metabolismo de bilirrubinas

1. METABOLISMO DE
LA BILIRRUBINAS

2. FISIOLOGIA.
Biliverdina
Hemo-oxigenasa
Grupo Hem
Hemoglobina
Libre
Destrucción del
eritrocito
Biliverdina reductasa
Bilirrubina indirecta
Albumina
uridil difosfoglucuronil transferasa-UDPGT
Bilirrubina directa
Conjugacion
Hepatocito Ligandinas Higado
Intestinos
Canalículos biliares Vesicula
Flora Bacteriana
Urobilinogeno
Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo. (2005). Hiperbilirrubinemia neonatal. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, 44(1), 26-35

3. FORMACIÓN DE LA BILIS
• Compuestos
• Agua
• electrólitos
• pigmentos biliares
• Sales(colato y quenodesoxicolato)
• fosfolípidos (lecitina)
• colesterol.
• Las funciones
– Favorecer la digestión y la absorción de lípidos y vitaminas liposolubles
– La eliminación de productos de desecho (bilirrubina y colesterol)

4. • En el adulto normal se produce
• 500-1000ml de bilis por día.
• El pH de la bilis hepática suele ser neutro o ligeramente alcalino, pero varía con la dieta. un
aumento de proteínas cambia la bilis a un pH más ácido.
• Las principales sales biliares se sintetizan en el hígado a partir del colesterol
• Ahí, se conjugan con taurina y glicina y actúan dentro de la bilis como aniones (ácidos biliares) que
equilibran el sodio.

5. • En el intestino se absorbe alrededor de 80% de los ácidos biliares conjugados en el
íleon terminal
• El resto lo deshidroxilan (desconjugan) bacterias intestinales y se forman los ácidos
biliares secundarios: desoxicolato y litocolato.
• Absorben en el colon, se transportan al hígado, se conjugan y secretan a la bilis.
• 95% del fondo común de ácidos biliares se reabsorbe y regresa al hígado a través del
sistema venoso portal (circulación enterohepática)
• Se excreta 5% en las heces y una cantidad de ácidos biliares relativamente pequeña
tiene un efecto máximo

6. • Los principales lípidos que se encuentran en la bilis son
– colesterol y fosfolípidos sintetizados en el hígado.
• El color de la bilis se debe a la presencia del pigmento diglucurónido de bilirrubina
• Producto metabólico del catabolismo de la hemoglobina y se encuentra en la bilis en
una concentración 100 veces mayor que en el plasma.
• Una vez en el intestino, las bacterias lo convierten en urobilinógeno, una fracción
pequeña del cual se absorbe y se secreta a la bilis