Especialidad de ortodoncia

UNIVERSIDAD DE CUENCA

ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA

TEMA:
ANÁLISIS DEL ESPACIO INTRABRACKET Y
DE LAS DISTANCIAS INTERBRACKET EN LA
MECÁNICA DE ORTODONCIA
DOCENTE:
Dr. Manuel Bravo C.
Dr. Diego Toledo Jaramillo

ALUMNA: Od. Paola Ochoa Barros

TEMAS:








Distancia interbracket
Distancia intrabracket
Espacio intrabracket
Consideraciones sobre los cambios en las
distancias interbracket, intrabracket y el
espacio intrabracket
Juegos de primer orden
Juegos de segundo orden

Ortodoncia Teoría y Clínica. Uribe Restrepo Gonzalo. Corporación para investigaciones biológicas.
2008









Juegos de tercer orden
Propiedades básicas de los alambres
Rigidez del sistema de fuerzas y sus variables
Reducciones en la rigidez mediante aumentos
en la longitud en el diámetro o cambio en los
módulos elásticos
Fricción y los alambres
Factores que aumenta la fricción en los
alambres

Ortodoncia Teoría y Clínica. Uribe Restrepo Gonzalo. Corporación para investigaciones biológicas.
2008

Distancia interbracket

Imagen : Pcte de Clínica
de Ortodoncia U de
Cuenca

Distancia intrabracket

Distancia es variable:
• Tamaño y diseño del bracket
• Modificable según el
• Tamaño del diente
tamaño del bracket
• De como este conformado el
ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A. capitulo 24. Segunda Edición. 2008
sistema

ESPACIO INTRABRACKET

Aumento en la
distancia
interbracket

• Controlar posición de
los dientes en los tres
planos

Disminución de
la RIGIDEZ

Equivale a F por unidad de deflexión
Doble de distancia interbracket = la F por unidad de deflexión se reduce a una
octava parte

Clínicamente

+ distancia
interbracket

ANSAS

Menos ansas

Menos niveles
de
fuerza

http://www.pingram.me/tag/ortodontics_tips


FUERZA BAJAS

Indeseables

No permiten un control
adecuado de la posición del
dientes

Deseable
s

Evitar la reabsorción
radicular

La reabsorción radicular por Ortodoncia es mas
frecuente en raíces con ápices romos y en
bayoneta, además que lo máximo de
reabsorción que se dio en el grupo con
predisposición fue de 1mm, pero aplicando
leves en el tratamiento de ortodoncia

DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO TEMPRANO DE LA RAÍZ APICAL LA RESORCIÓN DURANTE EL TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA: UN ESTUDIO DE LOS INCISIVOS SUPERIORES. Eva Levander,Rusalin Bajka, Olle Malmgren. European
Journal Orthodontic. . Pag 57-63. 2008

Esto se corrobora con

Las propiedades físicas de reabsorción. Parte 18. extensión de la reabsorción
radicular, después de la aplicación de fuerzas ligeras y pesadas para la rotación en
un periodo de 4 semanas. Un estudio de tomografía computarizada

 Se comprueba que hay
mayor reabsorción en
los movimientos en los
cuales actúan fuerzas
pesadas
 Y que las áreas
bucal, mesial y distal
son mas susceptibles a
reabsorción

anchos

Casos con
extracciones y
diastemas

angostos

Figura 24.4

Figura 24-4. Representación esquemática de los brackets de dos dientes vecinos

La F por potencial de deflexión se
reducirá, pero en esta misma
proporción aumentara entre las dos
aletas del bracket (espacio
interbracket)

ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A. capitulo 24Segunda Edición. 2008



Frank y Nikolai. Relacionan a fricción de los brackets más anchos
con el hecho de que el engrane se produce con más frecuencia en
brackets anchos que en brackets angostos.

Imagen : Pcte de Clínica de Ortodoncia U de
Cuenca

http://www.qrbiz.com/buy_bondablemesh-base-roth-bracket

NANDA, Ravindra. Biomecánica en ortodoncia clínica. Panamericana. 1997. Pág
186



Drescher y col, sugirieron que con un bracket más angosto, el
diente podía inclinarse en forma más considerable antes que
ocurriera el engrane,



Kapila y cols y Ogata y col. sugieren que con un bracket más
ancho, la ligadura elastomérica se estira más que con un bracket
más angosto.

NANDA, Ravindra. Biomecánica en ortodoncia clínica. Panamericana. 1997. Pág 186





Kaila y cols. Comunicaron que el bracket gemelo mediano con
ranura de 0.018’’ se asocia de 1 – 1.5 veces más de fricción que el
angosto
Los brackets gemelos mediano y ancho de 0.022’’ no mostraron
una diferencia significativa en cuanto a niveles de fricción. No
obstante, estos brackets se asociaron con más fricción que el
angosto simple de 0.022’’




Cuanto más angosto sea el bracket habrá más longitud del alambre
interbracket y por consiguiente mayor flexibilidad del alambre. Por
ello el ancho del alambre puede tener efecto indirecto sobre la
fricción, ya que en un aumento en el tramo de alambre
interbracket, reduce la rigidez del alambre y da mayor posibilidad
de engrane, al ser más flexible el alambre

Ortodoncia Teoría y Clínica. Uribe Restrepo Gonzalo. Corporación para investigaciones
biológicas. 2008

Ventajas y desventajas de los
brackets anchos

intrabracke
t

El ancho del brackets tiene un efecto indirecto en la fricción, al aumentar
la distancia entre brackets disminuye la rigidez, pero al ser brackets muy
angostos tienen problemas con el control total de las rotaciones

EFECTO DEL ANCHO DEKL BRACKET SOBRE LA FRICCION. Nanda Ravindra. Biomecánica en
ortodoncia clínica. Panamericana . 1997. pág. 186

Juego de
primer orden

Imagen 24.5

Tamaño buco lingual de la ranura del
bracket

Imagen : Pcte de Clínica
de Ortodoncia U de
Cuenca

Al inicio de las técnicas se pretende el
asentamiento completo del alambre en el
fondo de la ranura
Brackets de
autoligado pasivo

Eliminan la resistencia a la fricción

AFECTA A LA POSICION BUCOLINGUAL DE LOS DIENTES

Autoligado
pasivo
Damon

Brackets de
autoligado pasivo

Imagen : Pcte de Clínica de
Ortodoncia U de Cuenca

corrobora
Convencional
Roth
Imagen : Pcte de Clínica de
Ortodoncia U de Cuenca

• Que hay mas fricción en los brackets convencionales que en los brackets de
autoligado.
• Ligadura metálica causa menos fricción que la elástica
• El uso conjunto de arcos NITi con ligadura metálica aumentan la fuerza de
fricción,
• Por ello se aconseja el uso de alambres de CuNiTi y de Acero Inoxidable y que
los arcos Niti son ideales para etapas iniciales en los cuales no causan
COMPARACION DE LA FUEZA DE
cambios considerables en laFRICCION GENERADA EN TRES SISTEMAS DE BRACKETS DE
fricción

AUTOLIGADO Y DOS SISTEMAS CONVENCIONALES CON ARCOS DE DIFERENTES ALEACIONES
Y CALIBRES. ORDOÑEZ M. PARDO C.SILVA J. Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62

Dimensión oclusogingival
ORDEN los brackets y del
de
alambre

JUEGOS DE SEGUNDO

B

Ranura
0,018’’ x
0,025’’
Alambre de
0.016’’

Influye en la
inclinación
mesiodistal de los
dientes

0,022’’ x
0,028’’

Doble de
la cantidad
de la
grafica
ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A. capitulo 24. Segunda
Edición. 2008

Juego de tercer orden
Diferencia de
la dimensión
oclusogingival

Dimensión
bucolingual

Bisel del
alambre

Imagen 24.2

CRITICO Posición de las
raíces
Edición. 2008

F que se requiere
para doblar un
alambre
RIGIDEZ

RESISTENCIA

Capacidad de
resistir una
carga

RANGO DE
TRABAJO

Distancia
máxima de
deformación

Distancia que se mueve un diente en
una sola activación
Edición. 2008

Rigidez del sistema de fuerzas y sus
variables
Se debe analizar
factores que le quitan
y le dan mayor rigidez

Imagen 24.9

deflexión

Rigidez = carga/deflexión = (K E I ')[L

K = constante de ligación
E= modulo elástico
I’= grosor sección transversal del
alambre
L= longitud del alambre

K x E x I’
L3

Edición. 2008

FACTORES QUE PUEDE CAMBIAR EL ORTODONCISTA PARA
VARIAR LA RESPUESTA DE LOS ALAMBRES EN LA CURVA
CARGA-DEFLEXION

PROPOSITO

MODULO DE
ELASTICIDAD DE
LOS ALAMBRES

El calibre, la forma, la longitud y el
material de fabricación de los alambres
afecta la CURVA DE CARGA
DEFLEXION

ODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A. capitulo 24. Segunda Edición. 2008

Figura 24.12

MODULO DE
ELASTICIDAD DE
LOS ALAMBRES

El alambre de CNA tiene mas titanio que el TMA
El alambre de TMA y CNA tienen mas circonio que les da mas resistencia y dureza
El acero es el mas suave y menos rugoso seguido por el CNA y por ultimo el TMA que es el
que causa mas fricción.
El mas elástico y con mayor capacidad de recuperación es el CNA seguido por el TMA
por tanto el alambre que tiene mejores propiedades es el CNA , pero en los casos en los que
se requiere rigidez en el deslizamiento se debe usar Acero Inoxidable

Physical, mechanical, and flexural properties of 3 orthodontic wires: An in-vitro study. Shubhaker Rao
Juvvadi. Vignesh Kailasam. Sridevi Padmanabhan. Arun B. Chitharanjan. American Journal of
Orthodontics and Dental Facial Orthopedics. Vol 138, ISUUE 5. Pages 623-630, nov 2010

Cambiar el tamaño o sección
transversal de los alambres
Alambres
redondos

Formula 24.13

Alambres
rectangulares

Edición. 2008

Alambre mientras mas grueso mas rígido



Si se cambia un arco de
0.014 de acero por un 0.016
se aumenta en un 71% la
RIGIDEZ, en etapas iniciales



Si se cambia uno de 0.010
por una de 0.020 se aumenta
la rigidez 16 veces



ALMABRES REDONDOS

•

El incremento o disminución del diámetro afecta la curva de carga
deflexión

•

Cambio de alambre redondo en fases de nivelación
El valor del alambre inicial en la primera columna y el del alambre final en la primera fila.
El valor correspondiente a la celda en donde coinciden corresponde al número de veces que se incrementa la rigidez. Por ejemp lo si se cambia un
alambre 0.016 por uno 0.018 la rigidez se incrementará 1.6 veces

0,012

0,012
1,00

0,014
1,85

0,016
3,16

0,018
5,06

0,020
7,72

0,022
11,30

0,025
18,84

0,028
29,64

0,032
50,57

0,040
123,46

0,014

0,54

1,00

1,71

2,73

4,16

6,10

10,17

16,00

27,30

66,64

0,016

0,32

0,59

1,00

1,60

2,44

3,57

5,96

9,38

16,00

39,06

0,018

0,20

0,37

0,62

1,00

1,52

2,23

3,72

5,86

9,99

24,39

0,020

0,13

0,24

0,41

0,66

1,00

1,46

2,44

3,84

6,55

16,00

0,022

0,09

0,16

0,28

0,45

0,68

1,00

1,67

2,62

4,48

10,93

0,025

0,05

0,10

0,17

0,27

0,41

0,60

1,00

1,57

2,68

6,55

0,028

0,03

0,06

0,11

0,17

0,26

0,38

0,64

1,00

1,71

4,16

0,032

0,02

0,04

0,06

0,10

0,15

0,22

0,37

0,59

1,00

2,44

0,040

0,01

0,02

0,03

0,04

0,06

0,09

0,15

0,24

0,41

Tabla 24.3

1,00



ALMABRES RECTANGULARES

•

La rigidez varia con el grosor
Dirección del doblez

Tabla 24.14

ancho
Dirección perpendicular a
la dirección de doblez

Tabla 24.15

No es lo mismo activación de 1er orden que de 2do
orden

Edición. 2008

AUMENTAR LA LONGITUD DE LOS
ALAMBRES

IMAGEN 24.16

Si se duplica la longitud se
disminuye 8 veces la rigidez

IMAGEN
http://www.odontocat.com/ortodoncia/ort13.php

Edición. 2008

Reducciones en la rigidez mediante aumentos en la
longitud, disminución en el diámetro o cambios en
el modulo elástico
Aumentar
su longitud
por medio
de ansas

Reducción extrema
del diámetro

ventajas

Aumento de 2,2
de la longitud

inconvenient
es

ortodoncista

Reducir el
diámetro
del alambre

Escoger
alambres
de
elasticidad
mas baja

Cuenca

ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A.
capitulo 24. Segunda Edición. 2008

Valores de rigidez relativa a un alambre de 0,018 de
acero inoxidable, frente a cambios de diámetro y
aleación. Módulos de elasticidad asumidos


Acero Inoxidable= 29 x 106



Titanio molibdeno- beta/
titanio = 10 x 106



Níquel titanio = 4,9 x 106
Tres factores

1
Cuando se activan las
ansas la contribución de
los brazos a la rigidez varía
inversamente
2
Diseño y de la activación
algunas partes del ansa
actuarán por flexión y otras
por torsión.
3

La rigidez de las ansas se
verá afec-tada según la
dirección de activación,


CAMBIAR EL DISEÑO Y EL
TAMAÑO DE LOS BRACKETS
Brackets sencillos y
estrechos

Se pueden usar alambres MAS
rígidos

Cuenca

Brackets gemelos y
anchos

El alambre mas flexible

Cuenca

Edición. 2008

Brackets sencillos y
estrechos




Aumentan la distancia
interbracket
Disminuyen relación
intrabracket





Producen fuerzas ligeras



Producen menos dolor



Mayor comodidad al paciente

Dificultad para corregir
rotaciones bucolinguales



Mayor flexibilidad

Ideales en mecánica de fricción





Dificultad en nivelar curva de
Spee

ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A. capitulo 24. Segunda Edición.
2008

Brackets gemelos y amplios


Disminuye distancia
interbracket



Menos flexibilidad de los
alambres



Aumenta relación intrabracket





Dificultad de corregir
rotaciones mesiodistales

Permite fuerzas mayores y
menos fisiológicas



Mayor incomodidad al
paciente



Ideal para técnicas
friccionales

ORTODONCIA TEORIA Y CLINICA. URIBE RESTREPO A. capitulo 24.
Segunda Edición. 2008

Cambiar el método para ligar el alambre
en las ranuras de los brackets
La RIGIDEZ de un sistema
depende de:
• calibr
e
• aleación
• Material que le
sujeta
• De la forma de ligar el
alambre

La ligadura metálica
produce mas fuerza y
rigidez que la elastomérica
ELASTOMERICA pierde el
60% de la F en la primeas
24 horas.

http://www.puntodental.cl/wpress/?products=sto
p-para-arcos


Relación entre el tamaño de los dientes y la
distancia interbracket
Cuando se trabaja
en dientes grandes

Cuenca

No hay problema de
distancia interbracket

Disminuye la rigidez y la F

Cuenca

Dientes con ancho de 9mm la rigidez AUMENTA entre 2,74 y 5,36 veces
7mm la rigidez AUMENTA entre 4,1 y 13 veces

ETAPAS INTEGRADAS DE UN TRATAMIENTO
ACTIVO EN ORTODONCIA

Reducir efectos
colaterales

Necesario combinar
nueva tecnología y
fundamentos de
fisica
Sistemas
OPTIMOS

Cuenca


Cuenca

1. Alineación
y Nivelación

Cuenca

2. Cierre de
espacios en
caso de
extracciones

3.
Finalización
y detalles

Cuenca


LA FRICCION Y LOS ALAMBRES



Mecánicas
La fricción es una
friccionales F tangencial entre dos cuerpos di-ferentes que están en
contacto
La F dependerá de qué tan diferentes sean los coeficientes de
fricción
Superficie lisa
Material de
fabricación de
los brackets

Nivel del plano oclusal

Cadeneta elastómerica friccional


FACTORES QUE INCREMENTAN
LA FRICCION EN LOS
ALAMBRES


La forma de sección
transversal



El tamaño de la sección
transversal



El material de fabricación de los brackets



La forma en que se ligan los
brackets:



los brackets de autoligado:





alambres que producen mayor
fricción
alambres que producen menor
fricción

FACTORES QUE INCREMENTAN LA FRICCION
EN LOS ALAMBRES


La forma de sección
transversal

Rectangulares producen mas
fricción que los redondos




El tamaño de la sección
transversal

Alambres de calibre grueso
producen mas fricción




El material de fabricación de los brackets

Brackets de acero inoxidable
producen menos fricción




La forma en que se ligan los
brackets:

Ligadura de acero inoxidable
con brackets de acero
inoxidable, producen menos
fricción

La F friccional depende en
gran parte del ángulo de
contacto y NO de la
superficie de contacto
Cuenca


Tying twin
brackets

LIGADURA METALICA
• Se usa para extrudir dientes
• Para corregir rotaciones
• Para estabilizacion de un
sector

ESTUDIOS

LIGADURA ELASTOMERICA
• Para corregir rotaciones
• Para estabilización de un
sector

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Vol. 118, Issue 1, Pages 101-106
July 2000

Tying twin
brackets

ESTUDIOS

Estudio: comparativo de diferentes ligaduras
(elastomérica y metálica)

Los brackets son de gran importancia en la biomecánica
del movimiento dental pero interviene de manera
importante el tipo de ligadura, en el cual muchas de las
veces se puede conseguir los mismos resultados con la
diferencia que la ligaduras elásticas se deforman y
pierden sus propiedades .

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Vol. 118, Issue 1, Pages 101-106
July 2000



Además en otro ESTUDIO se concluyo que la ligadura elástica
causa mayor fricción que la ligadura metálica

Porque cumple con los requisitos óptimos de ligar el arco a los
brackets:
1.- liga el arco de manera constante ya que no se deforma con el
tiempo
2.- asegura un acople completo en el arco
3.- la ligadura metálica conlleva menos fricción en el tratamiento

Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62



los brackets de autoligado:

Reducen fricción en las etapas
iniciales de tratamiento

Cuenca


ESTUDIO


Comparación de la fuerza de fricción generada en tres
sistemas de brackets de auto ligado y dos sistemas
convencionales con arcos de diferentes aleaciones y calibres.
Se observó que los brackets de autoligado presentan en general una
menor fuerza de fricción que los de ligado convencional. Esto
concuerda con Berger y Orth en 1990, que hallaron que hay una
reducción significativa de los niveles de fuerza necesarios para deslizar
el arco en los brackets de auto ligado.

Así mismo se observó que los brackets de autoligado pasivo
mantienen una menor fuerza de fricción comparados con los de
autoligado activo al aumentar el calibre de los arcos
Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62

ESTUDIO



Kuzy y Whitley en 1990

Concluyeron que la fricción depende en gran parte de la aspereza de la
superficie y el coeficiente de fricción de los diferentes materiales

Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62

ESTUDIO



Afirman que con los arcos de Níquel Titanio, especialmente al
utilizar ligadura metálica; se produce un incremento importante
en la fuerza de fricción, por lo que deben preferirse arcos de
CuNiTi o Acero
Inoxidable en cualquier fase del tratamiento.

Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62

ESTUDIO



Hay diferencias significativas en la fuerza de fricción
entre los brackets de autoligado y los de ligado
convencional

Al aumentar el calibre de los arcos se producirá un incremento
en la fuerza de fricción necesaria para realizar un
deslizamiento. En los arcos de mayor calibre el que presento
menor fricción fue el acero
inoxidable 0,019”x0,025” por lo que se debe preferir para
realizar mecánicas de deslizamiento y cierre de espacios.

Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62



alambres que producen mayor
fricción
Titanio/molibdeno (fase beta)

Niquel / titanio

No se deben usar en
técnicas de deslizamiento

Cromo/ cobalto




alambres que producen menor
fricción
Slot de 0,022 x
0,028’’
Lo mejor para
mecánicas con
fricción

Slot de 0,018 x
0,025’’

Alambre de 0.019 x 0.025’’ alambre muy
rígido y textura suave para deslizamiento

Alambre de 0.016 x 0.22’’ es de trabajo
y no es tan rígido pero se deforma
incrementando el BINDING




Mecánicas sin
fricción

Alambres con ansas
incorporadas

Los dientes se
mueven por anzas
incorporadas
Los sistemas sin
fricción

•

Compensa la
escasa
distancia
interbracket

Generan
cambios en
la fricción

•

•

Disminución
de
la
respuesta en la curva
carga/ deflexión.
Poca rigidez y F constante
en los dientes o grupo de
dientes.
Minimiza los cambios en
la dirección de la F
du-rante el movimiento
dental.


Comparación de la fricción
antes y después de la
desinfección de los arcos

20 Pctes que requieren
cambio consecutivo de arco
de acero inoxidable ( 0,019"x
0,025") y de Niquel
titanio(0,020"x 0,020")

ESTUDIO

Microscopio para verificar la
rugosidad

American Journal of Orthodontics and Dentofacial OrthopedicsMaterials. Volumen 25, Numero 8.
agosto 2009. Paginas 1039-1043

Comparación de la fricción
antes y después de la
desinfección de los arcos

Microscopio para verificar la
rugosidad

CONCLUSIONES

ESTUDIO

Se indica que la desinfección en los
arcos de cero inoxidable si contribuye a
disminuir la fricción mientras que en los
arcos de NiTi , la fricción no se ve
afectada por la desinfección de los
arcos

procedimiento
Una vez recogidos los cortes de
los extremos y los arcos
clínicamente expuestas fueron
descontaminados mediante el
siguiente régimen:
•La inmersión en una solución al
2% de dodecil sulfato de sodio
(SDS), mientras que se coloca en
un baño de agua ultrasónico
durante 5 min.
•Se enjuagaron con agua
destilada durante 20 s.

•Inmerso en una solución al 70%
de etanol durante 2 min.
•Aire secó.

http://es.123rf.com/photo_10238663_
etanol-puro-concentrada-alcoholetilico-en-botella.html

Principios básicos de la elaboración de
anzas
•

Deben ser sencillas y cómodas.

•

De fácil fabricación.

•

De buen rango de activación.

•

Deben tener movimientos autolimitados.

•

Deben tener dobleces de antirrotación.

•

Debe tener dobleces de antiinclinación.

•

La adición de espirales reducen, aún más, la
respuesta

de

los

alambres

en

la

curva


carga/de-flexión.

BIBLIOGRAFIA





Márquez J, Castaño J, Rueda Z, Rendón J. Diagnostico radiográfico temprano del ápice
radicular en la reabsorción durante el tratamiento de ortodoncia: un estudio en los incisivos
superiores. European Journal of Orthodontics 20 (1998) 57–63
Faber Jorge. Tying twin brackets. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
Vol. 118, Issue 1, Pages 101-106 July 2000





Ordoñez M. Pardo C. Silva J. Comparación de la fuerza de fricción generada en tres sistemas de
brackets de autoligado y dos sistemas convencionales con arcos de diferentes aleaciones y
calibres. Revista Odontos 2012; 14(39) : 45-62



Joseph P. Alcock, Barbour M.. Arena J. Anthony J. Irlanda. American Journal of Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics Materials. Nanoindentacion de los arcos de alambre de ortodoncia: El
efecto de la descontacminacion y el uso clinico de la dureza, módulo elástico y la superficie de
rugosidad. Volúmen 25, Número 8. Agosto 2009. Páginas 1039-1043



Uribe Restrepo Gonzalo. Ortodoncia Teoría y Clínica. Corporación para investigaciones
biológicas. 2008

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