Fisiología, oftamología

1. S
Ojo III:
Neurología central de
la visión

2. Vías visuales
S Desde retina hasta corteza visual
(cisura calcarina del lóbulo occipital
medial).
S También se dirigen a regiones mas
antiguas:
S De los tractos ópticos al núcleo
supraquiasmatico del hipotálamo
(regulan ritmos circadianos).
S Hacia los núcleos pretectales
(sucitan movimientos reflejos de
los ojos y activan el reflejo
mofotomotor pupilar).

3. S Hacia el colículo superior
(controla movimiento
direccionales rapidos).
S Hacia nucleo geniculado lateral
ventral del tálamo.

4. Función del núcleo geniculado
lateral dorsal del tálamo
S Aquí terminan las fibras del nervio
óptico.
S Transfiere información visual desde
el tracto óptico hacia la corteza
visual por la radiación óptica.
S Filtra la transmisión de los
impulsos.

5. S Compuesta por 6 capas
nucleares:
S Las capas II, III, V: reciben
señales de la mitad lateral
de la retina del mismo lado.
S Las capas I, IV, VI: reciben
de la mitad medial de la
retina del ojo contralateral.

6. S Recibe señales inhibidoras para
su acción reguladora de:
S Las fibras corticόfugas
(retrogradas).
S Las zonas reticulares del
mesencéfalo.
“Estas interrumpen la transmisión
de señales. Sirven para realzar la
información visual que se deja
pasar.”

7. División del núcleo geniculado
lateral dorsal
S Capas mangocelulares: capa I y II:
S Reciben conexiones desde las
células ganglionares de la retina
tipo Y.
S Vía conducción rápida.
S Ciego para el color.
S Capas parvocelulares: capa III – VI:
S Reciben conexiones de las
células ganglionares retinianas
de tipo X.
S Transportan color.
S Llevan información precisa
S Velocidad moderada.

8. Organización y función de la
corteza visual
S Distribuida en la cara medial de
los lóbulos occipitales.
S La corteza visual esta dividida
en primaria y secundaria.

9. Corteza visual primaria
S Estación terminal de las
señales visuales directas
procedentes de los ojos.
S Las señales originadas de la
zona macular de la retina
terminan en polo occipital.
S Las señales originadas de la
periferia de la retina
finalizan formando
semicírculos delante del
polo sin abandonar la cisura
calcarina.

10. Áreas visuales secundarias de
la corteza
S Ocupan zonas laterales,
anteriores superiores e
inferiores a la corteza visual
primaria.
S Reciben impulsos secundarios
para analizar los significados
visuales.

11. Estructura laminar de la
corteza primaria
S Posee seis capas diferentes.
S Las fibras geniculocalcarinas
terminan en capa IV.
S Las células ganglionares Y
en capa IVcα.
S Las fibras del nervio όptico
(células ganglionares X) en
capa Iva y IVcβ.

12. S Posee una organización estructural
formada por varios millones de
columnas verticales de células
neuronales
S Cuando las señales opticas llegan a la
capa IV sufren una transformacion al
propagarse hacia al exterior o al
interior.
S Si ascienden a capas I, II y III
envainan su contenido en sentido
lateral.
S Si descienden a capas V y VI excitan
neuronas que transmiten su actividad
a distancia mayores.

13. Manchas de color en la
corteza visual
S Intercaladas entre las columnas
visuales primarias y
secundarias.
S Reciben señales laterales de
columnas adyacentes .
S Se activan por estímulos de
color.

14. S Las señales visuales de ambos ojos
siguen independientes. La actividad
de un ojo penetra en las columnas
de banda (una sí y otra no). El area
cortical descifra si las imagenes
provenientes de ambos ojos
concuerdan.
S Esta informaciόn se utiliza para
corregir la mirada direccional de
ambos ojos.
S Los resultados del grado de
coincidencia permite detectar la
distancia de un objeto por el
mecanismo de la estereopsia.

15. Análisis de la información
visual
S 1.- Análisis de la posición 3D, la
forma global y el movimiento de
los objetos:
S Al salir de la corteza
primaria los impulsos viajan
al área temporal media
posterior y ascienden a
corteza occipitoparietal.

16. S 2.- Análisis de los detalles
visuales y del color:
S Dirigidas a las áreas visuales
secundarias de las regiones
inferior, ventral y medial de la
corteza occipital y temporal.
S Identifica las letras, la lectura,
la determinación de la textura
de los objetos o de sus
colores detallados y de
descifrar lo que es o su
significado a partir de esta
información.

17. Patrones neuronales de
estimulación durante el
análisis de una imagen visual
S Las zonas de excitación máxima de la corteza primaria
siguen los bordes mas finos del patrón visual.
S Las señales de la corteza primaria se ocupan de los
contrastes en la escena visual.
S Las células “simples” distinguen la dirección de la
orientación.
S Las células “complejas” se estimulan si la línea conserva
su dirección.

18. Campos visuales; campimetría
S Campo visual: zona observada
por un solo ojo en un instante
dado.
S En todos los trazados
campimétricos aparece punto
ciego ocasionado por la falta de
conos y bastones sobre el
disco óptico en la retina (15°
lateral al punto central de la
visión).

19. Anomalías del campo visual
S Escotoma: anomalía donde el
punto ciego se encuentra en
porción distinta. Causado por
daño al nervio óptico (glaucoma,
reacciones alérgicas o procesos
tóxicos).
S Retinitis pigmentaria: Porciones
de la retina degeneran y ahí se
deposita un exceso del pigmento
melanina. Causa ceguera en
campo visual periférico luego
invade áreas centrales.

20. Lesiones en la vía óptica
S Destrucción del nervio óptico origina
ceguera.
S Hemianopsia bitemporal: trastorno
en quiasma óptico que impide cruce
de impulsos de la mitad nasal de
cada retina por lo que esa mitad
queda ciega a ambos lados.
S Hemianopsia homónima: interrupción
del tracto óptico, deja sin inervación
la mitad de cada retina. Ambos ojos
son incapaces de ver un objeto
situado al lado opuesto.

21. Control muscular de los
Movimientos Oculares
Controlados por 3 pares:
S Rectos medial y lateral
S Rectos superior e inferior
S Oblicuos superior e inferior,
rotación ocular manteniendo los
campos visuales en pos.
vertical

22. Vías nerviosas para controlar
movimientos
S Pares craneales III, IV y VI
S Inervación reciproca a los 3
pares musculares
S Fascículo longitudinal medial va
a recoger interconexiones entre
los núcleos del tronco del
encéfalo

23. S Impulsos se propagan desde
áreas visuales hasta las regiones
pretectal y del colículo superior.
De aquí a los núcleos del tronco
del encéfalo.
S Señales desde los centros para el
control del equilibrio corporal(N.
vestibulares-FLN)

24. Movimientos oculares de
fijación
S Controlado por 2 mecanismos
neuronales
S Mecanismo voluntario de
fijación. <desbloquean>
S Mecanismo involuntario de
fijación.<bloquean>

25. Fusión de las imágenes visuales
de ambos ojos
S Los puntos correspondientes en ambas retinas
transmiten señales visuales a las capas neuronales del
cuerpo geniculado lateral y a neuronas de la corteza
visual.
S Se producen interacciones que generan excitación de
interferencia de neuronas específicas cuando no se
fusionan bien las imágenes.
S Provoca el restablecimiento de la fusión por divergencia,
convergencia.

26. Estrabismo
S Bizquera o desviación de los ojo.
S Falta de fusión entre los ojos en una
coordenada visual
S Primeras tentativas de un niño por fijar los dos
ojos sobre un objeto, se fijan o fracasa. Los
patrones de los movimientos oculares
conjugados quedan establecidos en las vías
de control neuronal.
S Agudeza visual: 20/400 o menos

27. Control autónomo de la
acomodación y apertura pupilar
S Inervación parasimpática:
Nacen en el núcleo de Edinger-
Westphal.
Las neuronas posganglionares
envían sus fibras al globo ocular(N.
Ciliares)
Excitan: M. ciliar que enfoca
cristalino, y el esfínter del iris que
contrae la pupila.
S Inervación simpática:
Se origina en las células del asta
intermedio lateral(1er segmento
torácico de la Medula)
Se ayudan de las arterias para
llegar al ojo
Inervan las fibras radiales del
iris que abren la pupila

28. Control de la acomodación
S La acomodación resulta de la contracción o relajación del
M. Ciliar del ojo.
S La acomodación del cristalino regulada por un
mecanismo de retroalimentación negativo corrigiendo
automáticamente su poder dióptrico.
S Diversos tipos de datos sirven para transformar la
potencia del cristalino:

29. S Aberración cromática, cristalino desvía los rayos azules un poco
mas adelante que los rojos. El ojo capta cual esta mejor
enfocado para aumentar o reducir la potencia del cristalino,
S La convergencia genera una señal simultanea para aumentar la
potencia del cristalino
S Fóvea, su claridad de enfoque en su profundidad es diferente a
la de sus bordes.
S Grado de acomodación del cristalino oscila a una frecuencia que
llega a 2 cambios por segundo. La imagen gana claridad cuando
la oscilación es adecuada y la pierde cuando lleva el sentido
erróneo

30. S Áreas corticales cerebrales que
controlan la acomodación, siguen a
las que se encargan de los mov.
Oculares de fijación.
S Se analizan las señales visuales en
áreas corticales 18 y 19
S Transmisión de señales motoras hacia
el M. ciliar por Área pretectal- N.
Edinger

31. Control del diámetro pupilar
-Estimulación de N. parasimpáticos excita el M.
esfínter de la pupila, disminuyendo su
diámetro: miosis
-Estimulación de N. simpáticos excita las fibras
radiales del iris, provocando dilatación pupilar:
midriasis
Limites en torno a 1.5mm – 8mm

32. Cuando la luz ilumina los ojos, y
las pupilas se contraen: reflejo
pupilar fotomotor
Ayuda a adaptarse al ojo en
condiciones lumínicas cambiantes

33. Enfermedades del SNC
Dañan la transmisión nerviosa de señales visuales.
Mayormente sucede en la región pretectal. Pupilas que no
respondan a la luz pero si a la acomodación y cuyo tamaño
es pequeño[pupila de Argyll Robertson] es signo
diagnostico de una enfermedad en el SNC, casi siempre,
Sífilis.

34. Síndrome de Horner
En ocasiones, los nervios simpáticos del ojo
quedan interrumpidos, y esta interrupción tiene
lugar con frecuencia en la cadena simpática
cervical, trayendo como consecuencia esta
enfermedad. Efectos:
S Pupila permanece de un diámetro pequeño
S Parpado superior se cae
S Vasos sanguíneos dilatados
S No hay sudoración en el lado de la cara

35. GRACIAS!