Biomecánica del hombro Posiciona la mano en el espacio.Complejo articular: 4 articulaciones.
Estructuras relacionadas• Capsula articular: Es una estructura de tejido fibroso poco  elástico que se inserta en ambos hu...
• LIGAMENTOS : En diversos puntos la cápsula se engruesa y  forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad  glenoide...
• Manguito Rotador• Corresponde a un grupo de cuatro músculos  periarticulares, cuyos tendones se insertan en las  tuberos...
articulaciones
Articulación glenohumeral• Es una articulación esferoidea o enartrosis que une el  húmero a la escápula.• Presenta dos sup...
Articulación acromioclavicular•    Es una pequeña pero importante artrodia, cuyas superficies articulares    son:•   El ex...
Articulacion esternoclavicular• Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por  un lado, con la clavícula p...
Articulación escapulotoraxica• Sisarcosis (no es una verdadera articulación,  sus superficies articulares están conformada...
Movimientos : Flexión - extensión• Los movimientos de flexo extensión se efectúan en el plano   sagital , en torno a un ej...
aducción• Los movimientos de aducción se llevan a cabo desde  la posición anatómica (máxima aducción) en el plano  frontal...
abducción• La abducción , movimiento que aleja  el miembro superior del tronco,  se realiza en el plano frontal ,   en tor...
rotación• La rotación del brazo sobre su eje longitudinal puede  realizarse en cualquier posición del hombro.• Se trata de...
circunduccion• La circunducción combina los  movimientos elementales en  tomo a tres ejes .• Cuando ésta circunducción   a...
Estabilizadores activos y pasivos• Los mecanismos activos vendrían siendo el  sistema neuromuscular ,mecanismos  propiocep...
Ritmo escapulohumeral• El movimiento de abducción del brazo se efectúa de  una manera continua, coordinada, durante el cua...
Biomecánica del codo
Anatomía funcional y biomecánica del               codo• El codo es una articulación en bisagra/ pívot.• Con tres articula...
Articulaciones del codo
Articulaciones del codo• Art. húmero-radial: (es una enartrosis, aunque actuará como una  condílea)    Cóndilo del húmero ...
ligamentos
ligamentos• Lig. colateral radial o lig. lateral externo• Lig. colateral cubital o lig. lateral interno • Lig. anular (rod...
generalidades• El codo es una articulación inherentemente  estable debido a la forma congruente de las  superficies articu...
ESTABILIZADORES ESTATICOS• Articulación: Las formas recíprocas de las 3 extremidades  articulares provee estabilidad a tra...
ESTABILIZADORES DINAMICOS• La estabilidad se incrementa al comprimir las  superficies articulares en virtud a sus fuerzas ...
Valgo fisiológico
Valgo fisiológico• Con los brazos extendidos, los ejes  longitudinales del brazo y del antebrazo  forman un ángulo lateral...
Movimientos• Flexo-extensión : se realiza a través de un  DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las  superficies articulares.• Prono...
Elementos que limitan a los             movimientos•  FLEXION :• -tensión del tríceps• -tensión de la capsula• -choque óse...
•   • EXTENSION :•   -choque del olécranon y la fosita olecraneana•   -tensión de la capsula•   -tensión de los músculos f...
Pronosupinación• Supinación: palma de la mano hacia arriba• Pronación: palma de la mano hacia abajo
Biomecánica de la muñeca
Complejo articular• Articulaciones- Radio cubital inf (artrodia)- Radiocarpiana (condilea)  Glena radial y condilo carpian...
• Pivote central (hueso grande - semilunar)   Le entrega movilidad adicional a los  movimientos radio carpianos
ligamentos• Sistema ligamentoso anterior• Sistema ligamentoso posterior• Ligamentos colaterales
anteriores
posteriores
colaterales-LIGAMENTO CUBITAL COLATERAL ( interno )- Estiloides cubital- Pisiforme y piramidal- LIGAMENTO RADIAL COLATERAL...
Retinaculo flexor• Esta delimitado por el ligamento transverso del carpo por  donde pasan distintos tendones ,vainas,vasos...
Retinaculo extensor• Delimitados por ligamento anular posterior y  aponeurosis• Permite funcionalidad de tendones• Los man...
MANO
INTRODUCCION• La mano está constituida por 27 huesos que  se agrupan en tres áreas distintas :-huesos del carpo-huesos del...
Huesos del carpo• El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos   hileras transversales:-una hilera superior o ant...
ligamentos• Estos ligamentos sirven  para mantener los músculos  intrínsecos adheridos a los  huesos para que puedan  real...
espacios Tabaquera anatómica:                     • Canal del pulso:• Se la ubica si se provoca una           • Límites:  ...
Arcos de la mano• De una forma esquemática, en la mano se puede  considerar  que existe :   área fija, integrada por la hi...
Arco oblicuo• Una característica esencial de la mano  humana es la capacidad para oponer el dedo  pulgar a los restantes d...
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  1. 1. Biomecánica del hombro Posiciona la mano en el espacio.Complejo articular: 4 articulaciones.
  2. 2. Estructuras relacionadas• Capsula articular: Es una estructura de tejido fibroso poco elástico que se inserta en ambos huesos y que contribuye a mantener la estabilidad de la articulación.
  3. 3. • LIGAMENTOS : En diversos puntos la cápsula se engruesa y forma bandas fibrosas que se extienden de la cavidad glenoidea al húmero y que se denominan ligamentos glenohumerales. Estos se diferencian en tres fascículos: LGHS, LGHM, LGHI ligamento coracohumeral•• L. coracohumeral.• L. glenohumeral.• L. acromioclavicular.• L. coracoclaviculares• L. coracoacromial.
  4. 4. • Manguito Rotador• Corresponde a un grupo de cuatro músculos periarticulares, cuyos tendones se insertan en las tuberosidades mayor y menor del húmero y que intervienen como ligamentos activos de la articulación.• Estos son:• - Subescapular• - Supraespinoso• - Infraespinoso• - Supraescapular• - Redondo menor
  5. 5. articulaciones
  6. 6. Articulación glenohumeral• Es una articulación esferoidea o enartrosis que une el húmero a la escápula.• Presenta dos superficies articulares, la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.• La cavidad glenoidea es mucho menos extensa, por• lo que necesitan de un medio para una mayor• adaptación, el rodete glenoideo (la cabeza humeral• sigue siendo más grande que la cavidad glenoidea,• por lo tanto, sólo se encuentra parcialmente en• contacto con ella.)
  7. 7. Articulación acromioclavicular• Es una pequeña pero importante artrodia, cuyas superficies articulares son:• El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña carilla plana y rectangular que mira hacia fuera y abajo.• El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla plana orientada hacia adentro y arriba.• Ambas superficies articulares están revestidas por un delgado cartílago hialino y tienen interpuesto un pequeño cartílago interarticular.• Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta articulación son de deslizamiento. Estos movimientos permiten al omóplato desplazarse sobre la pared costal y así subir o bajar la cavidad glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el hombro.
  8. 8. Articulacion esternoclavicular• Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por un lado, con la clavícula por el otro. Entre las superficies articulares se interpone un disco articular, que se amolda a las mismas. Se trata de una diartordia, del tipo encaje recíproco, de movilidad reducida.
  9. 9. Articulación escapulotoraxica• Sisarcosis (no es una verdadera articulación, sus superficies articulares están conformadas por músculos).
  10. 10. Movimientos : Flexión - extensión• Los movimientos de flexo extensión se efectúan en el plano sagital , en torno a un eje transversal :• Extensión: movimiento de poca amplitud, 45 a50" .• Flexión: movimiento de gran amplitud, 180"; obsérvese que la misma posición de flexión a 180‘ puede definirse también como una abducción de 180, próxima a la rotación longitudinal
  11. 11. aducción• Los movimientos de aducción se llevan a cabo desde la posición anatómica (máxima aducción) en el plano frontal, pero son mecánicamente imposibles debido a la presencia del tronco.
  12. 12. abducción• La abducción , movimiento que aleja el miembro superior del tronco, se realiza en el plano frontal , en torno al eje antero posterior.• La amplitud de la abducción alcanza los 180°; el brazo queda vertical por arriba del tronco .
  13. 13. rotación• La rotación del brazo sobre su eje longitudinal puede realizarse en cualquier posición del hombro.• Se trata de la rotación voluntaria o adjunta de las articulaciones con tres ejes y tres grados de libertad.• Existe la rotación interna y externa
  14. 14. circunduccion• La circunducción combina los movimientos elementales en tomo a tres ejes .• Cuando ésta circunducción alcanza su máxima amplitud, el brazo describe en el espacio un cono irregular: el cono de circunducción.
  15. 15. Estabilizadores activos y pasivos• Los mecanismos activos vendrían siendo el sistema neuromuscular ,mecanismos propioceptivos y la musculatura tanto escapular como humeral.• Los mecanismos pasivos son dados por la congruencia articular, el volumen articular, el mecanismo de presión negativa, las estructuras capsulares y ligamentosas, el labrum o rodete glenoideo y las estructuras óseas.
  16. 16. Ritmo escapulohumeral• El movimiento de abducción del brazo se efectúa de una manera continua, coordinada, durante el cual por cada 15º de movimiento, 10º radican en la glenohumeral y 5º en la rotación escapular manteniendo una relación de 2:1
  17. 17. Biomecánica del codo
  18. 18. Anatomía funcional y biomecánica del codo• El codo es una articulación en bisagra/ pívot.• Con tres articulaciones: Cubito-humeral, Radio-humeral y Radio-cubital superior• Estas articulaciones están envueltas en una sola capsula.• La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional de 100º de flexión y 50º de pronosupinación.
  19. 19. Articulaciones del codo
  20. 20. Articulaciones del codo• Art. húmero-radial: (es una enartrosis, aunque actuará como una condílea) Cóndilo del húmero Fosa de la cabeza del radio• Art. húmero-cubital: (es una tróclea aunque con un eje un poco oblicuo) Tróclea del húmero Escotadura tróclea del cubito (cavidad sigmoideo mayor)• Art. radio-cubital: (es un trochus) Escotadura radial del cubito (cavidad sigmoidea menor) Circunferencia articular del radio Lig. anular
  21. 21. ligamentos
  22. 22. ligamentos• Lig. colateral radial o lig. lateral externo• Lig. colateral cubital o lig. lateral interno • Lig. anular (rodea la cabeza del radio)• Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea menor a encima de la tuberosidad del radio)
  23. 23. generalidades• El codo es una articulación inherentemente estable debido a la forma congruente de las superficies articulares.• La articulación humero-cubital es una verdadera articulación en bisagra con una leve laxitud en varo/valgo y rotacional de 5 grados.• El centro de rotación tiene un cambio de 3 a 5 grados durante la flexo-extensión.• Esta articulación es además estabilizada por la cápsula articular, ligamentos colaterales, y los músculos.
  24. 24. ESTABILIZADORES ESTATICOS• Articulación: Las formas recíprocas de las 3 extremidades articulares provee estabilidad a través del arco de movimiento.• Cápsula: La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la resistencia en varo y valgo con el codo en extensión, pero sólo contribuye mínimamente en flexión.• Ligamentos:• Complejo colateral medial o Lig.anterior• Ligamento colateral radial o lat.ext.• Ligamento colateral cubital o lat.int.• Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento• colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante el stress en varo.
  25. 25. ESTABILIZADORES DINAMICOS• La estabilidad se incrementa al comprimir las superficies articulares en virtud a sus fuerzas durante el movimiento del codo.• La influencia estabilizante sería DEPENDIENTE de la posición de la articulación ( mayor estabilidad longitudinal, cuando el olécranon se ubica en su fosita) y sobre el balance de todos los músculos actuando sobre la articulación.
  26. 26. Valgo fisiológico
  27. 27. Valgo fisiológico• Con los brazos extendidos, los ejes longitudinales del brazo y del antebrazo forman un ángulo lateral a nivel de la articulación del codo que se conoce como “ANGULO DE CARGA”, que mide 5º en el hombre y 10º a 15º en la mujer.• Esto se produce porque la tróclea humeral tiene una garganta con una dirección OBLICUA en la cara posterior
  28. 28. Movimientos• Flexo-extensión : se realiza a través de un DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las superficies articulares.• Prono-supinación : SOLO EN FLEXION DE 90º se realizan a través de un DESLIZAMIENTO del radio, es un movimiento de rotación entorno a su eje longitudinal. Se da en una ASOCIACION MECANICA de las articulaciones radio-cubital superior e inferior.
  29. 29. Elementos que limitan a los movimientos• FLEXION :• -tensión del tríceps• -tensión de la capsula• -choque óseo entre la apof. corónides y la fosita supratróclear, la cúpula radial y la fosita supracóndilea• -choque de masas musculares
  30. 30. • • EXTENSION :• -choque del olécranon y la fosita olecraneana• -tensión de la capsula• -tensión de los músculos flexores
  31. 31. Pronosupinación• Supinación: palma de la mano hacia arriba• Pronación: palma de la mano hacia abajo
  32. 32. Biomecánica de la muñeca
  33. 33. Complejo articular• Articulaciones- Radio cubital inf (artrodia)- Radiocarpiana (condilea) Glena radial y condilo carpiano- Mediocarpiana (artrodia)
  34. 34. • Pivote central (hueso grande - semilunar)  Le entrega movilidad adicional a los movimientos radio carpianos
  35. 35. ligamentos• Sistema ligamentoso anterior• Sistema ligamentoso posterior• Ligamentos colaterales
  36. 36. anteriores
  37. 37. posteriores
  38. 38. colaterales-LIGAMENTO CUBITAL COLATERAL ( interno )- Estiloides cubital- Pisiforme y piramidal- LIGAMENTO RADIAL COLATERAL (externo) - Estiloides radial- Escafoides
  39. 39. Retinaculo flexor• Esta delimitado por el ligamento transverso del carpo por donde pasan distintos tendones ,vainas,vasos sanguinos y un nervio muy importante para la mano como es el nervio MEDIANO.• Es un compartimiento muy poco distensible y posibilita la patología compresiva.
  40. 40. Retinaculo extensor• Delimitados por ligamento anular posterior y aponeurosis• Permite funcionalidad de tendones• Los mantiene en sus líneas de fuerza
  41. 41. MANO
  42. 42. INTRODUCCION• La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas :-huesos del carpo-huesos del metacarpo-huesos de los dedos
  43. 43. Huesos del carpo• El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales:-una hilera superior o antebraquial (el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme).-una hilera inferior o metacarpiana. (el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso).
  44. 44. ligamentos• Estos ligamentos sirven para mantener los músculos intrínsecos adheridos a los huesos para que puedan realizar su acción, y son sobre todo, ESTABILIZADORES de la articulación y actúan como elementos limitantes de la flexión : se tensan en la extensión y limitan la flexión.
  45. 45. espacios Tabaquera anatómica: • Canal del pulso:• Se la ubica si se provoca una • Límites: extensión máxima del dedo Exterior: Músc. Flexor largo pulgar. del• Es un pequeño triangulito pulgar formado por: Interior: Músc. Flexor del carpo– el separador largo • Contenido: Art. radial y– el extensor corto del venas pulgar (por delante) subsidiarias– el extensor largo del pulgar (por detrás)• y allí se palpan el escafoides y el trapecio. El nervio radial, arteria radial y vena cefálica
  46. 46. Arcos de la mano• De una forma esquemática, en la mano se puede considerar que existe : área fija, integrada por la hilera distal del carpo (trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso) y los metacarpianos segundo y tercero, y un área móvil, integrada por la hilera proximal del carpo (escafoides, semilunar y piramidal), los metacarpianos primero, cuarto y quinto, así como las falanges.• El pisiforme, clásicamente englobado en la hilera proximal, está en realidad situado en un nivel más palmar, y actúa a manera de hueso sesamoideo, insertándose en él el tendón cubital anterior.
  47. 47. Arco oblicuo• Una característica esencial de la mano humana es la capacidad para oponer el dedo pulgar a los restantes dedos (denominados “dedos largos”), gracias a la especial configuración de la articulación trapecio- metacarpiana.

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