Este documento describe la anatomía y histología del aparato digestivo humano. Comienza con una descripción de la boca y la lengua, incluidas las diferentes papilas linguales. Luego describe la organización general del tubo digestivo en esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso, con sus respectivas capas. Finalmente, detalla los diferentes tipos de glándulas digestivas como las salivales, el páncreas y el hígado, y sus funciones en la digestión.
2. BOCA
La boca o cavidad oral incluye los labios, las mejillas, los dientes, las encías,
la lengua y el paladar.
Toda la boca, salvo los dientes, está revestida de epitelio escamoso
estratificado, mientras que sólo en algunas zonas existe submucosa.
El paladar duro está revestido de un epitelio escamoso estratificado
queratinizado similar al presente en el margen libre de las encías.
El paladar blando y la úvula están revestidos de epitelio escamoso
estratificado no queratinizado que se extiende hasta la bucofaringe.
3. Lengua
Los dos tercios anteriores de la lengua están constituidos por una masa central de
músculo esquelético, que se orienta en tres direcciones: longitudinal, transversal y
oblicua.
El tercio posterior alberga agregados de tejido linfático, las amígdalas linguales.
La superficie dorsal de la lengua se recubre de epitelio escamoso estratificado no
queratinizado.
La superficie dorsal de la lengua contiene numerosas proyecciones mucosas
denominadas papilas linguales.
Glándulas serosas y mucosas atraviesan la lámina propia y el músculo
4. Según la forma, las papilas linguales se pueden dividir en cuatro tipos:
1) papilas filiformes (estrechas cónicas), que son las más abundantes.
2 ) papilas fungiformes (con forma de seta)
3) papilas caliciformes
4) papilas foliáceas (con forma de hoja), rudimentarias en los seres humanos,
pero bien desarrolladas en monos y conejos.
6. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL TUBO
DIGESTIVO
A partir de la cavidad oral, el tubo digestivo se diferencia en cuatro órganos
fundamentales: esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso.
Cada uno de estos órganos está constituido por cuatro capas concéntricas
1) la mucosa
2 ) la submucosa
3) la muscular
4) la serosa o adventicia
7. Las células receptoras gustativas viven unos 10-14
días. Las células precursoras
dan origen a las de soporte (o células gustativas
inmaduras), que a su vez se
convierten en las células receptoras gustativas
maduras.
La porción basal de un
receptor gustativo establece contacto con una
terminación nerviosa aferente derivada
de las neuronas de los ganglios sensitivos de los
nervios glosofaríngeo, facial
y vago.
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11. ESÓFAGO
La mucosa esofágica está constituida por un epitelio escamoso estratificado.
La muscular de la mucosa no existe en la parte superior del esófago, pero se
organiza cerca del estómago.
La mucosa y la submucosa del esófago no distendido forman pliegues
longitudinales que condicionan un contorno irregular de la luz.
La submucosa alberga una red de colágeno y fibras elásticas, así como muchos
vasos pequeños
13. ESTÓMAGO
En el estómago se reconocen cuatro regiones:
1) El cardias, una zona de 2-3 cm de anchura que rodea a la desembocadura del
esófago
2) El fondo, que se proyecta hacia la izquierda de la desembocadura del esófago
3) El cuerpo, una extensa región central
4) El antro pilórico (del griego, pyloros, el que guarda la puerta).
14. ESTÓMAGO
El estómago vacío muestra pliegues mucosos gástricos, o rugosidades,
revestidos de criptas gástricas o fovéolas.
Una barrera mucosa gástrica, que es elaborada por las células mucosas
superficiales, protege la superficie mucosa.
Las células mucosas superficiales contienen granulos positivos con el ácido
peryódico de Schiff (PAS) a nivel apical y se unen entre ellas mediante
uniones herméticas apicales.
15. Las glándulas gástricas están constituidas por cinco tipos principales de
células:
1) Células mucosas del cuello
2) Células principales (también llamadas células pépticas)
3) Células parietales (llamadas también células oxínticas)
4) Células madre
5) Células gastroenteroendocrinas (llamadas células enterocromafines por su
afinidad tintorial con las sales de ácido crómico).
21. Las células parietales producen una secreción
ácida (pH 0,9-2) rica en ácido clorhídrico,
con una concentración de hidrogeniones un
millón de veces superior a la de la sangre.
La liberación de iones H+y Cl- por la célula
parietal implica
la fusión de la membrana del sistema
tubulovesicular con el canalículo
intracelular.
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25. INTESTINO DELGADO
Las principales funciones del intestino delgado son:
1) Seguir en el duodeno el proceso digestivo que comienza en el estómago
2) Absorber los alimentos digeridos después de que las enzimas producidas en la
mucosa intestinal y el páncreas, junto con la bilis, responsable de la emulsión
y producida en el hígado, permitan la captación de las proteínas, de los
hidratos de carbono y de los componentes lipídicos.
26. INTESTINO DELGADO
La pared del intestino delgado consta de cuatro capas:
1) la mucosa;
2 ) la submucosa
3) la muscular propia
4) la serosa o peritoneo.
Como se verá, existen diferencias histológicas entre la mucosa y la submucosa de
las tres regiones fundamentales del intestino delgado, mientras que la muscular
externa y la serosa son similares.
27. INTESTINO DELGADO
El área de superficie absortiva de la mucosa se amplía mediante cuatro
grados de plegamiento:
1) Los pliegues circulares (llamados también válvulas de Kerckring)
2) Las vellosidades intestinales
3) Las glándulas intestinales
4) Las microvellosidades en la superficie apical del epitelio de revestimiento de
las células intestinales (enterocitos).
28. INTESTINO DELGADO
Un pliegue circular es un pliegue permanente de la mucosa y la submucosa
que rodea la luz intestinal.
Las vellosidades intestinales son proyecciones digitiformes de la mucosa que
cubren toda la superficie del intestino delgado.
Las criptas de Lieberkühn o glándulas intestinales son unas glándulas
tubulares simples que aumentan la superficie intestinal.
Las criptas están formadas por invaginaciones de la mucosa entre las
vellosidades intestinales adyacentes.
29. INTESTINO DELGADO
La muscular de la mucosa representa el límite entre la mucosa y la
submucosa.
La muscular propia comprende una capa de músculo liso circular interna y
otra longitudinal externa.
La muscular es responsable de la segmentación y del movimiento peristáltico
del contenido del intestino delgado.
32. INTESTINO GRUESO
El intestino grueso se forma por varios segmentos sucesivos:
1) El ciego, a partir del cual se proyecta el apéndice
2) El colon ascendente, transverso y descendente
3) El colon sigmoide
4) El recto
5) El ano
34. INTESTINO GRUESO
1. Un epitelio cilíndrico simple de superficie formado por enterocitos absortivos y
células caliciformes.
Los enterocitos muestran microvellosidades apicales cortas y las células
participan en el transporte de iones y agua.
2. Un epitelio glandular, que reviste las glándulas o criptas de Lieberkühn,
constituido por enterocitos y principalmente por células caliciformes, además de
células madre y algunas células enteroendocrinas dispersas.
Las células de Paneth pueden aparecer en el ciego.
35. INTESTINO GRUESO
El apéndice es un divertículo del ciego y sus capas se parecen a las del
intestino grueso.
Los rasgos típicos del apéndice son el tejido linfoide, que viene representado
por múltiples folículos linfoides, y los linfocitos que infiltran la lámina propia.
Los folículos linfoides alcanzan la mucosa y submucosa e interrumpen la
continuidad de la muscular de la mucosa.
39. Intestino grueso
El recto, o porción terminal del tubo digestivo, es una continuación del sigma
y tiene dos partes:
1) La parte superior o recto propiamente dicho
2) La parte distal o conducto anal
La mucosa es más gruesa, con venas prominentes, y las criptas de Lieberkühn
son más largas (0,7 mm) que en el intestino delgado y están revestidas
principalmente de células caliciformes.
40. TIPOS DE GLÁNDULAS DIGESTIVAS
Las tres glándulas digestivas más importantes son:
1. Las glándulas salivales mayores (parótida, submandibular y sublingual) se
asocian con la cavidad oral mediante unos conductos excretores independientes.
Las glándulas salivales menores tienen túbulos ramificados cortos y se localizan
por toda la mucosa oral y la lengua, donde contribuyen a la formación de la
saliva, el producto de las glándulas salivales.
42. TIPOS DE GLÁNDULAS DIGESTIVAS
2. El páncreas exocrino secreta un producto combinado acuoso y enzimático que
desemboca en el duodeno. La función endocrina del páncreas (que es realizada por
los islotes de Langerhans).
3. El hígado, una glándula exocrina y endocrina combinada, tiene un amplio acceso a
la circulación de la sangre y libera bilis hacia el duodeno. La bilis es una mezcla
compleja de componentes orgánicos e inorgánicos, que permite la absorción de grasas
en el intestino delgado
44. Funciones del ácino pancreático
El ácino pancreático está revestido de células piramidales que se unen entre
sí mediante unos complejos de unión apicales, que impiden el reflujo de los
productos secretados desde los conductos a los espacios intercelulares.
47. HÍGADO
El hígado, la glándula más grande del cuerpo humano, está constituido por
cuatro lóbulos mal delimitados.
El hígado está rodeado de una cápsula constituida por tejido colagenoso y
fibras elásticas (cápsula de Glisson) y está revestido de peritoneo.
48. HÍGADO
La sangre llega al hígado a través de dos vasos:
1) la vena porta (75-80% del flujo de sangre aferente), que transporta sangre desde el tubo
digestivo, el bazo y el páncreas
2 ) la arteria hepática, una rama del tronco celíaco que aporta el 20-25% de la sangre
oxigenada al hígado a través de las arterias interlobulares e interlobulillares antes de llegar
al espacio porta.
52. MUCHAS GRACIAS POR
LA ATENCIÓN
PRESTADA
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