El documento resume las funciones de los principales músculos de la rodilla. El cuádriceps es el músculo extensor de la rodilla y controla el impacto durante actividades de alto impacto. Los isquiotibiales frenan el avance de la tibia y reducen el impacto de la extensión completa. Los músculos flexores-rotadores como el bíceps femoral controlan el movimiento y la rotación de la rodilla trabajando en sinergia con los ligamentos.
2. FUNCIÓN MUSCULAR DE LA
RODILLA
Cuadriceps
Mecanismo
extensor de
la rodilla
Músculos
extensores
Rotadores-
flexores
3.
4. MECANISMO EXTENSOR DE LA
RODILLA
Consideraciones funcionales:
Mediante activaciones isotónicas, excéntricas y concéntricas el musculo cuádriceps
realiza múltiples funciones durante el contacto del talón durante la marcha, la rodilla
se flexiona ligeramente como respuesta la localización posterior de la reacción
contra el suelo: En sentido posterior
El cuádriceps activo excéntricamente controla la flexión, el musculo ayuda a
amortiguar el impacto de la carga sobre la articulación
5. Esta protección es útil durante
cargas de alto impacto.
• Aterrizar de un salto
• Correr
• Bajar un escalón elevado
Una persona cuya rodilla lleve una
ortesis o este fusionado en
extensión completa carece de este
mecanismo natural de
amortiguación.
6. La activación excéntrica de cuádriceps Acelerar la
flexión de rodilla.
Contracción concéntrica Acelera la extensión de la
rodilla
8. Extensión de rodilla:
• Gran grupo de vastos 80%
• Recto femoral 20%
La contracción de los músculos vastos Extiende la rodilla
La contracción del recto femoral Flexión de cadera y extensión de rodilla
14. PERDIDA DE LA EXTENSIÓN
COMPLETA DE LA RODILLA
La incapacidad para extender la rodilla por completo es un fenómeno clínico bastante
corriente.
FACTORES:
• Reducción de la producción de fuerza del cuádriceps
• Excesiva resistencia de los tejidos conjuntivos
• Fallos artocinematicos
15.
16. CINÉTICA DE LA ARTICULACIÓN
FEMORORROTULIANA
El ángulo que adopta la articulación de la rodilla en el
momento de la activación muscular.
Para ejemplificar estos factores consideramos la fuerza
sobre la articulación femororrotuliana durante una sentadilla
parcial. La fuerza del mecanismo extensor se transmite
proximal y distalmente por el tendón del cuádriceps y el
ligamento rotuliano de forma muy parecida a un cable que
cruza una polea fija. El efecto resultante o combinado de
estas fuerzas se dirige hacia el surco del fémur como una
fuerza articular.
17. El aumento de la flexión de la rodilla en una
sentadilla mas pronunciada incrementa
significativamente las demandas de fuerza al
mecanismo extensor y a la articulación
femororrotuliana.
• Presión (fuerza/superficie)
• 60-90° flexión de rodilla
• Área de contacto en la articulación
femororrotuliana aumenta
Protege a la
articulación frente
a la degeneración
Permite que
toleren grandes
fuerzas de
compresión
20. Fuerzas directas principales
que actúan sobre la rotula
cuando se mueve por el
surco troclear del fémur.
Cada estructura muestra una
tolerancia natural al ejercer
tracción sobre la rotula en
sentido lateral o medial. En
la mayoría de los casos las
fuerzas opuestas se
contrarrestan de modo que
la rotula se mueve
óptimamente durante la
flexión y la extensión.
21. MÚSCULOS FLEXORES Y
ROTADORES
Con la excepción del gastronemio, todos los músculos que
cruzan posteriores a la rodilla tienen la capacidad para flexionar y
rotar la rodilla en sentido interno o externo.
28. Los músculos de la pata de ganso aportan estabilidad dinámica significativa
al lado medial de la rodilla. Junto con el ligamento colateral medial, la
tensión activa de los músculos de la pata de ganso opone resistencia a la
rotación externa y la tensión en valgo en la rodilla.
29. ACCION CONJUNTA DE MUSCULOS
FLEXORES
Los músculos flexores-rotadores de la rodilla realiza sus acciones
óptimamente durante la marcha y la carrera.
Tibia sobre
fémur
Fémur sobre
tibia
30. OSTEOCINEMÁTICA DE LA TIBIA
SOBRE EL FÉMUR
ACCIONES IMPORTANTES:
• Acelerar o desacelerar la tibia durante la marcha o la carrera.
• Producen fuerzas bajas-moderadas pero con velocidad relativamente alta
31. ISQUIOTIBIALES
Frenan el avance de la tibia en la parte final de la fase de
oscilación.
Acción excéntrica, reducen el impacto de la extensión completa
de la rodilla. Se contraen con
rapidez para acelerar
la flexión de la
rodilla.
Acortar la longitud
funcional de la
extremidad durante
la fase de oscilación.
32. OSTEOCINEMÁTICA DEL FÉMUR
SOBRE LA TIBIA
Correr para coger
una pelota
Pie derecho apoyado
con firmeza al suelo
Fémur derecho,
pelvis, tronco,
cuello, cabeza y ojos
giran a la izquierda
Sinergia muscular
La estabilidad y el control de la rodilla requieren la interacción
de fuerzas producidas por músculos y ligamentos.
• Control de movimientos
33. Varios músculos controlan la
rotación de la cabeza, cuello,
tronco, pelvis y fémur hacia la
pelota que se aproxima. Como el
pie derecho esta fijo en el suelo, la
rodilla derecha actúa como
importante punto de pivoteEl control del movimiento de la
rodilla derecha en el plano
horizontal se muestra desde
arriba. La cabeza corta del
bíceps femoral se contrae para
acelerar el fémur internamente
(rodilla/rotación externa)Fuerza activa de los
músculos de la pata de
ganso, junto con la fuerza
pasiva del ligamento
colateral medial ayudan a
desacelerar o limitar la
rotación externa de la
rodilla
Notas del editor
Musculatura agonista:
Ejerce pauta a la amplitud y a la velocidad del movimiento