Charla organizada para evaluación del tema durante el Curso de Ayuda a Personas Mayores a Domicilio, en Oscus Vallecas, 2012

1. ¡Bienvenidos!

2. Elaborado y presentado por:
Equipo Nº 1
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3.  Elvira Brito Montenegro
 Estefani Mantilla Matos
 Gabriela Saavedra Rojas
 Henry D. Calderón Solórzano
 Jorge Marquiñez Lara
 Maira Alejandra Pérez
 Roberto Vázquez Ojeda
 Adolfo H. Durán Hedderich

4.  ¿Qué es?
 Síntomas más comunes
 Etiología
 Tasa de Incidencia y
Diagnóstico
 Etapas de la enfermedad
 Factores de Riesgo
 Tratamientos y Cuidados
Enfermedad Alzheimer 4

5.  Alrededor del 40% de los pacientes de
residencias y asilos de 3ra edad presenta ésta
patología.
 De éstos pacientes, casi el 50% de los mayores de
85 años la padecen.
 Es la 4º causa de muerte en dichas personas.
 Se está convirtiendo en una epidemia en países
desarrollados.
 Aún no se conoce la(s) causa(s), por lo que no
existe aún cura.
 Lo que podemos hacer por ahora, es informarnos
y prepararnos sobre la patología.
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6.  Esta enfermedad debe
su nombre al patólogo y
psiquiatra alemán Alois
Alzheimer, quien en
1906, presentó una
comunicación en la que
se hacía por primera vez
la descripción de una
inusual enfermedad de
la corteza cerebral.
Enfermedad de Alzheimer 6

7. Es una Cefalopatía, que se caracteriza por la
pérdida de neuronas de la corteza cerebral,
impidiendo el paso de impulsos nerviosos, lo
que afecta las funciones cognitivas y
corporales (memoria, pensamiento y
conducta) Siendo:
 de carácter progresivo e irreversible,
 de origen todavía desconocido,
 y frente a la que no existe, hoy en día, ningún
tratamiento capaz de curarla o prevenirla.
Enfermedad de Alzheimer 7

8.  Las lesiones empiezan siempre en el hipocampo y en
la amígdala cerebral.
 Estas áreas son las que gestionan nuestra memoria
(lo que explica los olvidos) y nuestra vida afectiva, es
decir lo que nos relaciona con el mundo exterior y los
demás (lo que explica el cambio de carácter y de
personalidad y gran parte de las conductas
incoherentes e ilógicas).
 Más tarde se extienden a otras zonas de la cortica
cerebral, en particular los lóbulos frontales que
intervienen en la vida social y relacional.
Enfermedad de Alzheimer 8

9. Enfermedad de Alzheimer 9

10. Cerebro normal Cerebro afectado
Enfermedad de Alzheimer
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11.  1.Pérdida de memoria. 6. Dificultades para realizar actos simples y
Olvidan citas, fechas, encargos… de hechos familiares.
recientes: ¿Quién vino a verme ayer?, ¿Qué No puede abrir con llave, se equivoca en el
hemos almorzado?, ¿Quién llamó al teléfono? cambio de marchas del coche.
 2. Repetición frecuente de preguntas a pesar de 7. Pérdida de interés y motivación para
recibir respuestas. actividades que antes disfrutaba.
¿Qué hora es?, ¿Qué hora es?.... ¿Quién eres? Deja de leer el periódico, ver programa
¿Quién eres? favorito en la tele, de jugar al mus con sus
amigos, etc.
 3. Colocación de cosas en lugares equívocos y
pérdidas de pertenencias.
8. Dificultades para realizar tareas fáciles.
Las llaves en la basura, las gafas en un
zapato…. Nunca recuerda donde coloco las Errores en gestiones bancarias, no logra hacer
cosas. llamada telefónica.
 4. Dificultas para recordar el nombre de objetos 9. Cambios bruscos en el humor.
usuales, no reconocer familiares y amigos Se pone de mal humor sin razón de ser,
“Dame la…. la… Ah! No me acuerdo como se agitación, inquietud o nerviosismo.
llama”.
10. Dificultad para manejar objetos muy
 5. Desorientación respecto a tiempo y/o lugar. familiares.
¿Qué día es? ¿Dónde estoy? Sabe lo que es un peine pero se ha olvidado
Perderse camino a la panadería donde suele como peinarse.
comprar el pan desde hace mucho tiempo.
Enfermedad de Alzheimer 11

12. Aún no han sido completamente descubiertas las causas de
la enfermedad de Alzheimer. En el 99 % de los casos, la
enfermedad aparece de forma “esporádica”.
Se ha descubierto que algunos genes de los cromosomas 1,
12, 14, 19 y 21 pudieran ser los causantes.
Se estudian otros factores para explicar el fenómeno, entre
ellas:
 Factores virales.
 Contaminantes químicos o ambientales.
 Ingesta o absorción de metales por vías naturales
 Exposición a campos magnéticos o radiaciones
 Respuestas inmunológicas.
 Traumatismos craneales
Enfermedad de Alzheimer 12

13.  Pérdida de familiares cercanos.
 Cambio de lugar de residencia.
 Los accidentes de tránsito con o sin lesiones.
 Intervenciones quirúrgicas.
 Caídas y traumatismos de cráneo.
 Jubilación o despido laboral.
 Ser víctima de hechos delictivos.
 Tensión emocional y stress.
Enfermedad de Alzheimer 13

14.  La E.A no distingue sexo, raza o nivel social.
 Es el tipo de demencia más común entre los
mayores de 65 años.
 Se ha convertido en la 4º causa de muerte en
paciente de la 3ra edad.
 Se calcula que más de 500 mil personas
padecen la E.A en España, (65% en mujeres y
35% en hombres)
 Suele aparecer entre los 65 a 70 años de
edad, aunque hay casos de 30 años.
Enfermedad de Alzheimer 14

15. No existe un test para diagnosticar concluyentemente la enfermedad
de Alzheimer. Se confirma la enfermedad luego de un análisis
postmorten.
Ante la sospecha primero se analiza la historia y la observación clínica,
analizando tanto las reseñas del profesional de la salud como las
referidas por familiares y/o cuidadores.
Los estudios imprescindibles a realizar son:
• Historia clínica y pormenorizada.
• Examen físico y estudios de laboratorio.
• Examen neurológico incluyendo Rayos X, Tomografía Axial
Computarizada (TAC) y Electro Encefalograma (EEG).
• Examen mental (test MMSE).
Enfermedad de Alzheimer 15

16.  Durante semanas o meses se realizan
pruebas de memoria y de funcionamiento o
evaluación intelectual.
Enfermedad de Alzheimer 16

17. Observa los animales de la siguiente lámina y
marca todos los que sean aves:
Taller de Alzheimer y Parkinson 17

18. Taller de Alzheimer y Parkinson 18

19. La enfermedad se presenta de manera diferente
entre un paciente y otro, sin embargo su
evolución se ha podido dividir en 3 etapas
según sus características.
No existe un tiempo exacto para que se
produzcan los cambios de una etapa a otra, no
obstante los signos y síntomas se pueden
resumir de la siguiente manera:
Enfermedad de Alzheimer 19

20.  Duración estimada de 2 a 5 años.
 Conservan la memoria remota pero olvidan
hechos recientes.
 Desorientación espacial
 Disminución de su capacidad de concentración y
resistencia física.
 Cambios de humor con depresión, apatía, falta
de iniciativa y creatividad, inquietud y agitación.
 Estos síntomas se manifiestan por lo general en
la tarde o noche, con lo que aumenta su
agitación y deambulación.
 Las habilidades motoras, lenguaje y percepción
siguen sin alterarse.
Enfermedad de Alzheimer 20

21.  Duración aproximada: 2 a 10 años.
 Incrementa el proceso degenerativo iniciado, con
lo que aparecen los siguientes trastornos:
◦ Afasia: Dificultad en el lenguaje, es difícil formular
frases y hacerse entender, se equivoca de palabras.
◦ Apraxia: Dificultad para realizar actividades aprendidas
(abotonar una camisa, ponerse calcetines, usar los
cubiertos).
◦ Agnosia: Dificultad de reconocer a las personas, aunque
hay momentos que si los recuerda. Descuida higiene
corporal, imagina presencia de personas, sonidos, voces,
ruidos y hechos que no existen, pregunta por personas
fallecidas, como si vivieran.
◦ La depresión, apatía e inquietud aumentan.
Enfermedad de Alzheimer 21

22.  Cada día se hace mas dependiente de su cuidador.
 No siente interés por actividades sociales, recreativas
o deportivas que antes le atraían.
 Su aburrimiento cada vez es mayor.
 Se hace obsesivo: recorre la casa a todas horas de
forma constante, registra cada rincón de la casa,
“ordenando” las mismas cosas varias veces al día.
 Su mirada se hace penetrante y agresiva.
 El pensamiento abstracto y el calculo desaparece.
 Aparecen signos y síntomas de la Enfermedad de
Parkinson (movimientos bruscos de los miembros en
estado de reposo.
Enfermedad de Alzheimer 22

23.  Se agravan los síntomas cerebrales, rigidez
muscular y resistencia al cambio muscular.
 Disquinesia (dificultad de movimientos)
 Pueden presentarse crisis epilépticas.
 No reconoce ni a familiares ni a si mismo.
 Perdida del dolor, parálisis general.
 Incapaz de deglutir, hablar, controlar la orina.
 Riesgo de padecer ulceras por presión.
 Sistema inmunitario y estado físico son
deficientes.
 Fallecen por lo general de neumonía u otras
infecciones, insuficiente circulatoria, infarto o
paro cardiorespiratorio.
Enfermedad de Alzheimer 23

24.  La edad: Afecta al 5-7% de las personas de más de 65 años. Es la causa de invalidez, dependencia y
mortalidad más frecuente en los mayores.
 Género: Las mujeres (11,1%) se ven más afectadas que los hombres (7,5%).
 Antecedentes familiares: El riesgo es más elevado en personas con familiares ya afectados por esta
enfermedad.
 Actividad intelectual: Los mayores que practican una actividad intelectual (leer, hacer crucigramas,
juegos de letras o cifras…), hablan 2 o mas idiomas, tienen menos riesgo de padecer una demencia.
 Factores vasculares: Hipertensión arterial, hipercolesterolemia, la hiperglucemia .
 La obesidad: El sobrepeso corporal a los 50 años incrementa el riesgo de padecer una enfermedad de
Alzheimer en el futuro.
 Tabaco: Fumar incrementa el riesgo mas de 157 %
 Los factores alimenticios: se reduce con el consumo de una dieta rica en nueces, pescado, pollo,
verduras, fruta y aceite de oliva, y pobre en productos lácteos muy grasos, carnes rojas, vísceras y
mantequilla.
 Actividad física y mental: Una baja participación en las actividades físicas o intelectuales alrededor de los
50 años puede ser un factor de riesgo.
Enfermedad de Alzheimer 24

25. Tratamiento farmacológico:
Algunos fármacos ayudan en la memoria y otras funciones cognitivas del
paciente, otros mejoran el comportamiento del enfermo (la apatía, la
iniciativa y la capacidad funcional, las alucinaciones) mejorando su
calidad de vida. Sin embargo, hay que resaltar que en la actualidad la
mejoría obtenida con dichos fármacos es discreta, es decir, ninguno se
indica para retardar o detener el progreso de la enfermedad.
Los más conocidos son:
 Tacrina (actualmente no es usada por su hepatotoxicidad)
 Donepezilo (Aricept)
 Rivastigmina (Exelon o Prometax)
 Galantamina (Reminyl)
 Memantina
Efectos secundarios: alteraciones gastrointestinales, anorexia y
trastornos del ritmo cardíaco, náuseas, vómitos, calambres musculares,
bradicardia, disminución del apetito y peso corporal, incremento en la
producción de jugo gástrico.
Enfermedad de Alzheimer 25

26.  Tratamiento Psicosocial:
Junto con el tratamiento farmacológico, se
trabaja aquellas áreas que aún conserva el
paciente, mediante terapias , de forma que el
entrenamiento permita compensar las
pérdidas que el paciente está sufriendo con la
enfermedad.
Enfermedad de Alzheimer 26

27. En las fases tempranas y moderadas de la
enfermedad se adapta el ambiente donde vive
el paciente a su estilo de vida, para darle
seguridad y reducir cargas al cuidador.
En las fases moderada y avanzada, el paciente
irá siendo cada vez más dependiente, de
modo que habrá que empezar a cambiar las
dietas, las vías de administración de
alimentos y/o medicamentos, o hacerse
necesario la ayuda de otras personas.
Enfermedad de Alzheimer 27

28. Medidas generales:
 Evite cambios en el entorno del enfermo.
 Ofrézcale instrucciones cortas y fáciles de seguir, dar
tiempo a que procese la información.
 Ayude al enfermo, pero no sustituya las cosas que
todavía puede realizar.
 Animarlo, potenciarlo y estimularlo siempre. Hacerlo
menos dependiente.
 Mantenga, las relaciones sociales del enfermo en la
medida de lo posible.
 Adecuada nutrición e hidratación del enfermo.
 Evitar, cuanto sea posible, los fármacos en exceso, en
especial, los que tengan efectos secundarios a nivel
del sistema nervioso.
Enfermedad de Alzheimer 28

29. Prevención de accidentes y caídas
 Quitar cerrojos de puertas interiores, para que el enfermo no se encierre.
 Colocar cierres de seguridad en ventanas y puertas, para que el enfermo no
las abra solo.
 No dejar que coja objetos pequeños que pueda tragarse.
 Proteger radiadores con una rejilla de protección para evitar quemaduras.
 Regular la temperatura del agua caliente de manera que no se queme .
 No dejarle solo en balcones, terrazas, etc.
 Colocar barandillas en las escaleras de casa.
 Colocar pegatinas antideslizantes y agarraderas en el cuarto de baño.
 No dejar a mano cerillas ni mecheros.
 Guardar en lugar seguro los productos de limpieza y fármacos.
 Colocar en lugar seguro los objetos cortantes y punzantes.
 (Sigue….)
Enfermedad de Alzheimer 29

30.  Si el enfermo tiene dificultades para andar es necesario usar un andador o un
bastón.
 Procurar que el suelo esté siempre seco, las alfombras bien sujetas al suelo,
quite los obstáculos que dificulten la circulación.
 Asegurarse de que haya buena luz en las habitaciones, por la noche es
necesario que el baño y el pasillo estén bien iluminados.
 Quitar o acolchar los salientes de muebles ubicados en zonas de paso.
 Comprobar las suelas de los zapatos, que estén en perfecto estado, para
evitar resbalones y tropiezos.
 Usar electrodomésticos simples, conocidos por el enfermo y con sistemas de
alarma o que se desconectan automáticamente.
 Poner sistemas de seguridad para el gas de la cocina.
 Identificar al enfermo por si se pierde, haciéndole llevar en su cartera su
nombre y dirección o con placas colgadas del cuello en las que conste su
nombre y un teléfono de contacto.
 Se pueden poner campanas en las puertas que den al exterior.
Enfermedad de Alzheimer 30

31. Organización de la casa
 No cambie de sitio los objetos de uso cotidiano
 Señale los recorridos a la habitación, cocina, baño. Se
pueden colocar dibujos sencillos o el nombre en la puerta,
para recordarle donde está.
 Coloque un reloj con números grandes y un calendario, en
donde ir tachando los días que pasan.
 Evite el ruido y la confusión
 Cuando la enfermedad esté más avanzada, en ocasiones,
es necesario cubrir los espejos, el paciente puede no
reconocerse en él y pensar que es un extraño.
 Tener un horario rutinario para cada actividad.
Dormitorio
 Instale una luz piloto que permanezca encendida durante
la noche
 Coloque bandas luminosas en el suelo para señalar el
camino hacia el baño, o deje la luz encendida de éste.
 Sujete bien la lámpara de la mesilla, de manera que la
pueda encender sin tirarla.
Enfermedad de Alzheimer 31

32. Higiene Corporal
 Prepare la bañera antes de que el enfermo esté en el cuarto de
baño
 Sustituir la bañera por una ducha a ras de suelo
 Controle la temperatura del agua
 No le deje nunca solo.
 Es necesario seguir siempre la misma rutina, seguir siempre los
mismos pasos a la hora del baño.
 Vigile posibles roces en la piel. No utilice esponjas ni toallas
ásperas para no dañar la piel.
Incontinencia urinaria
 Intente que la persona acuda de manera regular al baño,
aproximadamente cada 2 horas.
 Evite que beba dos horas antes de acostarse
 Coloque una funda impermeable en el colchón.
 Si la incontinencia es permanente compre pañales para adultos y
empapadores para la cama
 Hay que mantener siempre limpio y seco al enfermo, para evitar
que se formen escaras.
 Haga que el cuarto de baño sea fácil de encontrar y de usar.
Enfermedad de Alzheimer 32

33. Vestido
 Elimine las ropas difíciles de quitar, evite botones.
 Use ropa de tejidos que se laven fácilmente.
 Disponga las ropas en el orden en que debe ponérselas.
 Elija usted las ropas que debe ponerse.
Sueño
 Mantener la máxima actividad durante el día.
 No dormir la siesta.
 No darle café durante la tarde.
 Ir al baño antes de acostarse.
 Un baño o una ducha caliente pueden ayudar a relajarse.
 Los muñecos de peluche pueden darle sensación de
seguridad.
 Cuando se despierte, tranquilizarle, hablarle suavemente,
recordándole que es de noche.
Enfermedad de Alzheimer 33

34. Alimentación
 Planifique semanalmente que comerá cada día. Es
necesario conseguir una dieta equilibrada: proteínas,
carbohidratos, lácteos, frutas y verduras.
 Mantenga siempre un horario fijo para comer.
 Reduzca el número de cubiertos al mínimo.
 Si tiene problemas para tragar o masticar, tritúrele
los alimentos
 Asegúrese de que el alimento o bebida no estén
demasiado calientes y que el enfermo se pueda
quemar.
 Hágale beber, el enfermo olvida que tiene que
hacerlo.
 Si no come, es necesario observar el estado de la
dentadura.
 Si come demasiado, no dejar comida a su alcance y
distraerlo con algo para picar.
 Evite el estreñimiento.
Enfermedad de Alzheimer 34

35. Mejorar la función intelectual
 Técnicas de orientación de la realidad: orientación en el tiempo,
lugar y persona. Reconocimiento de objetos de uso cotidiano,
etc.
 Estimulación de la memoria remota, que cuente cosas de su
pasado, que hable de situaciones que recuerde...
 Animarles a que lea, ayudarle cuando no lo entienda y enseñarle
fotos.
 Escuchar música relajante.
 Estimulación social: que participe en actos familiares, en las
conversaciones, que le visiten amigos.
 Pedirle la opinión sobre algo que ha oído o ha visto en la tele.
 Entrenamiento de la memoria: describir objetos, completar
frases, reconocer personas, decir refranes, jugar a las
adivinanzas, etc.
 Realizar actividades manuales creativas y bajo la supervisión del
cuidador, de la vida cotidiana, como ayudar en la cocina.
 Evitar las opiniones cuando haga algo mal. Refuerzo positivo
ante las cosas bien hechas.
 Mantener la actividad física, dar paseos. Evitar posiciones
estáticas durante largos periodos de tiempo.
Enfermedad de Alzheimer 35

36.  El Alzheimer es una verdadera enfermedad y no una consecuencia del
envejecimiento.
 Es una enfermedad que se caracteriza por lesiones específicas en áreas cerebrales
bien definidas. Es una enfermedad del cerebro y no de la mente. No tiene nada
que ver con la "locura".
 La persona que la sufre tiene el estatuto de "enfermo" y, por supuesto todos los
derechos reconocidos por la ley a las personas enfermas.
 A pesar de los años y de los esfuerzos de los investigadores, aún no se conoce la
causa (o las causas) de la enfermedad y no existe tratamiento para prevenirla o
curarla.
 Es importante mantener un contacto afectivo con el enfermo, dando muestras de
cariño, sonrisas, caricias. Que se sienta querido.
 Recientemente se hicieron pruebas de una vacuna preventiva contra el Alzhéimer,
los resultados no fueron favorables.
 Es imprescindible que el cuidador esté en un buen estado físico y psicológico para
cuidar bien de su familiar.
 El ingreso del enfermo en una residencia depende en la mayoría de los casos del
estado físico, psicológico y mental de su cuidador.
 La mayoría de los enfermos (84%) tienen más de 65 años. Un 77% sufre un
moderado a severo grado de demencia.
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37. Enfermedad de Alzheimer 37