1. Retratamiento
no Qx
UNICACH

2. TRATAMIENTO
DE CONDUCTOS
FRACASO
ENDODONCIA
ENDODONCIA
NO QUIRÚRGICA
RETRATAMIENT
O
ENDODONCIA
QUIRÚRGICA
CIRUGÍA
ENDODÓNTICA

3. Retratamiento

4. BACTERIA Y PRONÓSTICO
Éxito con y sin radiolucencia
NO SI
Strindberg (1956) 89% 68%
Seltzer et. al. (1963) 92% 76%
Kerekes y Tronstad (1979) 94% 84%
SjÖgren et al (1990) 96% 86%

5. BACTERIA Y PRONÓSTICO
Éxito con cultivo positivo o –
antes de obturación
positivo -
EngstrÖm et al (1964) 76% 89%
Zeldkow e Ingle (1963) 83% 93%
Oliet y Sorin (1969) 80% 91%
BystrÖm et al (1987) 95%
SjÖgren et al (1997) 68% 94%
Bender et al (1964) no diferencia

6. Sjögren U. Success and
failure in endodontics
(Sweden) Departament of
endodontics Univ. Umea.

7. Sjögren U. Success and failure in
endodontics (Sweden)
Departament of endodontics Univ.
Umea.
Necrosis pulpar y Retratamiento.
periodontitis apical.
Lesiones con reparación/ lesiones preoperatorias.

8. OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO
Objetivos del tratamiento
– Prevención, tratamiento para la
reparación.
– Conservación y función del O.D.
– Reparación completa
No signos
No síntomas
2, 4 a 9 años Rx de control

9. CONSIDERACIONES P/
RETRATAMIENTO
Enfermedad postratamiento
– Infección por microorganismos
– Sitios de infección
Conducto radicular
Cemento, dentina
Placa apical (similar a la plca
dentobacteriana biofilm bacteriano)
Extrusión de restos
Tejidos periapicales

10. CONSIDERACIONES P/
RETRATAMIENTO
Enfermedad postratamiento
– Infección por microorganismos
– Sitios de infección más importantes
Conductos radiculares
– Enterococo faecalis
– Candida albicans
Tejidos periapicales
– Actinomyces israelii
– Arachnia propiónica

11. DILEMAS RETRATAMIENTO
Eliminar restauraciones
Volver a pagar por retratamiento
Selección de casos
Existen riesgos que asumir
Si el paciente no acepta el tratamiento
extracción

12. Retratamiento
“Eliminación de los irritantes del
conducto radicular”
BACTERIAS

13. Diente evaluado
diagnóstico
Fracaso
Posible fracaso
demostrado
Calidad de
obturación
Acceso coronal
Insatisfactorio Satisfactorio
Imposible Posible
restauración
nueva
Indicada No indicada
Consideraciones
Cirugía Retratamiento Observación No tratamiento

14. Causas de recontaminación por
microorganismos de conductos
radiculares
Colocación de restauración
coronaria de manera tardía
Fractura de restauración y corona
Preparación de espacio para poste
cuando el remanente de GP es
inadecuado en densidad y longitud

15. Sellado coronal.
Marshall y Massler (1961) se
preocupan por primera vez del
sellado de la restauración
Allison 1979 “el pobre sellado
coronal influye en el fracaso de la
terapia de conductos”
Madison y Wilcox
Torabinajed 19 a 42 días (TL )
Khayat 30 días (CV y TL Roth´s)

16. Difusión

17.  Cloropercha
 Eucapercha
 Xilopercha
Eucaperch
a

18. Difusión

35. RETX Y PERFORACIÓN
RADICULAR

36. FRACASO TX COND Y QX
RETX EXITO
Marzo 2004

37. Abril 2004 Julio 2005

38. PROTAPER RETX

39. SISTEMA K3