Generalidades del corazón

1. Facultad de Ciencias de la Salud- UNSL
1° AÑO- LIC. EN KINESIOLOGÍA Y FISIATRÍA

2. Estructura y localización
 Es un órgano muscular con cavidades.
 Mide en promedio 12 cm de longitud, 9 cm de anchura 6
cm de grosor.
 Pesa entre 250 y 300 g.
 Se encuentra en el mediastino, en el plano superior
inmediato al diafragma.
MEDIASTINO

3. Relaciones de corazón

4. Relaciones de corazón

5.  Dos tercios de la masa cardiaca se ubican a la izquierda del
plano medio del cuerpo.
Vértice:
 Formado por la porción inferolateral del ventrículo izquierdo.
 Se sitúa detrás del quinto espacio intercostal izquierdo, a
9 cm del plano medio.
 Lugar con máxima pulsación. Es palpable y observable.

6. Base:
 Formada por aurículas (más aurícula izquierda que
derecha), dirige hacia atrás.
 Vena cava superior (VCS), vena cava inferior (VCI) y
venas pulmonares entran aquí.
 En dirección posterior a los cuerpos de las vértebras T6 a
T9.

7. Caras del corazón
 Cara esternocostal: Formada mayormente por el ventrículo
derecho. Conformada por tres segmentos (ventricular,
vascular y auricular).
 Cara izquierda o pulmonar: Formada por el ventrículo
izquierdo. Produce la denominada impresión cardíaca en
cara interna del pulmón izquierdo.
 Cara diafragmática: Formada por el ventrículo
izquierdo y en parte por el ventrículo derecho.
Relacionado con el tendón central del diafragma.

9. Bordes
 Borde Derecho: Convexo, cortante y delgado, formado
por la aurícula derecha y se extiende entre Vena Cava
Inferior (VCI) y la punta del corazón.
 Borde Inferior Izquierdo: Casi horizontal, compuesto en
su mayoría por el ventrículo derecho y un poco por el
izquierdo.

10.  Borde Superior Izquierdo: horizontal formado por el
ventrículo izquierdo y en parte por la aurícula izquierda.
 Borde Superior: Lo forman las aurículas derecha e
izquierda y las orejuelas en proyección anterior. Emergen
la aorta ascendente y el tronco pulmonar, y por el lado
derecho entra la Vena Cava Superior (VCS).

11. Capas del corazón
 ENDOCARDIO
Capa interna fina (compuesta por endotelio y tejido conectivo).
Tapiza las válvulas y sirve como de revestimiento.

12.  MIOCARDIO
Capa intermedia, formada por músculo cardíaco.
 EPICARDIO
Capa fina externa, formada por la capa visceral del pericardio
seroso.

13. Cavidades
AURÍCULA DERECHA
 Corresponde a la cámara superior derecha del corazón que
forma el borde derecho y recibe sangre venosa de la VCS, la
VCI y el Seno Coronario.
 La Orejuela Derecha es una bolsa muscular que viene de la
aurícula derecha, aumentando la capacidad para la entrada
de la vena cava.

14. En el interior puede observarse:
 Seno Venoso (desembocan la VCS, la VCI y el seno
coronario). Parte lisa y Seno Coronario.
 Músculos Pectíneos. Parte rugosa.
 Válvula Tricúspide y Orificio Aurículo-Ventricular derecho.
MÚSCULOS
PECTÍNEOS
VÁLVULA TRICÚSPIDE Y ORIFICIO
AURÍCULO-VENTRICULAR DERECHO
OREJUELA DERECHA
ORIFICIO DEL SENO CORONARIO

15.  Surco Terminal
Separa a las partes lisa y rugosa externamente.
 Cresta Terminal
Cresta vertical, separa internamente.
CRESTA TERMINAL

16.  La VCS desemboca a la altura del tercer cartílago
costal derecho, la VCI en el quinto cartílago costal
derecho, ambas en la aurícula derecha.
 El orificio del SENO CORONARIO (tronco venoso corto
que drena la sangre de las venas cardíacas). Situado
entre el Orificio Aurículo Ventricular Derecho y el
orificio de la VCI.
VCS:
VENA CAVA
SUPERIOR
VCI:
VENA CAVA
INFERIOR

17.  Tabique interauricular
Muestra una depresión oval y separa las dos
cámaras superiores (aurículas).
 Fosa oval
Restos del agujero oval en su desarrollo
TABIQUE
INTERAURICULAR
FOSA OVAL

18. VENTRÍCULO DERECHO
Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón, una pequeña parte
de la cara diafragmática y todo el borde inferior.
En el interior presenta trabéculas carnosas.
Cresta Supraventricular, separa la pared rugosa, por donde entra sangre
en la pared lisa del Cono Arterioso (sale la sangre).
VÁLVULA TRICÚSPIDE Y ORIFICIO
AURÍCULO-VENTRICULAR DERECHO
CRESTA SUPRAVENTRICULAR

19.  El Orificio Aurículo Ventricular Derecho:
Recibe sangre de la aurícula derecha. Rodeado por un anillo fibroso
(que resiste la dilatación al pasar la sangre).
 Válvula Tricúspide
Sus bases se insertan en el anillo fibroso. Formada por tres valvas y sus
elementos subvalvulares (cuerdas tendinosas).
Protege al orificio AV derecho.

20.  CUERDAS TENDINOSAS
Se insertan en los bordes libres y caras ventriculares de las
valvas anterior, posterior y septal, impidiendo la separación
de éstas y la inversión al aplicar tensión sobre de ellas
(sístole).
CUERDAS TENDINOSAS

21.  MÚSCULOS PAPILARES
Sus bases se insertan en la pared ventricular y sus
extremos en las cuerdas tendinosas.
 Músculo papilar anterior
El mayor comienza en la pared anterior del ventrículo
derecho. Sus cordones tendinosos se insertan en las
valvas anterior y posterior de la válvula tricúspide.

22.  Músculo papilar posterior
Nace de la pared anterior del ventrículo derecho, y sus
cordones se insertan en las cuerdas tendinosas y en las valvas
posterior y septal de la válvula tricúspide.
MÚSCULO PAPILAR ANTERIOR
MÚSCULO PAPILAR POSTERIOR

23.  Músculo papilar septal
Proviene del tabique intraventricular, y sus cuerdas
tendinosas se fijan en las valvas anterior y septal de la
válvula tricúspide.
MÚSCULO PAPILAR SEPTAL

24.  TABIQUE INTERVENTRICULAR
Compuesto por partes membranosas y musculares. La parte
superoposterior del tabique es fina y membranosa.
La parte muscular es gruesa, protuyendo dentro de la cavidad,
debido a la presión de la sangre.

25.  Trabécula Septomarginal
Fascículo muscular curvo que va desde la parte inferior del
tabique interventricular hasta el músculo papilar anterior.
Conduce parte de la rama derecha del Haz Aurículo
Ventricular.

26. La sangre fluirá del ventrículo derecho a la válvula pulmonar del
tronco arterial pulmonar (que cuenta con valvas semilunares
anterior, derecha e izquierda) de forma cóncava. A través de ella
la sangre se dirige a los pulmones por medio de las arterias
pulmonares derecha e izquierda.
VÁLVULA PULMONAR

27. Existen dos senos pulmonares (ensanchamientos), que son dos
espacios ubicados en el origen del tronco pulmonar.
La sangre del seno pulmonar impide que la valva se adhiera a la
pared del tronco pulmonar y produzca el cierre.

28. AURÍCULA IZQUIERDA
Forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe las
cuatro venas pulmonares (dos derechas y dos
izquierdas).
La orejuela izquierda (muscular y tubular) forma parte superior
del borde izquierdo y se superpone con el tronco pulmonar.

29. Contiene:
 Parte mayor de paredes lisas.
 Parte menor (orejuela) con músculos pectíneos.
 Cuatro venas pulmonares (inferiores y superiores).
 Pared más gruesa que la aurícula derecha.
 Tabique intraauricular (con pendiente posterior y derecha).
 Orificio Aurículo Ventricular Izquierdo y Válvula Mitral.
OREJUELA
IZQUIERDA
VÁLVULA
MITRAL Y
ORIFICIO
AURÍCULO-
VENTRICULAR
IZQUIERDO

30. VENTRÍCULO IZQUIERDO
Forma el vértice del corazón. En su mayoría el borde izquierdo y
la cara diafragmática.
Es más grande la presión contenida en esta cavidad por lo
tanto sus paredes musculares (miocardio) son mucho más
gruesas.

31. Contiene:
 Válvula Mitral: Formada por dos valvas (interna y externa) y sus
elementos subvalvulares (cuerdas tendinosas).
Posterior al esternón, a la altura del cuarto cartílago costal. Recibe
cuerdas tendinosas, permitiéndole resistir la presión generada en
la contracción. VÁLVULA
MITRAL Y
ORIFICIO
AURÍCULO-
VENTRICULAR
IZQUIERDO

32.  Trabéculas carnosas, más finas y numerosas.
 Músculos papilares anteriores y posteriores mayores.

33.  Tracto de salida superoanterior, creado por el vestíbulo aórtico que
termina con el orificio aórtico.
 Orificio aórtico: Ubicado en la pared posterosuperior derecha, rodeado de
anillo fibroso. En él se insertan las valvas de la válvula aórtica donde se
origina la porción ascendente del cayado de la arteria aorta que irriga a todo
el cuerpo.

34.  Válvula Aórtica
Se encuentra ubicada en la región posterior, al lado izquierdo
del esternón, en el tercer espacio intercostal.
Encima de cada valva tiene dilataciones, que son los senos
aórticos (Senos de Valsalva).
 La arteria coronaria derecha nace en el seno aórtico derecho.

35. Esqueleto cardíaco
 Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que
rodea los orificios auriculoventriculares y semilunares.
 Proporciona inserción a las válvulas y capas
musculares continuándose con la aorta y el tronco
pulmonar.

36. ARTERIAS CORONARIAS
Las arterias coronarias son las arterias que irrigan el miocardio del corazón. Se
originan en los Senos de Valsalva de la Arteria Aorta, la cual regula el flujo de sangre
desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Las arterias coronarias son dos:
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Emerge entre la orejuela auricular derecha y el origen de la arteria pulmonar, se
introduce en el surco coronario (auriculoventricular) derecho y lo recorre hasta
alcanzar el surco interventricular posterior, en el cual se introduce denominándose
entonces arteria interventricular posterior. Puede terminar en la parte inferior del
surco interventricular inferior (posterior) o bien anastomosarse con la arteria
interventricular anterior que a su vez es una rama de la arteria coronaria izquierda.
Se divide en dos ramas principales:
 Arteria Descendente Posterior
 Arteria Marginal Derecha
La arteria coronaria derecha irriga fundamentalmente el ventrículo derecho y la
región inferior del ventrículo izquierdo.
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Se divide, casi enseguida de su nacimiento, en arteria descendente anterior
izquierda y arteria circunfleja izquierda. La arteria descendente anterior irriga la cara
anterior y lateral del ventrículo izquierdo además del tabique interventricular por sus
ramas septales. La arteria circunfleja irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo.

37. ARTERIAS CORONARIAS

38. Arteria Origen Trayectoria Distribución Anastomosis
Coronariaderecha Seno aórtico derecho Sigue su curso AV entre
las aurículas y los
ventrículos
a. derecha, nódulo sinusal
y auriculoventricular y
parte posterior del
tabique interventricular
Ramas circunfleja e
interventricular anterior de
la arteria coronaria
izquierda
Nódulosinusal Arteria coronariaderecha Asciende hasta el
nódulos sinusal
Tronco pulmonar y
nódulo sinusal
Marginalderecha Arteria coronariaderecha Pasa al borde inferiordel
corazón y vértice
V. derecho y vérticeel
corazón
Ramasinterventriculares
Interventricularposterior Arteria coronariaderecha Sigue desde el surco
intervenricular posterior
hasta el vértice del
corazón
V. derecho e izquierdo
y tabique
interventricular
Ramas circunflejas e
interventricular anterior de
la arteria coronaria
izquierda
Nódulo auriculo-ventricular Arteria coronaria
derecha, cerca del
origen de la
interventricularposterior
Pasa al nódulo auriculo-
ventricular
Nódulo auriculo-ventricular
Coronaria izquierda Seno aórtico izquierdo Va por el surco
auroculoventricular y
emite ramas
interventricular anterior
ycircunfleja
Aurícula y ventrículo izq.,
tabique interventricular y
fascículos
auriculoventriculares,
nódulo auriculoventricular
Arteria coronariaderecha
Nódulosinusal Rama circunfleja Asciende por la parte
posterior de la
aurícula derecha
hasta elnódulo
sinusal
A. derecha y nódulosinusal
Interventricularanterior Arteria coronariaizquierda Pasa por el surco
interventricular anterior
hasta el vértice del
corazón
Ventrículos der. e izq.,
y tabique
interventricular
Rama
interventricular
posterior de la
arteria coronaria
derecha
Circunfleja Arteria coronariaizquierda Pasa a la izquierda por el
surco auriculoventricular
y se dirige ala cara
posterior del corazón
Aurícula y
ventrículo
izquierdo
Arteria coronariaderecha
Marginal izquierda Rama circunfleja Sigue el borde izquierdo
del corazón
Ventrículoizquierdo Ramasinterventriculares

39. VENAS CORONARIAS
Las venas coronarias llevan la sangre pobre en oxígeno, desde el miocardio hasta la
aurícula derecha. La mayor parte de la sangre de las venas coronarias vuelve a través
del seno coronario.
La anatomía de las venas del corazón es muy variable, pero generalmente está
formada por las siguientes venas:
Las venas cardíacas que van al seno coronario:
 Vena cardíaca magna
 Vena cardíaca media
 Vena cardíaca menor
 Vena posterior del ventrículo izquierdo
 Vena de Marshall (también llamada vena oblicua de la aurícula izquierda)
Las venas cardíacas que van directamente a la aurícula derecha:
 Venas anteriores del ventrículo derecho
 Venas cardíacas menores
Las venas del corazón principales son dos:
 VENA CARDÍACA MAGNA O VENA CORONARIA IZQUIERDA
 VENA CARDÍACA MENOR O VENA CORONARIA DERECHA

40. VENAS CORONARIAS

41. Vena Origen Drenan
Seno coronario Discurre de izquierda a
derecha por la parte
posterior del surco
coronario
Vena interventricular
anterior y posterior.
Vena ventricular
posterior izquierda y v.
marginal izquierda
Vena interventricular
anterior
Drena al seno coronario.
Desde el vértice cardiaco y
sube con la rama
interventricular anterior de
la
a. coronaria izq.
Venas cardiacas medias y
menor
Vena oblicua de la
aurícula izquierda.
Discurre por la parte
posterior de la a.
izquierda
Venas cardiacas anteriores Cara anterior del v. derecho Desembocan en la
vena cardiaca menor
y van a. derecha

42. SISTEMA NERVIOSO DEL CORAZÓN
Inervación Simpática (*)
Fibras presinápticas
Cuerpos celulares en el asta lateral de los primeros 5 o 6
segmentos torácicos de la médula espinal.
Fibras postsinápticas
Cuerpos celulares en ganglios paravertebrales
cervicales y torácicos superiores.
(*) Los conceptos generales de inervación serán
vistos más adelante

43. SISTEMA NERVIOSO DEL CORAZÓN
Inervación Parasimpática
 Fibras presinápticas
Proviene de nervios vagos.
 Fibras postsinápticas
Los cuerpos celulares están en ganglios intrínsecos. Terminan
en los nódulos sinusal y nódulo aurículo-ventricular