ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO

1. Aparato Digestivo
Anatomía

3. Generalidades del aparato digestivo
Tracto
gastrointestinal
Boca.
Faringe.
Esófago.
Estomago.
Intestino delgado.
I. Grueso
Órganos digestivos
accesorios
Dientes.
Lengua.
Glándulas Salivales.
Hígado.
Vesícula Biliar.
Páncreas.
Longitud del tracto GI:
5-7 m Vivo.
7-9 m Cadáver.

4. Funciones:
1. Ingestión.
2. Secreción (7 lts. de agua, acido, buffers y enzimas).
3. Mezcla y propulsión (motilidad).
4. Digestión.
5. Absorción (desde tubo digestivo hacia sangre y linfa).
6. Defecación.
Mecánica
Dientes.
Musculo liso de
estomago e
intestino.
Química
Glándulas
salivales.
Lengua.
Estomago.
Páncreas.
Intestino.

5. Túnicas del tubo digestivo.
Mucosa Submucosa
Muscular Serosa

6. Mucosa
Epitelio.
Pavimentoso
estratificado no
queratinizado.
(función protectora)
Boca, faringe, esófago
y conducto anal.
Cilíndrico simple.
(función secretora y
absorción).
Estomago e intestino.
Lamina
Propia.
Tejido conectivo:
Capilares sanguíneos.
Vasos linfáticos.
Muscular de
la mucosa.
Fina capa de fibras
musculares.
Incrementan
superficie de digestión
y absorción.

7. • Tejido conectivo areolar: capilares sanguíneos y linfáticos, plexo submucoso.
Submucosa
• Musculo esquelético: boca, faringe, esófago superior y medio, esfínter anal externo.
• Musculo liso.
• Plexo mientérico.
Muscular
• Membrana compuesta por tejido conectivo areolar y epitelio pavimentoso simple
(mesotelio).
• Peritoneo visceral.
Serosa

8. Peritoneo
• Es la membrana serosa mas grande del cuerpo.
• Epitelio pavimentoso simple (mesotelio) con una estructura de sostén formada por
tejido conectivo.
• Forma grandes repliegues entre las vísceras, une los órganos entre si y con la pared
de la cavidad abdominal, y contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que se
dirigen a los órganos abdominales.
Peritoneo
parietal.
Cavidad
peritoneal.
Peritoneo
visceral.

9. Epiplón mayor: IP: estomago y duodeno, desciende a I.
delgado, ID: colon transverso.

10. Ligamento Falciforme: une al hígado con la pared abdominal
anterior y al diafragma.

11. Epiplón menor: IP: estomago y duodeno, ID: hígado.

12. Mesenterio: une I. delgado a pared abdominal posterior,
cubierto por tejido adiposo.

13. Mesocolon: repliegues peritoneales separados, unen I.
grueso a pared abdominal posterior.

14. Inervación del tracto gastrointestinal
• Esta regulado por una red nerviosa intrínseca: el
sistema nervioso entérico y una red ex triseca del
SNA
Sistema Nervioso entérico:
Consiste en mas de 100 millones de neuronas
distribuidas desde el esófago hasta el ano,
organizadas en dos plexos:
1. Plexo Mienterico o de Auerbach.
Esta localizado entre las capas longitudinal
y circular de musculo liso.
Controla la motilidad (frecuencia y fuerza de
contracción)
2. Plexo Submucosa de Meissner:
Dentro de la submucosa.
Inerva las células secretoras de la mucosa epitelial
y controlan las secreciones.
Sistema nervioso autónomo
El nervio vago (x) lleva fibras parasimpáticas
a casi todo el tubo digestivo excepto la
última mitad del intestino grueso, (inervada
por fibras parasimpáticas de la medula
sacra). Aumentan la secreción y motilidad
Los nervios simpáticos proceden de las regiones
torácica y lumbar y desmullen la motilidad y la
secreción al inhibir las neuronas del SNE
Vías reflejas digestivas
Regulan la secreción y motilidad
gastrointestinal en respuesta a estímulos.
*Quimiorreceptores: se activan con sustancias
químicas en los alimentos
*Mecanorreceptores: se activan cuando los
alimentos distienden la pared.

15. Boca: Bucca, abertura
Formada
por
Mejillas
Labios
Cavidad propiamente
dicha y vestíbulo
Paladar
Úvula
Mejillas:
Paredes laterales de la cavidad,
cubiertas por piel en el exterior y
mucosa en el interior. Epitelio
pavimentoso estratificado no
queratinizado.
Labios:
(Labium, borde carnoso)
Contienen el musculo oblicuar de
los labios; cubiertos externamente
por piel y revestidos por mucosa.
La superficie interna de cada labio
se une a la encía por medio del
frenillo labial.
Vestíbulo:
entrada a la cavidad bucal,
limitado hacia afuera por mejillas
y labios y hacia adentro por encías
y dientes.
La cavidad bucal propiamente
dicha:
espacio que se extiende desde las
encías y dientes hasta las fauces, el
paso entre la cavidad bucal y la
faringe
Paladar:
Tabique que separa la cavidad
bucal de la cavidad nasal y forma
el techo d e la boca. Permite la
masticación y respiración al
mismo tiempo.
El paladar duro es la parte anterior
del techo de la boca, constituido
por los huesos maxilar y palatino.
El paladar blando es la porción
posterior del techo de la boca.
Úvula:
(Uva pequeña)
Durante la deglución, el paladar
blando y la úvula se elevan y
ocluyen la nasofaringe.
Esto evita que los alientos y los
líquidos deglutidos ingresen en la
cavidad nasal

16. Glándulas
bucales
(en mejillas)
Glándulas
labiales
Glándulas
palatinas
(en paladar)
Glándulas salivales mayores:
Hay 3 pares de glándulas salivales mayores:
PAROTIDA
SUBMAXILAR O SUBMANDIBULAR
SUBLINGUAL
En la mucosa de la boca y lengua:
99.5% de la saliva es agua, el 0.5% son solutos como Na, K,
Cl, HCO3, fosfato,
ac, úrico, mucus, Ig A, lisozima y la amilasa salival. Y tiene
un PH de 6.35-6.85. El volumen de saliva secretada es de 1000
a 1500mL.
Glándulas salivales:

17. Glándulas salivales mayores:
Hay 3 pares de glándulas salivales mayores:
PAROTIDA: (parà: al lado de y otros: oído). Se localiza por
debajo y delante de la oreja. Su conducto, el parotídeo, atraviesa
el musculo buccinador para abrirse en el vestíbulo, frente al
segundo molar superior.
SUBMAXILAR O SUBMANDIBULAR: Se encuentran sobre el
piso de la boca, medialmente. Sus conductos, los conductos
submandibulares transcurren por debajo de la mucosa a cada
lado de la línea media del piso de la boca y entran en la cavidad
bucal en sentido lateral al frenillo de la lengua.
SUBLINGUAL: Debajo de la lengua, encima de las glándulas
submaxilares. Sus conductos, los conductos sublinguales
menores se abren al piso de la boca.

18. Lengua
Definición:
Órgano digestivo accesorio, compuesto
por músculo esquelético cubierto por
mucosa. Junto con sus músculos
asociados forman el piso de la boca.
La lengua se divide simétricamente en dos mitades, cada
una consiste en un complemento de músculos:
a) EXTRÍNSECOS: adheridos a los huesos de la zona: m.
hiogloso, geniogloso y estilogloso. Estos mueven la lengua
de lado a lado y de adentro hacia fuera para acomodar los
alimentos en la masticación, formar el bolo y llevarlo hacia
atrás para deglutirlo.
b)INTRÍNSECOS: Se originan y se insertan en el tejido
conectivo de la lengua. Modifican la forma y el tamaño
para el habla y la deglución,
El frenillo lingual es un repliegue de mucosa que esta
adherido al piso de la boa y limita el movimiento de la
lengua hacia atrás; si este es muy corto o rígido
(anquiloglsia) el individuo tendrá trastornos del habla.

19. Las superficies superior,
dorsal y lateral de la
lengua están cubiertas
por papilas y muchas de
ellas tienen corpúsculos
gustativos.

20. Son órganos accesorios localizados en las ap. Alveolares
de cada maxilar, las cuales están cubiertas por las encías
y revestidas por el ligamento o membrana periodontal
Dientes Un diente típico tiene 3 regiones:
1. CORONA: es la parte
visible sobre el plano de las
encías
2. CUELLO: Es la porción
estrecha de que une la
corona con la raíz
3. RAIZ. Se insertan ente una y 3
raíces en el alveolo.

21. Dentina:
forma la mayor parte del
diente. Es tejido conectivo
calcificado, (con sales de
calcio= 70% del peso seco)
Esmalte: Cubre la dentina.
Cosiste en fosfato y carbonato
de calcio. Su contenido de
sales de calcio son 95% del
peso seco. Esta es la sustancia
mas fuerte del cuerpo.
Cemento: cubre la dentina de
la raíz, también es similar al
hueso. Función: Fijar la raíz al
ligamento periodontico

22. Los seres humanos tienen dos denticiones:
1. los deciduales (deciduas= que se caen) aparecen alrededor de los
6 meses, luego hacen erupción 2 dientes por mes hasta completar
20 piezas.
2. Los permanentes:
constan de 32 dietes y aparecen entre
los 6 años y la edad adulta.
Los molares deciuos son remplazados
por los primeros y segundos molares,
bicúspides. Función: moler y triturar.
• Incisivos: tienen forma de escoplo,
se encuentran mas cerca de la línea
meda. Función: cortar.
• Caninos: tienen un extremo
redondeado denominado cúspide.
Función: Desgarran y desmenuzan.
• Molares superiores o maxilares:
tienen 3 raíces y los molares
inferiores tienen dos. Función:
trituran y muelen.

23. Faringe.
• Desde las coanas hacia el esófago por detrás y la laringe por delante.
• Musculo esquelético, revestida por mucosa.
Nasofaringe.
Bucofaringe.
Laringofaringe.

24. Esófago
(oisein:llevar phagema:alimento)
 Tubo muscular colapsable de 25 cm de longitud.
 Comienza en el limite inferionr de la
laringofaringe y atraviesa el mediastino por
delante de la columna vertebral
 Epitelio: pavimentoso estratificado no
queratinizado
 su túnica muscular en el tercio superior es de
musculo esquelético, tercio intermedio es de
esquelético y liso y el tercio inferior solo liso.
 La muscular sufre de un espesamiento que forma
dos esfínteres, uno superior y uno inferior, ambos
regulan la progresión de los alimentos.
Nauseas + Vómitos
Bradicardia, bloqueo cardiaco y
arritmias ventriculares
Bradiarritmias o taquiarritmias
Alteraciones visuales, cefalea, fatiga,
letargo, convulsión y alucinaciones
Esófago
Esófago
(oisein:llevar phagema:alimento)
Vascularización:
 Cuello:
a. tiroideas inferiores
b. Ramas del tronco tiro cervical de la a.
subclavia
 Tórax
a. Esofágicas mediales de la a subclavia
 Abdomen
a. Frénicas inferiores y gástricas posteriores

25. Estomago.
• Ensanchamiento del tubo digestivo con
forma de J.
• LOCALIZACIÓN: debajo del diafragma
en el epigastrio, la regio umbilical y el
hipocondrio izquierdo. Se interpone
entre el esófago y duodeno.
• FUNCIÓN: Mezcla, reservorio de los
alimentos y digestión.

26. Estomago • ANATOMÍA:
• El CARDIAS: es un esfínter que comunica el
esófago con el estómago y que regula la
entrada de alimentos e impide que haya
reflujo en su normal funcionamiento.
• El FUNDUS: es la porción superior del
estómago. Es donde se produce la
acumulación de los gases, que se puede
apreciar en una radiografía de abdomen en
bipedestación (de pie). El signo radiológico
se conoce como cámara de gases.
• El CUERPO: es la parte que ocupa la mayor
parte del estómago.
• El ANTRO: es una zona de estrechamiento
que sirve de antesala al píloro.
• El PÍLORO O ESFÍNTER PILÓRICO: une el final
del estómago con la 1ª porción del intestino
delgado, el duodeno.
• CURVATURA MAYOR Y MENOR.

28. Capa muscular.
• Longitudinal externa.
• Capa circular.
• Capa oblicua.

29. Estomago, vascularización:
• La irrigación corre a cargo de ramas de la aorta abdominal.
• El tronco celíaco da lugar a la arteria gástrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta
anastomosarse con la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática común (que a su vez sale
también del tronco celíaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gástricamente
superior.
• De esta arteria hepática común surge también la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria
gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica
izquierda, rama de la arteria esplénica (que proviene del tronco celíaco); estas forman lo que es la
coronaria gástrica inferior.
• Esta irrigación viene complementada por las arterias gástricas cortas que, procedentes de la arteria
esplénica, alcanzan el fundus del estómago.

31. Páncreas
Los jugos pancreáticos se secretan en las
células exocrinas dentro de los
conductillos que se unen para formar el
conducto pancreático (de wirsung), y el
accesorio (de santorini).
En la mayoría de las personas, el conducto
pancreático se une con el colédoco y
entran en la ampolla hepatopancreatica o
de váter, la cual se abre en una elevación
de la mucosa duodenal: la papila
duodenal mayor, a unos 10 cm debajo del
esfínter pilórico del estomago.
El esfínter de la ampolla
hepatopancreatica se denomina esfínter
de oddi.
El conducto accesorio sale del páncreas y
desemboca en el duodeno a unos 2.5 cm
encima de la ampolla hepatopancreatica.
Glándula retroperitoneal de 12-15cm de
longitud y 2.5c de ancho.

32. Histología:
El páncreas produce entre 1200 y 1500 mL de jugo
pancreático, formado por bicarbonato sódico y enzimas,
entre ellas amilasa pancreática, tripsina, quimo tripsina,
carboxipeptidasa y elastasa así como la lipasa
pancreática, ribonucleasa y desoxirribonucleasa.
Formado en un 99% de
ácinos, que corresponden a
la porción exocrina, el 1%
restante son los islotes
pancreáticos o de
Langerhans.

33. Hígado
• Es el órgano más grande del organismo, pesa
unos 1500gr.
• LOCALIZACIÓN: debajo del diafragma en la
parte superior derecha de la cavidad abdominal y
sobrepasando la línea media, colocándose en este
extremo por delante del estómago. En
condiciones normales no debe sobrepasar el
reborde costal.
• Se divide en cuatro lóbulos:
LÓBULO DERECHO.
LÓBULO IZQUIERDO.
LÓBULO CUADRADO.
LÓBULO CAUDADO.

34. Hígado
• La cara diafragmática es lisa y con forma
de cúpula.
Se amolda a la concavidad del diafragma
que la separa de las estructuras
intratorácicas.
• La cara visceral presenta muchas
irregularidades. Se relaciona con el
estómago, el duodeno, la vesícula biliar y el
colon.
En ella se encuentra el hilio hepático por
el que pasa la arteria hepática, la vena porta,
los conductos hepáticos derecho e izquierdo
y vasos linfáticos.

35. Hígado, estructura microscópica.
• El parénquima hepático está dispuesto en
lobulillos de un diámetro de 1 mm.
• Cada lobulillo se compone de dobles láminas de
hepatocitos, separadas entre sí por una red de
capilares: los sinusoides hepáticos, que tienen
una capa endotelial incompleta, no tienen
membrana basal, y algunas de cuyas células son
macrófagos (células de Kupffer).
• Debido a los espacios que hay entre las células
endoteliales que revisten los sinusoides, todos los
hepatocitos están en contacto directo con el
plasma, que ocupa el espacio de Disse, situado
entre las células sinusoidales y los hepatocitos.

36. Hígado, vascularización.
• El hígado tiene una doble
irrigación sanguínea a partir de
la arteria hepática (30%) y de la
vena porta (70%).
• Las arterias hepáticas derecha e
izquierda llevan sangre oxigenada al
hígado, mientras que la vena porta
transporta sangre venosa con los
productos de la digestión.

37. Vías biliares:
• FUNCIÓN: son las vías excretoras del hígado,
por ellas la bilis es conducida al duodeno.
Se diferencian en él dos partes:
• VÍA BILIAR INTRAHEPATICA: Constituida
por los canalículos y conductillos biliares que
forman parte de la estructura microscópica del
hígado.

38. Vías biliares:
• VIA BILIAR EXTRAHEPATICA:
Normalmente salen dos conductos:
derecho e izquierdo, que confluyen entre
sí formando el conducto hepático, este
recibe un conducto más fino, el conducto
cístico que proviene de la vesícula biliar.
De la reunión de los conductos cístico y el
hepático se forma el colédoco, que
desciende al duodeno, en la que desemboca
junto con el conducto principal del
páncreas.

39. Vesícula biliar:
• LOCALIZACIÓN: bajo el lóbulo derecho a la
derecha del lóbulo cuadrado, es un reservorio
músculomembranoso puesto en derivación
sobre las vías biliares principales.
• Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma
ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro
mayor es de unos 8 a 10 cm.
• FUNCIÓN: Almacena la bilis secretada por el
hígado en los intervalos entre las activas de la
digestión y la concentra absorbiendo agua y
electrolitos.
• Su conducto de salida es el conducto cístico
que se une con el conducto hepático común
para formar el conducto colédoco.

40. Intestino Delgado
 Aquí suceden los
procesos mas
importantes de la
digestión y la absorción
de nutrientes.
 Alcanza un promedio de
2.5cm de diámetro y
longitud de 3 metros.
 Se divide en 3 regiones.
Duodeno: segmento
mas corto. Comienza
en el esfínter pilórico
del estomago, se
extiende 25 cm.
Duodeno significa 12,
numero de travesees
de dedo.
Yeyuno: mide 1 m. su
nombre significa
vacío, así es como se le
encuentra después de
la muerte
Íleon: región final y
mas larga. Mide 2 m u
se une al intestino
grueso mediante el
esfínter o válvula
ileocecal

41. Histología del intestino delgado:
Pared del intestino
Mucosa
Epitelio: cilíndrico
simple
Células: Abortivas, caliciformes, células
de las criptas de Lieberkuhn y células de
paneth.
Células entero endocrinas: S, cck y k
Lamina propia: con
tejido conectivo areolar
y MALT (+En porción
distal del íleo=
Muscular de la mucosa:
musculo liso
Submucosa: tiene glándulas
duodenales o de Brunner
Muscular: presenta dos
capas, la externa con fibras
longitudinales y la interna,
mas fina con fibras
circulares.
Serosa

42. El tubo digestivo tiene características especiales que facilitan l digestión y la
absorción:
Pliegues circulares de la mucosa y
submucosa, miden 10mm y aumentan
la superficie de absorción
Vellosidades: proyecciones de la
mucosa que miden 0.5-1mm de
largo, son entre 20 a 40 por mm2
y aumentan la superficie del
epitelio disponible para
absorción y digestión. Micro vellosidades:
proyecciones de la membrana apical de
las células absortivas. Miden 1um de
long, cubierta por una membrana con
20 a 30 filamentos de actina. Hay 200
millones e microvellosidades por mm2,
que forman un ribete en cepillo.

43. Vascularización:
Duodeno: a.
gastroduodenales
y a. mesentérica
superior
En íleo y yeyuno
por la a.
mesentérica
superior

44. Intestino grueso.
• El intestino grueso se extiende desde la válvula
íleo-cecal hasta el ano y tiene unos 1.5 m de
longitud.
• El ciego 8 cm de longitud y 8 cm de ancho que
comunica con el íleon a través de la válvula
íleocecal.
• •El apéndice vermiforme es una protrusión
similar a un dedo de guante de unos 8 cm de
longitud. Comunica con el ciego a nivel de la
parte póstero-medial de éste, a unos 3 cm por
debajo de la válvua íleo-cecal y es muy móvil. Su
inflamación (apendicitis) suele seguir a la
obstrucción de su luz por heces.
• •El colon ascendente 15 cm de longitud y se
extiende desde la válvula íleo-cecal hasta el
ángulo cólico derecho o ángulo hepático (a nivel
de la cara inferior del lóbulo derecho del hígado),
en donde gira para continuarse con el colon
transverso.
• •El colon transverso : 50 cm de longitud y se
extiende transversalmente hasta el ángulo cólico
izquierdo o ángulo esplénico en donde el colon
gira para continuarse con el colon descendente.
•El colon descendente es la porción más estrecha del colon. Tiene unos 30 cm de
longitud y se extiende desde el ángulo esplénico hasta el borde de la pelvis.
•El colon sigmoide : 40 cm de longitud y se extiende desde el borde de la pelvis
hasta la cara anterior de la 3ª vértebra sacra.
•El recto 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoide hasta el conducto
anal. Se encuentra en la parte posterior de la pelvis. Por su parte distal se ensancha y
forma la ampolla rectal.
. El conducto anal es la porción terminal del tubo digestivo, fuera de la cavidad
abdominal y en la unión recto-ano hay una transición brusca del epitelio de la
mucosa intestinal que pasa a ser plano estratificado no queratinizado.
Este conducto tiene unos 4 cm de longitud, se abre al exterior por un orificio
llamado ano y en él se distinguen 2 esfínteres, el esfínter anal interno y el esfínter
anal externo.
El esfínter anal interno es un engrosamiento de la musculatura lisa circular del recto
y rodea los 2/3inferiores del conducto anal. Es involuntario.
El esfínter anal externo rodea el conducto anal y se superpone, en parte, al esfínter
interno.

45. Intestino grueso, vascularización.
• La parte derecha del intestino grueso recibe
ramas de la arteria mesentérica superior.
• A partir de la mitad del colon transverso, la parte
izquierda recibe ramas de la arteria mesentérica
inferior, 1) arteria cólica izquierda; 2) arterias
sigmoideas; 3) la rama terminal es la arteria rectal
superior.
• Las ramas de la mesentérica superior e inferior se
anastomosan en el colon transverso.
• Las venas llevan un curso análogo al de las
arterias y van a confluir en la vena mesentérica
inferior, que se une a la esplénica y mesentérica
superior para formar la vena porta hepática.
todos desembocan en la vena porta.

46. Bibliografía:
• Gerard J. Tortora, H.
Derrickson, PRINCIPIOS
DE ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA,
Panamericana, 11ª edición
• Latarjet, Ruiz Liard,
Anatomía Humana,
panamericana, 4° edición.