Interpretacion Biqouimica clinica

1. SESIÓN DE
APRENDIZAJE 01-04

2. BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL

3. INTERPRETACION
PRUEBAS
LABORATORIO
Docente: LIC DANIEL SUAREZ AGUILAR

4. OBJETIVOS
DE LA SESIÓN
DE
APRENDIZAJE
IDENTIFICAR Y EVALUAR SUS CONOCIMIENTOS
PREVIOS EN LAS PRUEBAS Y PERFILES REALIZADAS
EN EL AREA DE BIOQUIMICA CLINICA I y II

6. PRUEBAS RUTINARIAS

7. PRUEBAS ESPECIALES

9. BIOQUIMICA MANUAL
SEMIAUTOMATIZADA
AUTOMATIZADA

33. PERFIL LIPIDICO

38. TRANSTRONOS CLINICOS

45. PATOLOGIA ASOCIADA A METABOLISMO LOS GLUCIDOS

51. DIAGNOSTICO

54. HEMOGLOBINA GLICOSILADA

56. PERFIL HEPATICO
• El hígado desempeña funciones esenciales en la homeostasis de las
proteínas, los hidratos de carbono y los lípidos (fig. 28.1]. Las vías
metabólicas de la glucóUsis, el ciclo de Krebs, la síntesis y
degradación de aminoácidos, y los procesos de fosforilación
oxidativa se llevan a cabo en los hepatoci tos, células bien dotadas
de mitocondrias.
• El hígado posee un extenso sistema reticuloendotelialen que se
sintetizan y se destruyen células sanguíneas. Las células hepáticas
metabolLzan, eliminan la toxicidad y excretan compuestos tanto
endógenos como exógenos.
• Los productos hidrosolubles del metabolismo de nutrientes y
toxinas se excretan hacia el árbol biliar, al igual que las sustancias
que colaboran en el proceso de la digestión, como los ácidos
biliares

58. TIEMPO PROTROMBINA
• El tiempo de protrombina mide las actividades de un conjunto de
factores de la coagulación sintetizados en el hígado y en algunas
ocasiones se utiliza como indicador de la capacidad sintética
hepática.
• La protrombina tiene una semivida plasmática extraordinariamente
corta, por lo que un aumento del tiempo de protrombina puede ser el
indicador más precoz de una síntesis hepática defectuosa.

59. PROTEINAS PLASMATICA
• La albúmina es el principal producto proteínico del hígado.
• Su semivida plasmática es larga [alrededor de 20 días), por lo
que cuando su síntesis se reduce, aunque sea bruscamente,
el descenso de su concentración plasmática se produce
lentamente.
• La hipoalbuminemia es característica de la enfermedad
hepática avanzada.
• También puede darse en las lesiones hepáticas agudas
graves.
• La concentración sérica total de globulinas se utiliza en
algunas ocasiones como medida aproximada de la gravedad
de una hepatopatía

60. Gamma-glutam íltranspeptídasa
• La GGT es una enzima microsómica distribuida ampliamente por
todo el organismo, el hígado y los túbulos renales incluidos.
• La actividad plasmática de la GGT se ve incrementada siempre en
casos de colestasis y constituye uno de los índices más sensibles del
estado de la función hepática. También se ve afectada por el
consumo de alcohol, incluso en ausencia de lesiones hepáticas
detectables

61. FOSFATASA ALCALINA
 Los incrementos de la actividad de la ALP en las enfermedades hepáticas son
debidos al aumento de la síntesis de la enzima por parte de las células que
recubren los canalículos biliares, generalmente como respuesta a una
colestasis, que puede ser de naturaleza intrahepática o extrahepática.
 La colestasis, incluso aunque sea de corta duración, da lugar a un aumento de
la actividad enzimática hasta al m enos el doble del punto de corte superior del
intervalo de referencia.
 También se observan altas actividades de fosfatasa alcalina en las
enfermedades hepáticas infiltrativas, cuando existen lesiones que ocupan
espacio Cp. ej., tumores].
 Lo mismo ocurre en la cirrosis hepática.

62. ALT / AST
• La actividad de dos aminotransferasas, la AST y la ALT, se utiliza
mucho en la práctica clínica como indicador sensible, aunque no
específico, de lesión hepatocelular aguda independientemente de
cuál sea su origen.
• Entre las causas de lesión hepática e encuentran la hepatitis, sea
cual sea el agente causal y la acción de sustancias tóxicas, incluida la
sobredosis de fármacos.
• En algunas ocasiones estas lesiones también pueden ser debidas a
shock, hipoxia grave o insuficiencia cardíaca aguda

63. BILIRRUBINA
 La biUrrubina es un derivado del grupo hemo, una protoporfirina que contiene hierro y se encuentra
principalmente en la hemoglobina
 Un adulto produce normalmente unos 450 inmoles de bilirrubina iariamente. Es insoluble en agua y es
transportada en el plasma ligada casi en su totalidad a albúmina.
 Las células hepáticas la captan y la conjugan, dando lugar así a la formación de monoglucurónidos y
diglucurónidos mucho más solubles en agua que la forma no conjugada.
 Esta bilirrubina conjugada se excreta en la bilis. En condiciones normales, la bilis contiene un 25% de la
bilirrubina en forma de monoglucurónido y un 75% como diglucurónido, junto con trazas de bilirrubina no
conjugada.
 Los principales constituyentes activos de la bilis son las sales biliares, que intervienen en la digestión de
las grasas y en su absorción desde el intestino delgado. La concentración sérica de ácidos biliares es un
indicador de la función transportadora del hígado más sensible que la bilirrubina total

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6. Pon atención, pregunta al final para que
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