Historia y revisión de la mecanica de tratamiento en Ortodoncia

1. HISTORIA Y REVISIÓN DE LA
MECÁNICA DE TRATAMIENTO
MECÁNICA SISTEMATIZADA DEL TRATAMIENTO ORTODÓNCICO
CAPITULO I

2. Selección de brackets Selección de Arcos
Posicionamiento de
brackets
Niveles de Fuerza
Se puede conseguir un tratamiento eficiente y sistematizado si se
utiliza una combinación equilibrada de estos elementos

3. ANDREWS
• Andrew es considerado el padre del aparato
preajustado
• En 1972 apareció el aparato de arco recto
(Straight – Wire Applince SWA), estaba basado en
datos científicos, pero incluía muchas de las
características tradicionales de las brackets
gemelas de arco de canto.
• El estudio de Andrew se basaba en las
mediciones de 120 casos normales no tratados
ortodónticamente.

4. ANDREWS

5. ANDREWS
• En los primeros años
aparecieron dificultades
con la mecanica de
tratamiento debido al
alto nivel de fuerzas
empleadas y
posiblemente al valor
aumentado en la
inclinación en las
brackets anteriores

6. ANDREWS
Amplia gama de
brackets Varias formas de
Arco
Brackets colocados en el
centro de la corona
clinica
Niveles de fuerza
Determino que para los casos de extracciones se debian utilizar
brackets de caninos con compensaciones anti inclinación,
antirrotación y brazos de palanca

7. ROTH
Brackets de Roth
Forma de arco estandar
ancha
Brackets colocadas en el
centro de la corona clinica Enfasis en articuladores
Roth deseaba evitar las dificultades de inventario que
provocaba un sistema con múltiples brackets . La cual
ha sido considerada la 2ª edición de brackets
preajustadas
Roth hace incapie en la utilización de
articuladores

8. McLAUGHLIN Y BENNETT
1975 - 1993
Selección de forma
de arco Ovoide
Brackets colocada en el
centro dela corona clinica
Fuerzas ligeras y mecánica de
deslizamiento
Sus recomendaciones sobre la mecánica incluyen una colocación
precisa de brackets, retro ligaduras y dobleces distales

9. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1993 - 1997
• Esta tercera generación de brackets conserva
todo lo bueno del diseño original, pero al mismo
tiempo incorpora una serie de mejoras y cambios
• MBT es una versión del sistema de brackets pre
ajustadas específicamente diseñada para ser
utilizada con fuerzas ligeras y continuas, retro
ligaduras,, dobleces distales y para trabajar de
forma ideal con mecánica de deslizamiento
• La forma rectangular se ha sustituido por la
romboidal

10. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1993 - 1997
• Los valores de las inclinaciones del aparato de arco
recto original eran mayores que la de los hallazgos de
la investigación.
• La mayor inclinación representaba una desventaja por
tres motivos:
1. Creaba una considerable perdida de anclaje
anteroposterior.
2. Aumentaba la tendencia al aumento de la
sobremordida durante al fase de alineamiento.
3. En algunos casos, aproximaba excesivamente el apice
de la raiz del canino a la raiz del primer premolar

12. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1993 - 1997
• Al crear su propio
sistema reduce las
necesidades de anclaje,
reduce la tendencia al
aumento de la
sobremordida en la 1ª
fase del tx y disminuye
la necesidad de
cooperación del
paciente

13. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1993 - 1997
En comparación con el
aparto de arco recto
original, cuando se
utilizan los valores
originales de la
investigación para
incisivos y canios, se
necesita 10 grados
menos de inclinacion D
y en anteroinferior 12
grados

14. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1993 - 1997
• El nuevo sistema MBT se
decidio que los brackets
para los caninos
superiores tendria
torques de -7, 0 y´+7
grados las opciones con 0
y +7 son las preferibles en
los casos con bases oseas
maxilares estrechas y
raices de canios
prominentes.
• El torque del canino
inferior es de -6 grados

15. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1993 - 1997
Nueva gama de
brackets MBT
Selección de arco
Ovoide
Brackets posicionados con la
ayuda de calibradores
Fuerzas ligeras y mecanica de
deslizamiento

16. McLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI
1997 - 2001
Nueva gama de brackets
MBT
Selección de arcos
estrechos, ovoides y
cuadrados
Brackets colocadas con la
ayuda de calibradores
Actualización de niveles de
fuerzas ligeras y mecánica de
deslizamiento
A pesar que la forma de arco ovoide había
demostrado su utilidad, por recientes
estudios se creyó que serian necesarias
tres formas de arco

17. APROXIMACION A LAFILOSOFIA DE
TRATAMIENTO MBT
 Selección de Brackets
 Versatilidad del conjunto de brackets
 Precisión en la colocación de brackets
 Fuerzas continuas ligeras
 La ranura de 0,022 frente a la de 0,018
 Control del anclaje en las fases iníciales del
tratamiento

18. APROXIMACION A LAFILOSOFIA DE
TRATAMIENTO MBT
 Movimiento en grupo
 El uso de tres formas de arco
 Un único tamaño de arco rectangular de acero
 Los ganchos en los arcos
 Método de ligar los arcos
 Conocimiento de las discrepancias
dentodentarias
 Persistencias en el acabado

19. Selección de brackets
EXISTEN 2 TAMAÑOS EN METAL Y TRANSPARENTES

21. VERSATILIDAD DEL CONJUNTO DE
BRACKETS
El nombre completo del sistema es MBT
Versatile +
Esta diseñado para ser versatil y poder resolver
la mayoría de dificultades de tratamiento
Esta versatilidad es útil tanto para controlar los
costos de inventario como para evitar
dobleces innecesarios en el alambre

22. Precisión en la colocación de brackets
Esta es la piedra angular del tratamiento , se recomienda usar
calibradores
Y tablas de colocación individualizadas

23. FUERZAS CONTINUAS Y LIGERAS
Los autores consideran que esta es la manera mas
efectiva de mover dientes, aumentar el confort
para el paciente y minimizar la amenaza para el
anclaje
Las fuerzas ligeras se encuentran por debajo de los
200g.
Básicamente se deben utilizar al principio arcos
finos, flexibles, con una deflexión mínima y evitar
cambios frecuentes de arco

24. LA RANURA DE 0,022 FRENTE A LA DE
0,018
• Según las investigaciones de
los autores funciona mejor
una ranura0,022 ya que
permite una mayor libertad
de movimiento con los
arcos iniciales limitando asi
el nivel de fuerza

25. CONTROL DE ANCLAJE EN LAS FASES
INICIALES DEL TRATAMIENTO
• La mayor amenaza es la
perdida de Anclaje y en
las primeras fases del
taratamiento estas
proviene de la
inclinación de los
bracketts anteriores

26. CONTROL DE ANCLAJE EN LAS FASES
INICIALES DEL TRATAMIENTO
• Las retro ligaduras se
utilizan en forma
rutinaria
• Los dobleces distales se
suelen utilizar al
principio del
tratamiento.

27. MOVIMIENTO EN GRUPO
• Siempre que sea posible
los dientes se mueven
en grupo, por ejemplo
en extracciones de 1ª
premolar se utilizan
retroligaduras para
controlar los caninos y
retraerlos los suficiente
para solucionar el
apiñamiento

28. EL USO DE TRES FORMAS DE ARCO

29. EL UNICO TAMAÑO DE ARCO
RECTANGULAR
• En los tratamientos normales se utiliza un
único tamaño de arco rectangular de acero
0,019 x 0,0025
• Por que es mas efectivo en la mecanica de
deslizamiento

30. EL UNICO TAMAÑO DE ARCO
RECTANGULAR
• Teóricamente existe una
holgura de 10 grados
entre el alambre y la
ranura

31. LOS GANCHOS EN LOS ARCOS
Los arcos 0,019 x 0,025 de acero normalmente llevan ganchos
soldados; la distancia promedio de estos es de 36-38 mm en
superior y 26 mm en inferior

32. METODOS PARA LIGAR ARCOS
Elastoméricos convencionales para las primeras fases y
metálicas de 0,010 para arcos rectangulares

33. Conocimiento de las discrepancias
dentodentarias
Comprobar los tamaños dentarios al planificar el
tratamiento es parte de la tecnica

34. PERSISTENCIA EN EL ACABADO
En la ultima fase del tratamiento se utilizan arcos 0,014 de acero y
frecuentemente es necesario realizar dobleces en los arcos.

35. MUCHAS GRACIAS