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1. Biomecánica del hombro
Posiciona la mano en el espacio.
Complejo articular: 4 articulaciones.

2. Estructuras relacionadas
• Capsula articular: Es una estructura de tejido fibroso poco
elástico que se inserta en ambos huesos y que contribuye a
mantener la estabilidad de la articulación.

3. • LIGAMENTOS : En diversos puntos la cápsula se engruesa y
forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad
glenoidea al húmero y que se denominan ligamentos
glenohumerales. Estos se diferencian en tres fascículos: LGHS,
LGHM, LGHI ligamento coracohumeral
•
• L. coracohumeral.
• L. glenohumeral.
• L. acromioclavicular.
• L. coracoclaviculares
• L. coracoacromial.

4. • Manguito Rotador
• Corresponde a un grupo de cuatro músculos
periarticulares, cuyos tendones se insertan en las
tuberosidades mayor y menor del húmero y que
intervienen como ligamentos activos de la articulación.
• Estos son:
• - Subescapular
• - Supraespinoso
• - Infraespinoso
• - Supraescapular
• - Redondo menor

5. articulaciones

6. Articulación glenohumeral
• Es una articulación esferoidea o enartrosis que une el
húmero a la escápula.
• Presenta dos superficies articulares, la cabeza del húmero y la
cavidad glenoidea de la escápula.
• La cavidad glenoidea es mucho menos extensa, por
• lo que necesitan de un medio para una mayor
• adaptación, el rodete glenoideo (la cabeza humeral
• sigue siendo más grande que la cavidad glenoidea,
• por lo tanto, sólo se encuentra parcialmente en
• contacto con ella.)

7. Articulación acromioclavicular
• Es una pequeña pero importante artrodia, cuyas superficies articulares
son:
• El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña
carilla plana y rectangular que mira hacia fuera y abajo.
• El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla plana
orientada hacia adentro y arriba.
• Ambas superficies articulares están revestidas por un delgado cartílago
hialino y tienen interpuesto un pequeño cartílago interarticular.
• Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta
articulación son de deslizamiento. Estos movimientos permiten al
omóplato desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad
glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro.

8. Articulacion esternoclavicular
• Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por
un lado, con la clavícula por el otro. Entre las superficies
articulares se interpone un disco articular, que se amolda a las
mismas. Se trata de una diartordia, del tipo encaje recíproco,
de movilidad reducida.

9. Articulación escapulotoraxica
• Sisarcosis (no es una verdadera articulación,
sus superficies articulares están conformadas
por músculos).

10. Movimientos : Flexión - extensión
• Los movimientos de flexo extensión se efectúan en el plano
sagital , en torno a un eje transversal :
• Extensión: movimiento de poca amplitud, 45 a50"' .
• Flexión: movimiento de gran amplitud, 180"; obsérvese que la
misma posición de flexión a 180‘ puede definirse también
como una abducción de 180', próxima a la rotación
longitudinal

11. aducción
• Los movimientos de aducción se llevan a cabo desde
la posición anatómica (máxima aducción) en el plano
frontal, pero son mecánicamente imposibles debido
a la presencia del tronco.

12. abducción
• La abducción , movimiento que aleja
el miembro superior del tronco,
se realiza en el plano frontal ,
en torno al eje antero posterior.
• La amplitud de la abducción alcanza
los 180°; el brazo queda vertical
por arriba del tronco .

13. rotación
• La rotación del brazo sobre su eje longitudinal puede
realizarse en cualquier posición del hombro.
• Se trata de la rotación voluntaria o adjunta de las
articulaciones con tres ejes y tres grados de libertad.
• Existe la rotación interna y externa

14. circunduccion
• La circunducción combina los
movimientos elementales en
tomo a tres ejes .
• Cuando ésta circunducción
alcanza su máxima amplitud,
el brazo describe en el espacio
un cono irregular: el cono de
circunducción.

15. Estabilizadores activos y pasivos
• Los mecanismos activos vendrían siendo el
sistema neuromuscular ,mecanismos
propioceptivos y la musculatura tanto escapular
como humeral.
• Los mecanismos pasivos son dados por la
congruencia articular, el volumen articular, el
mecanismo de presión negativa, las estructuras
capsulares y ligamentosas, el labrum o rodete
glenoideo y las estructuras óseas.

16. Ritmo escapulohumeral
• El movimiento de abducción del brazo se efectúa de
una manera continua, coordinada, durante el cual
por cada 15º de movimiento, 10º radican en la
glenohumeral y 5º en la rotación escapular
manteniendo una relación de 2:1

17. Biomecánica del codo

18. Anatomía funcional y biomecánica del
codo
• El codo es una articulación en bisagra/ pívot.
• Con tres articulaciones:
Cubito-humeral,
Radio-humeral y
Radio-cubital superior
• Estas articulaciones están envueltas en una sola
capsula.
• La mayoría de las actividades de la vida diaria son
realizadas a través de un arco funcional de 100º
de flexión y 50º de pronosupinación.

19. Articulaciones del codo

20. Articulaciones del codo
• Art. húmero-radial: (es una enartrosis, aunque actuará como una
condílea)
Cóndilo del húmero
Fosa de la cabeza del radio
• Art. húmero-cubital: (es una tróclea aunque con un eje un poco
oblicuo)
Tróclea del húmero
Escotadura tróclea del cubito
(cavidad sigmoideo mayor)
• Art. radio-cubital: (es un trochus)
Escotadura radial del cubito
(cavidad sigmoidea menor)
Circunferencia articular del radio Lig. anular

21. ligamentos

22. ligamentos
• Lig. colateral radial o lig. lateral externo
• Lig. colateral cubital o lig. lateral interno
• Lig. anular (rodea la cabeza del radio)
• Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea
menor a encima de la tuberosidad del radio)

23. generalidades
• El codo es una articulación inherentemente
estable debido a la forma congruente de las
superficies articulares.
• La articulación humero-cubital es una verdadera
articulación en bisagra con una leve laxitud en
varo/valgo y rotacional de 5 grados.
• El centro de rotación tiene un cambio de 3 a 5
grados durante la flexo-extensión.
• Esta articulación es además estabilizada por la
cápsula articular, ligamentos colaterales, y los
músculos.

24. ESTABILIZADORES ESTATICOS
• Articulación: Las formas recíprocas de las 3 extremidades
articulares provee estabilidad a través del arco de movimiento.
• Cápsula: La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la resistencia
en varo y valgo con el codo en extensión, pero sólo contribuye
mínimamente en flexión.
• Ligamentos:
• Complejo colateral medial o Lig.anterior
• Ligamento colateral radial o lat.ext.
• Ligamento colateral cubital o lat.int.
• Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento
• colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante el stress
en varo.

25. ESTABILIZADORES DINAMICOS
• La estabilidad se incrementa al comprimir las
superficies articulares en virtud a sus fuerzas
durante el movimiento del codo.
• La influencia estabilizante sería DEPENDIENTE
de la posición de la articulación ( mayor
estabilidad longitudinal, cuando el olécranon
se ubica en su fosita) y sobre el balance de
todos los músculos actuando sobre la
articulación.

26. Valgo fisiológico

27. Valgo fisiológico
• Con los brazos extendidos, los ejes
longitudinales del brazo y del antebrazo
forman un ángulo lateral a nivel de la
articulación del codo que se conoce como
“ANGULO DE CARGA”, que mide 5º en el
hombre y 10º a 15º en la mujer.
• Esto se produce porque la tróclea humeral
tiene una garganta con una dirección OBLICUA
en la cara posterior

28. Movimientos
• Flexo-extensión : se realiza a través de un
DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las
superficies articulares.
• Prono-supinación : SOLO EN FLEXION DE 90º
se realizan a través de un DESLIZAMIENTO del
radio, es un movimiento de rotación entorno a
su eje longitudinal. Se da en una ASOCIACION
MECANICA de las articulaciones radio-cubital
superior e inferior.

29. Elementos que limitan a los
movimientos
• FLEXION :
• -tensión del tríceps
• -tensión de la capsula
• -choque óseo entre la apof. corónides y la
fosita supratróclear, la cúpula radial y la fosita
supracóndilea
• -choque de masas musculares

30. • • EXTENSION :
• -choque del olécranon y la fosita olecraneana
• -tensión de la capsula
• -tensión de los músculos flexores

31. Pronosupinación
• Supinación: palma de la mano hacia arriba
• Pronación: palma de la mano hacia abajo

32. Biomecánica de la muñeca

33. Complejo articular
• Articulaciones
- Radio cubital inf (artrodia)
- Radiocarpiana (condilea)
Glena radial y condilo carpiano
- Mediocarpiana (artrodia)

34. • Pivote central (hueso grande - semilunar)
 Le entrega movilidad adicional a los
movimientos radio carpianos

35. ligamentos
• Sistema ligamentoso anterior
• Sistema ligamentoso posterior
• Ligamentos colaterales

36. anteriores

37. posteriores

38. colaterales
-LIGAMENTO CUBITAL COLATERAL ( interno )
- Estiloides cubital
- Pisiforme y piramidal
- LIGAMENTO RADIAL COLATERAL (externo)
- Estiloides radial
- Escafoides

39. Retinaculo flexor
• Esta delimitado por el ligamento transverso del carpo por
donde pasan distintos tendones ,vainas,vasos sanguinos y un
nervio muy importante para la mano como es el nervio
MEDIANO.
• Es un compartimiento muy poco distensible y posibilita la
patología compresiva.

40. Retinaculo extensor
• Delimitados por ligamento anular posterior y
aponeurosis
• Permite funcionalidad de tendones
• Los mantiene en sus líneas de fuerza

41. MANO

42. INTRODUCCION
• La mano está constituida por 27 huesos que
se agrupan en tres áreas distintas :
-huesos del carpo
-huesos del metacarpo
-huesos de los dedos

43. Huesos del carpo
• El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos
hileras transversales:
-una hilera superior o antebraquial (el escafoides, el semilunar, el
piramidal y el pisiforme).
-una hilera inferior o metacarpiana. (el trapecio, el trapezoide, el
grande y el hueso ganchoso).

44. ligamentos
• Estos ligamentos sirven
para mantener los músculos
intrínsecos adheridos a los
huesos para que puedan
realizar su acción, y son
sobre todo,
ESTABILIZADORES de
la articulación y actúan
como elementos limitantes
de la flexión : se tensan en
la extensión y limitan la
flexión.

45. espacios
Tabaquera anatómica: • Canal del pulso:
• Se la ubica si se provoca una • Límites:
extensión máxima del dedo Exterior: Músc. Flexor largo
pulgar. del
• Es un pequeño triangulito pulgar
formado por: Interior: Músc. Flexor del
carpo
– el separador largo
• Contenido: Art. radial y
– el extensor corto del venas
pulgar (por delante) subsidiarias
– el extensor largo del
pulgar (por detrás)
• y allí se palpan el escafoides y el
trapecio. El nervio radial, arteria
radial y vena cefálica

46. Arcos de la mano
• De una forma esquemática, en la mano se puede
considerar
que existe :
área fija, integrada por la hilera distal del carpo (trapecio,
trapezoide, hueso grande y ganchoso) y los metacarpianos
segundo y tercero, y un área móvil, integrada por la hilera
proximal del carpo (escafoides, semilunar y piramidal), los
metacarpianos primero, cuarto y quinto, así como las
falanges.
• El pisiforme, clásicamente englobado en la hilera proximal,
está en realidad situado en un nivel más palmar, y actúa a
manera de hueso sesamoideo, insertándose en él el tendón
cubital anterior.

47. Arco oblicuo
• Una característica esencial de la mano
humana es la capacidad para oponer el dedo
pulgar a los restantes dedos (denominados
“dedos largos”), gracias a la especial
configuración de la articulación trapecio-
metacarpiana.