2. EBOLAVIRUS
El virus del Ébola1 (Ebolavirus)2 es un virus de la
familia Filoviridae y género Filovirus, situación
taxonómica que comparte con el virus de
Marburgo. Es el patógeno causante de la
enfermedad del Ébola, una enfermedad infecciosa
muy grave, que afecta tanto a seres humanos
como otras especies de mamíferos.[cita requerida]
Este nombre proviene del río Ébola (en la
República Democrática del Congo, antiguo Zaire),
donde fue identificado por primera vez en 1976
durante una epidemia con alta mortalidad.3 4
3. VIROLOGÍA
Las dos especies tipo del género Filovirus, el único
conocido en la familia Filoviridae. Esta familia
comparte muchas características con las familias
Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman
el orden Mononegavirales.
El virus del Ébola no presenta reacciones
serológicas cruzadas con el virus de Marburgo.
Esto permite su identificación serológica.
4. MORFOLOGÍA
Tanto el virus del Ébola como el virus de Marburgo son virus
pleomórficos (de morfología variable), cuyos viriones suelen
presentar formas filamentosas (de ahí su catalogación como
"filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes
(hasta 14 000 nm); sin embargo, presentan un diámetro bastante
uniforme (aproximadamente 80 nm).5
El virión está constituido por un nucleoide proteico con forma
tubular (20-30 nm de diámetro) rodeado por una cápsida helicoidal
(40-50 nm), recubierta a su vez por una membrana regularmente
espiculada, su envoltura viral, estructuralmente integrada por una
única glicoproteína viral.
El nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la
proteína NP, cuya función es estructural, y la proteína L, una ARN
polimerasa. La cápsida se conforma por varias proteínas: proteína
P, VP30 (proteína que le permite desdoblarse dentro de una célula
hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con
la VP40 forman una matriz que mantiene unidos el nucleoide con
la cápsida (nucleocápsida viral).
6. SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN POR VIRUS
ÉBOLA
El período de incubación de esta enfermedad oscila entre dos y 21 días, después
de los cuales ocurre el inicio de los síntomas del ébola, aunque lo más habitual es
que aparezcan entre el octavo y el décimo día:
Fiebre alta y repentina.
Dolor de cabeza.
Molestias en las articulaciones y fuertes dolores musculares.
Dolor de garganta y debilidad generalizada.
Diarrea, vómitos y dolor de estómago.
Aparición de una erupción rojiza en la piel.
Congestión conjuntival (ojos rojos).
Alteración de la función renal y hepática.
En algunos afectados pueden observarse hemorragias internas y externas.
La razón por la cual algunas personas son capaces de recuperarse de ébola y
otros no sigue siendo un misterio para los científicos. Sin embargo, se sabe que
los pacientes que fallecen, por lo general no han desarrollado una respuesta
inmunológica significativa para el virus en el momento de la muerte.
7. CRONOLOGÍA DEL ÉBOLA Y BROTE ACTUAL EN
ÁFRICA
Países como Sudán y Zaire han registrado brotes en
1976, con 284 casos y 151 fallecidos, y 318 casos 280
defunciones respectivamente, Inglaterra para ese
mismo año registro un solo caso sin fallecidos; en el
año 1979 se produce un nuevo otro brote en Sudan con
34 casos y 22 fallecidos. Hacia la década de los 90 se
presentan casos en Filipinas (3), Virginia y Texas (4),
así mismo durante los años 1994 al 2000 Gabón
registró el mayor número de casos, con más de 350
personas infectadas y alrededor de 280 fallecidos. En el
año 2007 Uganda registra un nuevo brote de fiebre
hemorrágica por virus del Ébola con 149 infectados y 37
muertos. Este mismo país decretó a principios de
octubre de 2012 el fin del brote de fiebre hemorrágica
del Ébola que se ha cobrado la vida de 17 personas,
según datos de la OMS.
8. ¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIRUS DEL ÉBOLA?
El virus del Ébola está considerado como
sumamente infectivo, debido a su alta tasa de
mortalidad, la rapidez con la que provoca la muerte
y las zonas remotas donde se producen las
infecciones. Se transmite a los humanos a través
del contacto con un animal huésped infectado vivo
o muerto (monos, murciélagos, antílopes…) y se
disemina de persona a persona por el contacto con
la sangre, tejidos, secrecciones y los fluidos
corporales del sujeto infectado, y por el contacto
con equipo médico contaminado, tales como
agujas.
9. CHIKUNGUNÑA
La chikungunya1 2 (en idioma makonde: chikungunya,
pronunciado /ˌtʃɪkənˈgʊɲə/), conocida además como «Artritis
epidémica chikunguña» o «Fiebre de chikungunya» (abrev.:
CHIK) es un virus transmitido por artrópodos, del género
alfavirus, que se transmite a las personas mediante la
picadura de los mosquitos portadores Aedes;3 tanto el Aedes
aegypti como el Aedes albopictus.4
El virus se transmite de manera similar a la fiebre del dengue
y causa una enfermedad con una fase febril aguda que dura
de 2 a 5 días,
El chikunguña se puede dar sólo una vez, luego del cual se
desarrollan anticuerpos que se encargaran de proteger a las
personas enfermas, de acuerdo con evidencia disponible
hasta el momento, la inmunidad sería de por vida.9
10. PREVENCIÓN
En casos de brotes, se precisa incrementar la
prevención, evitándose la picadura de los mosquitos
transmisores mediante puesta en práctica de controles
ambientales PEMDS. Los repelentes son de utilidad,
respetando las instrucciones de uso, sobre todo los que
contengan NNDB, DEET o permetrina. Se recomienda
que en las zonas con climas templados y/o cálidos se
vistan prendas que cubran la mayor parte de las
superficies expuestas a picaduras, e instalar los toldillos
u otra clase de protectores que tengan cómo prevenir el
acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas,
además del uso de mosquiteros tratados o no con
insecticidas. En todo caso, se impone la eliminación de
charcos y aguas estancadas, ya que son caldo de
cultivo para la reproducción de los mosquitos.
11. VECTOR DE TRANSMISIÓN
Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus
obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano
infectado. No se sabe si el mosquito es
inmediatamente contagioso o si existe una fase de
evolución en su cuerpo, por ejemplo para transmitir
el agente infeccioso del tubo digestivo del insecto a
sus glándulas salivares (véase malaria). El virus se
encuentra tanto en especies animales salvajes;
como cierta clase de monos, como en los animales
domésticos.
13. SÍNTOMAS DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA
El chikungunya puede causar síntomas a varios niveles
del cuerpo humano, sobre todo fiebre alta y fuertes
dolores articulares. Su método de actuación es similar
al del Los síntomas principales de la fiebre de
chikungunya son:
Fiebre elevada con dolores de las articulaciones, son
los síntomas más frecuentes, la fiebre puede durar
entre dos y tres días y llegar a los 40ºC.
Dolores musculares y de la cabeza, con malestar
general, posibilidad de náuseas y sensación de
cansancio, aunque estos dolores suelen durar tan solo
unos días.
Artritis, inflamación de las articulaciones,
especialmente pies y manos.
Exantema o rash, manchas rojas o puntos púrpura en
la piel difusas que a veces se acompañan de picor.
14. SÍNTOMAS DEL CHIKUNGUNYA EN NIÑOS
Los menores de un año son uno de los grupos de edad
con más probabilidades de contagiarse por el virus
Chikungunya, por eso conviene identificar la aparición
de los síntomas en los niños pequeños y ponerle
remedio lo antes posible, ya que puede afectarles de
manera severa.
Este contagio en los menores suele producirse con más
frecuencia debido a que en muchas zonas las siestas
durante el día son más habituales a estas edades, o
suelen pasar más tiempo jugando al aire libre, lo que
hace que los pequeños sean un blanco más fácil para
las picaduras de mosquitos infectados. Igualmente, el
contagio puede producirse en bebés si la embarazada
está infectada en las fechas próximas al parto. En estos
casos la enfermedad suele dar la cara al quinto día de
vida del recién nacido.
15. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA FIEBRE
DE CHIKUNGUNYA
No existe un tratamiento específico para la fiebre
de chikungunya. El tratamiento que existe sólo
sirve para paliar los síntomas y sólo se puede
esperar a que las propias defensas de nuestro
cuerpo eliminen el virus. El cuadro clínico se
pueden tratar con medicamentos que alivien las
molestias del paciente, sobre todo analgésicos que
disminuyan la fiebre y el dolor, como el
paracetamol. Se debe evitar la aspirina, porque
puede alterar la coagulación de la sangre en
cuadros clínicos similares de mayor riesgo.