UN ANALISIS DE EL CASO DE FALCAO GARCIA RUPTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

1. BERNELL MARQUEZ BENITEZ
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

2. CASO CLINICO

3. ENFERMEDAD ACTUAL

7. SE LESIONO FALCAO!!!

8. LESION LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR

9. ANATOMIA

10. ANATOMIA
3 HACES:
 Anteromedial: tensa
90
 Posterolateral:
tensa a 0
 intermedio

11. BIOMECANICA
RESTRICTOR
PRIMARIO
ESTABILIZADOR
SECUNDARIO

12. FUNCIONES
Restrictor 1rio para traslación ant.tibia
Restrictor 2rio para las fuerzas en valgo
y varo
Propiocepción
Terminales nerviosas libres
Mecanoreceptores

13. FISIOPATOLOGIA

14. Rotacional
Asociado a
Desaceleración
súbita
FISIOPATOLOGIA

15. CLINICA
SIGNOS CLINICOS Y SINTOMAS
HEMARTROSIS DOLOR
ESPASMO
MUSCULAR MOVILIDAD
DISMINUIDA
TEST
LACHMANN
CAJÓN
ANTERIOR
EDEMA SENSACION
INESTABILIDAD

16. CLINICA
CLASIFICACIÓN DE INESTABILIDAD
0. LAXITUD NORMAL
1. TRASLACION ANTERIOR <
0.5cm
2. TRASLACION DE 0.5 cm A 1
Cm
3. TRASLACION DE 1 A 1.5Cm
4. TRASLACION DE > 1.5 Cm

17. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA
TEST DE INESTABILIDAD (LACHMANN )
FLEXIÓN DE LA RODILLA A 30 GRADOS
SE DEBE COMPARAR CON LA RODILLA CONTRALATERAL
HAZ POSTERO -EXTERNO

18. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA
TEST DE INESTABILIDAD (CAJÓN ANTERIOR)
DECUBITO SUPINO
RODILLA EN FLEXIÓN DE 90 GRADOS
HAZ ANTERO-MEDIAL

19. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA
TEST DE INESTABILIDAD
30 GRADOS DE ROTACIÓN INTERNA
EVIDENCIA DE LA CAPSULA POSTERO LATERAL Y LCA

20. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA
TEST DE INESTABILIDAD ( PIVOT SHIFT)
FLEXIÓN ROTACION VALGO
SE FLEJA Y EXTIENDE LA RODILLA CON DESPLAZAMIENTO
ANTERIOR

21. LESIONES LIGAMNETARIAS DE RODILLA
IMAGENOLOGÍA
RAYOS X
(FRACTURAS, AVULSIONES)
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

22. LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
NORMAL PATOLOGICO

23. Y AHORA QUE???

24. INTERROGANTES
 CUAL HUBIERA SIDO LA MEJOR OPCION CIRUGIA
O NO PARA FALCAO?
 QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA
FALCAO?
 FALCAO TIENE POSIBILIDAD DE RECUPERARSE Y
ESTAR EN UN MUNDIAL??

25. OPERARSE O NO?

28. REHABILITACION : VALORACION DE
PROPIOCEPCION Y ESTABILIDAD
 60 PACIENTES
FUTBOLISTAS
PROFESIONALES
CON LESION DE LCA
 30 SIN RC-LCA
 30 CON RC-LCA

29. VALORACION PROPIOCEPCION,
ESTABILIDAD Y FUERZA
 6 MESES
POSTERIORES A
LA LESION CON
REHABILITACION
DESDE EL PRIMER
MES DE LESION
 23 – 30 AÑOS DE
EDAD

30. VALORACION PROPIOCEPCION ,
ESTABILIDAD Y FUERZA
 BIODEX BALANCE
SYSTEM
 MIDE LA HABILIDAD
INDIVIDUAL PARA
MANTENER POSTURAS
CORPORALES BAJO
ESTRESS DINAMICO
 PROPIOCEPCION
 FUERZA
 ESTABILIDA

31. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
 EL SISTEMA BIODEX BALANCE SYSTEM,
DETERMINO QUE POSTERIOR A REHABILITACION
CONTINUA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES
CON O SIN REPARACION DE LCA TUVIERON UNA
MODERADA A ALTA REHABILITACION EN LOS
PRIMEROS 6 MESES DE IGUALES
CARACTERISTICAS ENTRE LOS DOS GRUPOS

32. QUE OPCION QUIRURGICA ERA
MEJOR PARA FALCAO?

35. OBJETIVOS
ESTABLECER LA INFLUENCIA DE TECNICA QUIRURGICA
SOBRE EL NIVEL COMPETITIVO, EL TIPO DE DEPORTE Y
EL TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETICION DESPUES
DE LA REPARACION.

36. METODO
 540 DEPORTISTAS DE
ALTO RENDIMIENTO
 298 CON INJERTOS DE
HAMSTRINGS
 242 CON H – T- H
 ENTRE 2003 Y 2004
 SEGUIMIENTO POR 4
AÑOS POP

37. CONCLUSIONES
 MAYOR TASA DE RUPTURA DE INJERTOS CON
HAMSTRINGS QUE CON H –T – H , EN ATLETAS DE
ALTO RENDIMIENTO SIN EMBARGO NO ES
ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO
 TASA DE RUPTURA DE INJERTO DEPENDIENTE DE
TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETENCIA

38. POSIBILIDAD DE RECUPERACION?

41. METODOLOGIA
 30 PACIENTES CON LCA
AGUDO JUGADORES
DE LA SERIE A TEAM
ITALIANA
 2005 A 2007
 20 A 29 AÑOS

42. METODOLOGIA
 CRITERIOS
 REPARACION
QUIRURGICA LOS
PRIMEROS 4 DIAS
DESPUES DELA LESION
 AUMENTACION DOBLE
DE SEMITENDINOSO .
GRACILIS
 INICIO DE
REHABILITACION 8 DIAS
DESPUES DE LA CX

43. METODOLOGIA
 FISIOTERAPIA 2 VECES
POR DIA
 5 DIAS POR SEMANA
 1 SESION LOS SABADOS
 TERAPIA
 EJERCICIOS ACUATICOS
 GIMNASIO
 FLEXIBILIDAD
 FORTALECIMIENTO
 COORDINACION
 AL MES SESION DE
FUTBOL

44. CRONOGRAMA Y RESULTADOS

45. CONCLUSIONES

46. TODO DEPENDE DEL EQUIPO QUIRUGICO, Y
SU REHABILTACION PRECOZ