Rh positivos. En tales casos, el sistema inmunitario de la madre trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña y crea anticuerpos contra dichas células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh positivos pueden atravesar la placenta hasta el feto, donde destruyen los glóbulos rojos circulantes de éste. Eritroblastosis fetal

15. Anticuerpos “completos e incompletos” Los completos se usan para indicar la presencia de anticuerpos IgM capaz de producir aglutinación ejemplo Anti A y Anti B Los incompletos IgG se adhieren al antígeno pero no producen aglutinación en soluciones salinas. Plane of shear y Potencial Z

16. Reacciones serológicas A) Aglutinación: se divide en 2 fases 1.- Sensibilización: Cuando el anticuerpo se adhiere al antígeno 2.- Aglutinación de eritrocitos: formación de puentes entre eritrocitos sensibilizados. B) Hemólisis: Es la desintegración de los eritrocitos por la reacción de algunos anticuerpos con algunos antígenos, estos anticuerpos se llaman hemolisinas.

17. Sistema ABO Naturaleza de los antígenos A y B La especificidad antigénica es conferida por el azúcar terminal por ejemplo el azúcar N acetilgalactosamina proporciona especificidad antigénica A y el azúcar galactosa la actividad en B

18. Existen 4 sistemas genéticos hereditarios que son: se, H, ABO, Lewis. La sustancia precursora es una glicoproteina, la cual en presencia del gen H produce la sustancia H.

19. Antígeno y anticuerpos El sistema ABO contiene anticuerpos que reaccionan con el antígeno ausente en sus glóbulos rojos

20. Subgrupos Existen subgrupos de B pero son muy débiles así que los de mayor importancia son el subgrupo de A que son: A1, A2 y muy rara vez otros subgrupos.

21. Transfusión. Es la transferencia de sangre o de un componente sanguíneo de una persona (donante) a otra (receptor). No se pueden hacer transfusiones de sangre entera. Ejemplo: Incompatibilidad ABO

24. Hay que recordar que la sangre O tiene anti A y Anti B que destruyen las células A o B sobre todo si se dan en suficiente cantidad.

27. Pacientes con leucemia

29. Infecciones gastrointestinales, etc. En personas grupo A o O pueden ocurrir adquisición de "antígeno B", el que desaparece al desaparecer el proceso patológico. Esta anormalidad puede crear problemas en el tipiaje ABO

30. Poliglutinacion. En ciertas ocasiones encontramos pacientes cuyo glóbulos rojos reaccionan con todos los antisueros que se utilizan Alteraciones en el tipiaje.

31. Sistema Rh-Hr. Antigeno Rho – 1939 Recibió su nombre el 1940 por Landsteiner y Weiner Rh negativo desarrollaba anti Rh al ser inmunizado GENETICA: Teoría de Fisher y Race, proponen la existencia de 3 genes Teoría ce Weiner, propone solo un gen (RI)

32. Existen de 35 a 40 antigenos en el sistema Rh, pero solo 5 se utilizan con frecuencia D , C , c , E y e. A diferencia del ABO, en el sistema Rh-Hr no existen aglutininas El antigeno Rho (D), después de los antigenos ABO, es el mas importante el la practica de transfusión.