medicina, rehabilitacion

1. María del Rocío Serrano Machado

2. Definición
 Dispositivos biomecánicos aplicados
externamente con la finalidad de
restaurar o mejorar la funcionalidad del
sistema músculoesquelético

3. “
”
Órtesis de miembro
superior

4. Materiales
Termoplásticos
• Baja temperatura (orthoplast, aquaplast )
• Alta temperatura (polivinílico-PVC, acrílico,
plexidur)
Otros materiales
• yeso
• metal
• elásticos
• velcro

5. Clasificación
Órtesis
estáticas :
• No permiten movimiento
• Mantienen una determinada
postura.
Órtesis
dinámicas:
• Permiten o facilitan el
movimiento

6. Órtesis de miembro superior
Hombro
Codo
Antebrazo-muñeca
Mano
Dedos (pulgar)

7. Funciones de las Órtesis de MS
 Incrementar el rango de movimiento
 Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la
cicatrización tisular.
 Aplicar tracción para corregir o prevenir contracturas.
 Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el
alineamiento.
 Asistir en mejorar una función deteriorada.
 Aliviar el dolor.

8. Órtesis de mano
Férulas pasivas
• Para mantener las articulaciones metacarpofalangicas en una posición
Férulas activas
• Extensoras de articulaciones metacarpofalangicas
• Flexoras de articulaciones metacarpofalangicas
• Férulas extensoras o flexoras de articulaciones metacarpofalangicas con aditamento
para dedos
• Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas y aditamento extensor de
dedo/s
• Férulas activas extensoras o flexoras de articulaciones metacarpofalangicas y
aditamento extensor/abductor de pulgar
• Férula activa flexora de articulaciones metacarpofalangicas y aditamento
extensor/abductor de pulgar

9. Órtesis pasivas

10. Férula pasiva para mantener las AMCF en una posición
determinada.
 Soporte rígido o semirrígido
 De material termoplástico o metálico
almohadillado
 Aplicado en región palmar o dorsal de
 De muñeca- falanges proximales
 Libres articulaciones interfalangicas

11.  Indicaciones
 Lesiones nerviosas
 Tendinitis
 Artritis
 Artrosis
 Inmovilización
postraumática
 Limitación
postquirúrgica
 Recomendaciones
 Diurno y nocturno
 Quitarse
periódicamente y
mantener higiene
 Vida media 6 meses

12. Órtesis IFP:
• Inmovilizar las deformidades en hiperflexión
de la articulación IFP
• Para prevenir la hiperextensión de la
articulación IFP
•Deformidades en cuello de cisne y dedos
“en ojal” (boutonniere)
Órtesis IFD:
• Inmovilizar las articulaciones IFD
• Para reparar tendones extensores o
ligamentos colaterales.

13. Órtesis MCF:
•Mantener las falanges distales en posición funcional
•Previene la hiperextensión de las articulaciones MCF.
•Pacientes con quemaduras, esclerodermia o lesiones
nerviosas.
Órtesis estática del pulgar
•Estabilizar las articulaciones carpometacarpianas,
interfalángicas o metacarpofalángicas
•Pacientes con condiciones traumáticas o artríticas,
•debilidad muscular tenar

14. Órtesis activas

15.  Mantener la estabilidad
 Proveen fuerzas correctivas dinámicas en
una posición adecuada, asistiendo
funcionalmente a los extensores débiles

16. Férula activa extensora de
articulaciones metacarpofalangicas
 Aumenta y controla la capacidad de
extensión de las articulaciones
 Indicaciones
 Procesos donde se limita la extensión de
articulaciones metacarpofalangicas
 Después de reparaciones tendinosas a nivel
metacarpofalangicas

17. Férula activa flexora de articulaciones MCF y
aditamento extensor de dedos
 Facilita flexión de articulación MCF + extensión de
dedos
 Indicaciones
 Después de fracturas o lesiones por aplastamiento
de mano y dedos.

18. Férula activa extensora de articulaciones MCF
+ aditamento extensor/abductor de pulgar
 Facilita extensión de AMCF + extensión de pulgar
 Indicaciones
 Extensión MCF y abducción/extensión de pulgar limitadas
 Después de reparaciones tendinosas o ligamentosas
 Post-liberación qx de retracciones

19. Férula activa flexora de AMCF + aditamento
extensor/abductor de pulgar
 Indicaciones
 Limitaciones de flexión de AMCF y extensión/abducción
de pulgar
 Flexión limitada después de reparación de tendones
extensores de mano
 Después de fracturas metacarpianas o lesiones por
aplastamiento de mano y dedos

20. “
”
Órtesis de miembro inferior

21. Según su efecto terapéutico principal
Órtesis funcionales o
dinámicas
Órtesis posturales o pasivas
Órtesis correctoras
Órtesis inmovilizadoras
Órtesis de descarga
Órtesis mixtas

22. Según su anatomía
Pie y tobillo
Rodilla
Rodilla, tobillo, pie
Cadera
Cadera, rodilla, tobillo,
pie.

23. AFO’S TERMOPLÁSTICOS
Ventajas Desventajas
Reducir peso
Incrementar la cosmética
Intercambiabilidad del
calzado
De fácil fabricación
Contornos complejos
Fluctuación de edema
Necesidad de materiales de
alta resistencia o rigidez

24. AFO DE TOBILLO RÍGIDO
 Indicaciones:
 Falta o debilidad de flexores plantares o dorsiflexores
 Parálisis flácida distal a la rodilla
 Artritis significativa de pie/tobillo
 Diabetes severa

25. AFO DE “RESORTE POSTERIOR”
 Indicaciones
 Pie caído (debilidad de músculo dorsiflexor)
 Equino secundario a espasticidad moderada
 Contraindicaciones
 Deformidades severas del pie

26. AFO ARTICULADO
Tipo de articulaciones
Movimiento Libre
Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco
Movimiento Limitado
Tiene tope intrínseco, control selectivo de rango de
movimiento
Movimiento Asistido
Utilizada con o sin tope de flexión plantar intrínseco

27. AFO de DOBLE ACCIÓN
 Indicaciones:
Permite movimientos controlados de
flexión plantar y dorsal del pie
Control medial / lateral

28. AFO de FUERZA DE REACCIÓN DEL
SUELO
 Indicaciones:
 Para controlar la flexión dorsal y plantar del
pie
 Control medial / lateral
 Asiste en la extensión de la rodilla

29. LONGITUD DE LA PLANTILLA DEL AFO
 Longitud completa:
Músculos flexo plantares con tono
aumentado/espástico
 Marcha “Steppage”
 Dedos en “Garra”
 Pie medio y antepié móvil

30. DAFO 2
 Flexión plantar relativamente severa y
compromiso del ángulo de movimiento de
la flexión dorsal.
 Permite una flexión dorsal completa

31. DAFO 3.5
 Pronación o supinación mod-sev
 Por alto tono muscular en la que la
posición deficiente del pie

32. DAFO 3
 Para pacientes más jóvenes o
pequeños que aún están
desarrollando sus habilidades
para caminar y mantenerse
de pie
 Hiperextensión constante y
pronunciada.