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FISIOLOGIA DE CORAZÓN
el corazón como bomba y la
función de las válvulas
El corazón está formado por 2 bombas:
•Corazón derecho: la sangre va hacia los pulmones
•Corazón izquierdo: la sangre va hacia los órganos
Aurícula: bomba débil
Ventricular: bomba fuerte impulsa la sangre
Circulación pulmonar
Circulación periférica
2 aurículas
2 ventrículos
FISIOLOGÍADELMUSCULOCARDIACO
El corazón formado por 3 tipos de musculo:
• Musculo auricular
• Musculo ventricular
• Fibras musculares de excitación y contracción:
a) Contracción débil
b) Descargas eléctricas rítmicas
automáticas
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MUSCULO CARDIACO
• El corazón presenta fibras musculares en forma de un
retículo, este contiene miofibrillas que contienen
filamentos de actina y miosina, estos filamentos se
encuentran unos a lado de otros y se deslizan entre si
durante su contracción.
MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO
• Las zonas oscuras en las fibras musculares
cardiacas, se denominan discos intercalados;
• El corazón posee 2 sincitios:
a) Sincitio auricular: paredes auriculares
b) Sincitio ventricular: paredes ventriculares
POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO CARDIACO
• El potencial de acción en una fibra
muscular ventricular es de 105
mV, lo que significa que el
potencial de acción aumenta en un
valor negativo -85 mV hasta un
valor positivo de +20 mV en cada
latido.
¿QUE PRODUCE EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROLONGADO Y LA MESETA?
• El potencial del musculo esquelético se produce, por la
apertura de los canales de sodio,
• El potencial del musculo cardiaco de dispone por la
abertura de 2 canales:
a) Los mismos canales de sodio rápidos
b) Los canales lentos de calcio o canales de calcio y
sodio
• La segunda diferencia es que después del inicio del
potencial de acción, la permeabilidad de la membrana del
musculo cardiaco a los iones de potasio se disminuyen.
VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN DE LAS SEÑALES EN EL MUSCULO CARDIACO
• Fibras auriculares y ventriculares: 0,3
a 0,5 m/s
• Fibras nerviosas: 0,004 m/s
• Fibras esqueléticas: 0,1 m/s
• Fibras de purkinje: 4 m/s
PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO
El corazón es refractario a la reestimulación
en el potencial de acción, es decir que
este tiempo el impulso cardiaco no puede
reexcitar una zona ya excitada.
• El periodo en el ventrículo es de 0,25 a
0,30 s
• El periodo refractario relativo adicional
es de 0,05s
• El periodo refractario en las aurículas es
de 0,15s
Acontecimientos del ciclo cardiaco
+Cambios de presión
+Volumen ventricular
+Electrocardiograma
(Ondas P Q R S T )
+Fonocardiograma
La onda a: Producida por la contracción
auricular, habitualmente la presión auricular
derecha aumenta de 4 a 6 mm Hg 6 y 7 mm hg
izquierda en contracción auricular
La onda c: Se produce cuando los ventrículos
comienzan a contraerse;
La onda v: Producida hacia el final de la
contracción ventricular, se debe al flujo lento de
sangre hacia las aurículas desde las venas
Función de los ventrículos como bombas
• Durante la sístole las aurículas se llenan
de sangre
• Terminando la sístole aumenta la presión
de las aurículas y se abren las válvulas
AV
• La sangre pasa a los ventrículos
• FASE DE LLENADO RÁPIDO DE LOS
VENTRÍCULOS
LLENADO RÁPIDO
Apertura de válvulas AV
Contracción de las aurículas
empujón adicional (12,5 %)
Diástole
Primer tercio
Segundo
tercio
Tercer tercio
Periodo de llenado rápido 80%
Pequeña cantidad
procedente de la venas
pasa directamente de las
aurículas a los ventrículos
(12.5%)
20%
Vaciamiento de los ventrículos durante la
sístole
• Contracción isovolumétrica
– Después del inicio de la contracción la presión ventricular
crece bruscamente
– Se cierran las válvulas AV
– Pasan a 0.2 a 0.3 segundos para que se abran la válvulas
aórtica y pulmonar
– En este periodo no existe vaciamiento de los ventrículos
Aumento de la presión
Vaciamiento de los ventrículos durante la
sístole
• Periodo de expulsión
– Elevación de la presión del V. Izq > 80 mmHg
– Elevación del la presión del V. Der > 8 mmHg
– Se abren la válvulas sigmoideas
– Sale la sangre hacia la aorta y a. pulmonar
• 70% sale en el primer tercio (periodo de expulsión rápida)
• 30% sale en los dos últimos tercios (periodo de expulsión lenta)
Expulsión rápida
70%
Expulsión lenta
20%
Periodo de relajación isovolumétrica
• Al final de la sístole inicia bruscamente la relajación ventricular
• Disminuye la presión intraventricular
• La presión en la aorta y pulmonar empuja a la sangre hacia los ventrículos y
esto cierra las válvulas
• Contracción isovolumetrica:
– Relajación de los ventrículos (< presión) con volumen constante
< presión
ventricular
Volumen constante
Funcion de los ventrículos como bombas
VOLUMEN“TELEDIASTÓLICO”,“TELESISTÓLICO”Y “SISTÓLICO”
VOLUMEN
TELEDIASTÓLICO
VOLUMEN
SISTÓLICO
VOLUMEN
TELESISTÓLICO
• El llenado normal de los
ventriculos.
• Aumenta el volumen de
cada uno hasta aprox 110
– 120 ml.
• A medida que los
ventriculos se vacian
durante la sistóle.
• El volume disinuye aprox
70 ml.
• El volume restante que
queda en los ventriculos.
• Es de aprox 40 – 50 ml.
Fracción de Eyección
Es la fracción de volumen propulsado de
aprox 60%
Cuando el corazón se
contrae disminuye como a 10
– 20 ml
De lo normal
FUNCIÓNDE LASVÁLVULAS
Impiden el flujo retrógrado de sangre,
desde los ventrículos hacia las
aurículas, durante la “sístole"
 Válvulas Auriculo –
Ventriculares:
 Función de los Músculos
Papilares:
Se contraen al mismo tiempo que
los ventrículos y tiran de los
extremos de la valvas, para
evitar excesiva prominencia
hacia las aurículas
 Válvula Aórtica y de la Arteria
Pulmonar:
Las elevadas
presiones al final
de la sístole
Hacen que las
válvulas
semilunares se
cierren
súbitamente
Primero Debido a sus
orificios pequeños,
la velocidad de la
sangre es mayor
que en AV
Esta eyección
rápida provoca una
abrasión mayor de
las AV
Segundo
• No contiene cuerdas tendinosas como
las AV
Situadas sobre una base de Tejido Fibroso
fuerte pero flexible
• Energía
– Es obtenido del metabolismo de los
• Ácidos grasos (principalmente)
• Lactacto
• Glucosa
Regulación
• Medios de control de la regulación
1. Regulación cardiaca intrínseca en respuesta a las
variaciones de volumen que llega al corazón
2. Control de la fuerza y de la frecuencia de bombeo del
corazón por el sistema nervioso autónomo
Mecanismo de Frank- Starling
El corazón de adapta a la cantidad de sangre
que llega de las venas , mecanismo de
Frank-Starling
Control simpático Control parasimpático
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Presentacion

  • 1. FISIOLOGIA DE CORAZÓN el corazón como bomba y la función de las válvulas
  • 2. El corazón está formado por 2 bombas: •Corazón derecho: la sangre va hacia los pulmones •Corazón izquierdo: la sangre va hacia los órganos Aurícula: bomba débil Ventricular: bomba fuerte impulsa la sangre Circulación pulmonar Circulación periférica 2 aurículas 2 ventrículos
  • 3. FISIOLOGÍADELMUSCULOCARDIACO El corazón formado por 3 tipos de musculo: • Musculo auricular • Musculo ventricular • Fibras musculares de excitación y contracción: a) Contracción débil b) Descargas eléctricas rítmicas automáticas
  • 4. ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MUSCULO CARDIACO • El corazón presenta fibras musculares en forma de un retículo, este contiene miofibrillas que contienen filamentos de actina y miosina, estos filamentos se encuentran unos a lado de otros y se deslizan entre si durante su contracción.
  • 5. MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO • Las zonas oscuras en las fibras musculares cardiacas, se denominan discos intercalados; • El corazón posee 2 sincitios: a) Sincitio auricular: paredes auriculares b) Sincitio ventricular: paredes ventriculares
  • 6. POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO CARDIACO • El potencial de acción en una fibra muscular ventricular es de 105 mV, lo que significa que el potencial de acción aumenta en un valor negativo -85 mV hasta un valor positivo de +20 mV en cada latido.
  • 7. ¿QUE PRODUCE EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROLONGADO Y LA MESETA? • El potencial del musculo esquelético se produce, por la apertura de los canales de sodio, • El potencial del musculo cardiaco de dispone por la abertura de 2 canales: a) Los mismos canales de sodio rápidos b) Los canales lentos de calcio o canales de calcio y sodio • La segunda diferencia es que después del inicio del potencial de acción, la permeabilidad de la membrana del musculo cardiaco a los iones de potasio se disminuyen.
  • 8. VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN DE LAS SEÑALES EN EL MUSCULO CARDIACO • Fibras auriculares y ventriculares: 0,3 a 0,5 m/s • Fibras nerviosas: 0,004 m/s • Fibras esqueléticas: 0,1 m/s • Fibras de purkinje: 4 m/s
  • 9. PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO El corazón es refractario a la reestimulación en el potencial de acción, es decir que este tiempo el impulso cardiaco no puede reexcitar una zona ya excitada. • El periodo en el ventrículo es de 0,25 a 0,30 s • El periodo refractario relativo adicional es de 0,05s • El periodo refractario en las aurículas es de 0,15s
  • 10.
  • 11.
  • 12. Acontecimientos del ciclo cardiaco +Cambios de presión +Volumen ventricular +Electrocardiograma (Ondas P Q R S T ) +Fonocardiograma
  • 13.
  • 14. La onda a: Producida por la contracción auricular, habitualmente la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mm Hg 6 y 7 mm hg izquierda en contracción auricular La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan a contraerse; La onda v: Producida hacia el final de la contracción ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas desde las venas
  • 15. Función de los ventrículos como bombas • Durante la sístole las aurículas se llenan de sangre • Terminando la sístole aumenta la presión de las aurículas y se abren las válvulas AV • La sangre pasa a los ventrículos • FASE DE LLENADO RÁPIDO DE LOS VENTRÍCULOS
  • 17. Contracción de las aurículas empujón adicional (12,5 %) Diástole Primer tercio Segundo tercio Tercer tercio Periodo de llenado rápido 80% Pequeña cantidad procedente de la venas pasa directamente de las aurículas a los ventrículos (12.5%) 20%
  • 18. Vaciamiento de los ventrículos durante la sístole • Contracción isovolumétrica – Después del inicio de la contracción la presión ventricular crece bruscamente – Se cierran las válvulas AV – Pasan a 0.2 a 0.3 segundos para que se abran la válvulas aórtica y pulmonar – En este periodo no existe vaciamiento de los ventrículos
  • 19. Aumento de la presión
  • 20. Vaciamiento de los ventrículos durante la sístole • Periodo de expulsión – Elevación de la presión del V. Izq > 80 mmHg – Elevación del la presión del V. Der > 8 mmHg – Se abren la válvulas sigmoideas – Sale la sangre hacia la aorta y a. pulmonar • 70% sale en el primer tercio (periodo de expulsión rápida) • 30% sale en los dos últimos tercios (periodo de expulsión lenta)
  • 22. Periodo de relajación isovolumétrica • Al final de la sístole inicia bruscamente la relajación ventricular • Disminuye la presión intraventricular • La presión en la aorta y pulmonar empuja a la sangre hacia los ventrículos y esto cierra las válvulas • Contracción isovolumetrica: – Relajación de los ventrículos (< presión) con volumen constante
  • 24. Funcion de los ventrículos como bombas
  • 25. VOLUMEN“TELEDIASTÓLICO”,“TELESISTÓLICO”Y “SISTÓLICO” VOLUMEN TELEDIASTÓLICO VOLUMEN SISTÓLICO VOLUMEN TELESISTÓLICO • El llenado normal de los ventriculos. • Aumenta el volumen de cada uno hasta aprox 110 – 120 ml. • A medida que los ventriculos se vacian durante la sistóle. • El volume disinuye aprox 70 ml. • El volume restante que queda en los ventriculos. • Es de aprox 40 – 50 ml. Fracción de Eyección Es la fracción de volumen propulsado de aprox 60% Cuando el corazón se contrae disminuye como a 10 – 20 ml De lo normal
  • 26. FUNCIÓNDE LASVÁLVULAS Impiden el flujo retrógrado de sangre, desde los ventrículos hacia las aurículas, durante la “sístole"  Válvulas Auriculo – Ventriculares:
  • 27.  Función de los Músculos Papilares: Se contraen al mismo tiempo que los ventrículos y tiran de los extremos de la valvas, para evitar excesiva prominencia hacia las aurículas
  • 28.  Válvula Aórtica y de la Arteria Pulmonar: Las elevadas presiones al final de la sístole Hacen que las válvulas semilunares se cierren súbitamente Primero Debido a sus orificios pequeños, la velocidad de la sangre es mayor que en AV Esta eyección rápida provoca una abrasión mayor de las AV Segundo • No contiene cuerdas tendinosas como las AV Situadas sobre una base de Tejido Fibroso fuerte pero flexible
  • 29. • Energía – Es obtenido del metabolismo de los • Ácidos grasos (principalmente) • Lactacto • Glucosa
  • 30. Regulación • Medios de control de la regulación 1. Regulación cardiaca intrínseca en respuesta a las variaciones de volumen que llega al corazón 2. Control de la fuerza y de la frecuencia de bombeo del corazón por el sistema nervioso autónomo
  • 31. Mecanismo de Frank- Starling El corazón de adapta a la cantidad de sangre que llega de las venas , mecanismo de Frank-Starling
  • 32. Control simpático Control parasimpático