El documento resume la fisiología del corazón y el músculo cardiaco. El corazón consta de dos bombas, el corazón derecho que bombea sangre a los pulmones y el izquierdo a los órganos. Está formado por aurículas débiles y ventrículos fuertes con válvulas que impiden el flujo retrógrado. El músculo cardiaco genera potenciales de acción para la contracción a través de canales iónicos. El corazón se contrae rítmicamente gracias a la regulación del
2. El corazón está formado por 2 bombas:
•Corazón derecho: la sangre va hacia los pulmones
•Corazón izquierdo: la sangre va hacia los órganos
Aurícula: bomba débil
Ventricular: bomba fuerte impulsa la sangre
Circulación pulmonar
Circulación periférica
2 aurículas
2 ventrículos
3. FISIOLOGÍADELMUSCULOCARDIACO
El corazón formado por 3 tipos de musculo:
• Musculo auricular
• Musculo ventricular
• Fibras musculares de excitación y contracción:
a) Contracción débil
b) Descargas eléctricas rítmicas
automáticas
4. ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MUSCULO CARDIACO
• El corazón presenta fibras musculares en forma de un
retículo, este contiene miofibrillas que contienen
filamentos de actina y miosina, estos filamentos se
encuentran unos a lado de otros y se deslizan entre si
durante su contracción.
5. MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO
• Las zonas oscuras en las fibras musculares
cardiacas, se denominan discos intercalados;
• El corazón posee 2 sincitios:
a) Sincitio auricular: paredes auriculares
b) Sincitio ventricular: paredes ventriculares
6. POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO CARDIACO
• El potencial de acción en una fibra
muscular ventricular es de 105
mV, lo que significa que el
potencial de acción aumenta en un
valor negativo -85 mV hasta un
valor positivo de +20 mV en cada
latido.
7. ¿QUE PRODUCE EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROLONGADO Y LA MESETA?
• El potencial del musculo esquelético se produce, por la
apertura de los canales de sodio,
• El potencial del musculo cardiaco de dispone por la
abertura de 2 canales:
a) Los mismos canales de sodio rápidos
b) Los canales lentos de calcio o canales de calcio y
sodio
• La segunda diferencia es que después del inicio del
potencial de acción, la permeabilidad de la membrana del
musculo cardiaco a los iones de potasio se disminuyen.
8. VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN DE LAS SEÑALES EN EL MUSCULO CARDIACO
• Fibras auriculares y ventriculares: 0,3
a 0,5 m/s
• Fibras nerviosas: 0,004 m/s
• Fibras esqueléticas: 0,1 m/s
• Fibras de purkinje: 4 m/s
9. PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO
El corazón es refractario a la reestimulación
en el potencial de acción, es decir que
este tiempo el impulso cardiaco no puede
reexcitar una zona ya excitada.
• El periodo en el ventrículo es de 0,25 a
0,30 s
• El periodo refractario relativo adicional
es de 0,05s
• El periodo refractario en las aurículas es
de 0,15s
10.
11.
12. Acontecimientos del ciclo cardiaco
+Cambios de presión
+Volumen ventricular
+Electrocardiograma
(Ondas P Q R S T )
+Fonocardiograma
13.
14. La onda a: Producida por la contracción
auricular, habitualmente la presión auricular
derecha aumenta de 4 a 6 mm Hg 6 y 7 mm hg
izquierda en contracción auricular
La onda c: Se produce cuando los ventrículos
comienzan a contraerse;
La onda v: Producida hacia el final de la
contracción ventricular, se debe al flujo lento de
sangre hacia las aurículas desde las venas
15. Función de los ventrículos como bombas
• Durante la sístole las aurículas se llenan
de sangre
• Terminando la sístole aumenta la presión
de las aurículas y se abren las válvulas
AV
• La sangre pasa a los ventrículos
• FASE DE LLENADO RÁPIDO DE LOS
VENTRÍCULOS
17. Contracción de las aurículas
empujón adicional (12,5 %)
Diástole
Primer tercio
Segundo
tercio
Tercer tercio
Periodo de llenado rápido 80%
Pequeña cantidad
procedente de la venas
pasa directamente de las
aurículas a los ventrículos
(12.5%)
20%
18. Vaciamiento de los ventrículos durante la
sístole
• Contracción isovolumétrica
– Después del inicio de la contracción la presión ventricular
crece bruscamente
– Se cierran las válvulas AV
– Pasan a 0.2 a 0.3 segundos para que se abran la válvulas
aórtica y pulmonar
– En este periodo no existe vaciamiento de los ventrículos
20. Vaciamiento de los ventrículos durante la
sístole
• Periodo de expulsión
– Elevación de la presión del V. Izq > 80 mmHg
– Elevación del la presión del V. Der > 8 mmHg
– Se abren la válvulas sigmoideas
– Sale la sangre hacia la aorta y a. pulmonar
• 70% sale en el primer tercio (periodo de expulsión rápida)
• 30% sale en los dos últimos tercios (periodo de expulsión lenta)
22. Periodo de relajación isovolumétrica
• Al final de la sístole inicia bruscamente la relajación ventricular
• Disminuye la presión intraventricular
• La presión en la aorta y pulmonar empuja a la sangre hacia los ventrículos y
esto cierra las válvulas
• Contracción isovolumetrica:
– Relajación de los ventrículos (< presión) con volumen constante
25. VOLUMEN“TELEDIASTÓLICO”,“TELESISTÓLICO”Y “SISTÓLICO”
VOLUMEN
TELEDIASTÓLICO
VOLUMEN
SISTÓLICO
VOLUMEN
TELESISTÓLICO
• El llenado normal de los
ventriculos.
• Aumenta el volumen de
cada uno hasta aprox 110
– 120 ml.
• A medida que los
ventriculos se vacian
durante la sistóle.
• El volume disinuye aprox
70 ml.
• El volume restante que
queda en los ventriculos.
• Es de aprox 40 – 50 ml.
Fracción de Eyección
Es la fracción de volumen propulsado de
aprox 60%
Cuando el corazón se
contrae disminuye como a 10
– 20 ml
De lo normal
26. FUNCIÓNDE LASVÁLVULAS
Impiden el flujo retrógrado de sangre,
desde los ventrículos hacia las
aurículas, durante la “sístole"
Válvulas Auriculo –
Ventriculares:
27. Función de los Músculos
Papilares:
Se contraen al mismo tiempo que
los ventrículos y tiran de los
extremos de la valvas, para
evitar excesiva prominencia
hacia las aurículas
28. Válvula Aórtica y de la Arteria
Pulmonar:
Las elevadas
presiones al final
de la sístole
Hacen que las
válvulas
semilunares se
cierren
súbitamente
Primero Debido a sus
orificios pequeños,
la velocidad de la
sangre es mayor
que en AV
Esta eyección
rápida provoca una
abrasión mayor de
las AV
Segundo
• No contiene cuerdas tendinosas como
las AV
Situadas sobre una base de Tejido Fibroso
fuerte pero flexible
29. • Energía
– Es obtenido del metabolismo de los
• Ácidos grasos (principalmente)
• Lactacto
• Glucosa
30. Regulación
• Medios de control de la regulación
1. Regulación cardiaca intrínseca en respuesta a las
variaciones de volumen que llega al corazón
2. Control de la fuerza y de la frecuencia de bombeo del
corazón por el sistema nervioso autónomo
31. Mecanismo de Frank- Starling
El corazón de adapta a la cantidad de sangre
que llega de las venas , mecanismo de
Frank-Starling