Hablamos sobre el corazón sus función, partes, Ruidos cardíacos tema muy importante para cualquier estudiante de salud debe saber

1. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
CICLO CARDIACO
FENOMENOS MECANICOS
RUIDOS CARDIACOS
DR. Marx Ríos Troncos
E.P. ENFERMERÍA
UCV PIURA

2. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
• El sistema circulatorio está constituido por el corazón, los vasos
sanguíneos y la sangre.
• Su función consiste en proporcionar oxígeno y nutrientes a los
tejidos y retirar los productos de desecho del metabolismo.
• El corazón impulsa la sangre a través de dos sistemas vasculares
• En la circulación pulmonar, el flujo de sangre pasa junto a la
membrana alveolo capilar, capta oxígeno y elimina CO2.
• En la circulación sistémica, la sangre oxigenada es bombeada a los
tejidos y los productos derivados del metabolismo son retirados
para ser eliminados por riñón, hígado o pulmones

3. • A nivel anatómico el CORAZON es un órgano, funcionalmente
se divide en bombas derecha e izquierda, cada una de las
cuales está constituida por aurícula y ventrículo.
• Las aurículas actúan como conductos y mientras los
ventrículos lo hacen como cámaras principales de bombeo.
• El ventrículo derecho recibe sangre venosa de la circulación
general (desoxigenada) y la bombea al interior de la
circulación pulmonar, mientras que el ventrículo izquierdo
recibe sangre venosa pulmonar (oxigenada) y la bombea a la
circulación general.
• A través de cuatro válvulas se asegura el flujo unidireccional
normal a través del corazón.
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

4. DR. OSCAR PERALTA

5. CICLO CARDIACO
• Se define como la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos,
sonoros, volumétricos y de flujos que suceden en cada latido
cardiaco completo
• Estos eventos incluye
• n:
• Estos eventos incluyen:
• La despolarización y repolarización del miocardio
• la contracción (sístole) y la relajación (diástole) de las diferentes
cavidades cardíacas
• Incluye : el cierre y apertura de válvulas asociado a la producción
de ruidos cardiacos concomitantes.
• [Todo este proceso generalmente ocurre en menos de un segundo].

7. Duración Normal:
0.8 seg x ciclo
60 x 0.8 = 75
75 lat. por min = frecuencia cardiaca
( 60 y 100 lat. por min)
Depende del potencial de Acción.
CICLO CARDIACO

8. Ciclo Cardíaco
• Existen 3 factores principales que determinan la
capacidad mecánica del miocardio:
– Ley de Frank Starling.
– La función contráctil.
– La frecuencia cardíaca.

9. CICLO CARDIACO
RELACION CON EL EKG

10. – SÍSTOLE :
objetivo es propulsar la sangre hacia la periferia.
– DIÁSTOLE:
objetivo el llenar el ventrículo que se ha vaciado
parcialmente durante la sístole.
La sístole representa las 2/5 partes de un latido y la
diástole las tres restantes.
Cuando se aumenta la frecuencia cardíaca, el ciclo
cardíaco se acorta a expensas de la diástole.
CICLO CARDIACO

11. Cada latido se divide en 2 grandes fases:
– SÍSTOLE VENTRICULAR
• Contracción isovolumetrica
• Eyección rápida
• Eyección lenta
• Relajación isovolumetrica
– DIÁSTOLE VENTRICULAR
• Llenado ventricular rápido
• Llenado ventricular lento.
• Contracción auricular (sístole auricular)
CICLO CARDIACO

12. 1-CONTRACCIÓN AURICULAR
• El primer evento de cada ciclo es la despolarización del nodo SA
que da lugar a la despolarización auricular. Se produce la
contracción auricular que da lugar a la onda p (Ekg).
• Mientras sucede esto, el corazón está en la fase final de la diástole.
Las presiones en las aurículas son superiores a las del ventrículo,
ya que éste está relajado.
• Las válvulas AV permanecen abiertas permitiendo el paso de
sangre de la aurícula al ventrículo
• La contracción de la aurícula genera un incremento final de la
presión y por lo tanto aumenta el flujo de sangre para terminar de
llenar el ventrículo. Contribuye en un 20 – 30 % al llenado
ventricular
Definición de Diástole

13. Definición de sístole:
Sístole es la fase activa (consumo de O2) del ciclo cardíaco;
 se inicia con la contracción ventricular que eleva la presión
hasta cruzar la existente en la aurícula izquierda, ahí inicia
la fase de contracción isovolumétrica;
 cuando supera la presión aórtica, se inicia la fase de
eyección, (periodo de expulsión rápida y lenta) se reduce el
volumen intra –ventricular hasta el fin de la fase expulsiva
(volumen sistólico final), después del cierre aórtico
sobreviene la relajación isovolumétrica
 De tal manera de que la sístole se compone esencialmente
de 3 fases: contracción isovolumétrica, fase expulsiva
(rápida y lenta) y relajación isovolumétrica.

14. Diástole Ventricular (curva presión- volumen)
1. Al final de una contracción el ventrículo se relaja
(ocurre relajación isométrica (K) en la que hay
un cambio de presión sin cambio de volumen).
2. Cuando esta la presión del ventrículo es menor
que la aurícula izquierda, se abre la válvula
mitral (A) y el ventrículo empieza a llenarse en
dos fases:
llenado rápido (B) y llenado lento (C).
En algunas condiciones patológicas se produce
tercer ruido(S3)durante la fase de llenado rápido
3. Antes de terminar el llenado se produce la
contracción auricular(D) , corresponde ala
onda P en el Ekg y onda A en el pulso venoso.
Esta contracción puede escucharse el 4o. ruido
(S4) en ciertas situaciones.
• Después se cierra la válvula mitral (E) lo que
produce el primer ruido cardíaco (S1) Justo
antes de que se produzca este fenómeno
sonoro, se despolariza el ventrículo y se genera
el QRS del ECG sístole ventricular

15. Sístole ventricular (curva presión- volumen)
4. El ventrículo empieza a contraerse y la
presión aumenta hasta que excede la
presión en la aorta (hasta este
momento se llama contracción
isovoumetrica (F), porque se presenta
un cambio de presión sin cambio de
volumen).
5. Aquí la válvula aórtica se abre (G) y se
inicia eyección rápida (H) y la
eyección lenta (I) de sangre, que
continua en contra de la presión aórtica
hasta que disminuye la presión del VI
se hace menor que la presión aórtica.
Al final de esta fase se produce la re-
polarización del ventrículo y la onda T
del ECG (I)
6. Luego se cierra la válvula aórtica (J) y
se genera el segundo ruido (S2) y
finaliza la eyección.
7. Relajación Isovolumetrica (K)

17. CICLO CARDIACO
Fase 1
corresponde a la sístole auricular
("pre sístole").
Fase 2
El periodo contracción isovolumétrico
Fase 3
Eyección rápida.
Fase 4
Eyección lenta.
Fase 5
El período relajación isovolumétrico
Fase 6
llenado ventricular rápido.
Fase 7
llenado ventricular lento o diastasis

28. CICLO CARDIACO DERECHO
• La despolarización del VI ocurre milisegundos antes que el
derecho.
• Por eso la contracción isovolumétrica del VI comienza antes.
• Por lo tanto, la válvula mitral se cierra antes que la tricuspídea.
• Hay diferencia depresiones:
VD :12 A 15 mmhg VI. 70 a 80 mmhg
por ello la fase eyectiva termina primero en el VI y la válvula Aortica
se cierra primero.

29. • La eyección del Ventrículo Derecho tiene la particularidad de ser
sensible al retorno venoso.
• Cuando hay una inspiración se incrementa la presión negativa
intratorácica y las eyecciones se prolongan más tiempo.
• Al llenarse más el VD por el mayor retorno venoso, se llenará
menos el VI y la eyección se acorta.
• Así se produce el desdoblamiento fisiológico del segundo
ruido cardíaco.
CICLO CARDIACO DERECHO

33. MITRAL AÓRTICO
TRICUSPÍDEO PULMONAR

34. • Cierre de las válvulas A-V
durante la sístole ventricular.
• Duración 0,14 s.
• Más bajo tono y más
prolongado que el R2.
• Expresión onomatopéyica lub.
• Más intenso en la punta del
corazón y en especial en la
zona o foco mitral, puede
magnificarse utilizando la
maniobra de Pachón.
• Cierre de las válvulas
sigmoideas.
• Duración 0,11 s.
• Tono ligeramente más alto y es
más corto que el R1.
• Tiene dos componentes, A2
como el principal (cierre de la
válvula aórtica), el cual
enmascara por lo general a el
P2 (cierre de la válvula
pulmonar).
• Expresión onomatopéyica trup.
• Se ausculta mejor en los focos
de la base
•Intervalo R1 y el R2: pequeño silencio (sístole
ventricular).
•Intervalo R2 y R1: gran silencio (diástole
ventricular).

35. • Llenado rápido ventricular.
• Después del 2 ruido (0,13-0,18 s).
• Ritmo a tres tiempos preludio de un
ritmo de galope.
• En niños y jóvenes se ausculta con
cierta frecuencia a nivel de la
punta.
• Suele desaparecer después de los
25 años de edad.
• En edades más tardías es
patológico.
• Contracción auricular.
• De baja intensidad.
• Se ausculta al final de la diástole.
• La generación del cuarto ruido no
es completamente clara aunque
se acepta que es de origen
auricular.
Pueden estar o no presentes.

36. GRACIAS