Atención pre hospitalaria a un paciente politraumatizado

1. Universidad De Las Américas
Facultad De Ciencias Medicas y Clínicas
Licenciatura en Urgencias Medicas y
Desastres
Profesor : Carlos Camaño
Asignatura : Informática
Tema : Atención pre hospitalaria a un
paciente politraumatizado
Aineth Sánchez

2. ¿ Qué es la atención pre hospitalaria ?
 Es la actividad , procedimientos ,intervenciones para prestar
atención en salud que han sufrido una alteración aguda de su
integridad física o mental llevándolo a la clínica más cerca

3. ¿Qué es un paciente politraumatizado
 Teniendo en cuenta que un paciente politraumatizado es aquel que
sufre más de una lesión traumática, ya sea en un accidente o en su
diario vivir

4. ¿ Cuales son los Tipos de revisión?
• Reanimación
• Proceso de ABC
Revisión
Primaria
• Revisión de miembro
inferiores
• Revisión de cabeza
Revisión
secundaria

5. Revisión Primaria
 Consiste en una revisión rápido ,reanimación y restauración de sus
funciones vitales donde el ABCDE permite identificar situaciones
que se ponen en peligro la vida

6. Proceso de ABCDE
A -vía área
B- respiración
C – circulación

7.  Vía aérea se verifica que la víctima respira y que su vía aérea está
totalmente limpia de secreciones y cuerpos extraños, permitiéndolo
una mayor sobrevivencia para el paciente Vía aérea despejada.
Verificar que la víctima respira y que su vía aérea está totalmente
limpia de secreciones y cuerpos extraños, permitiéndolo una mayor
sobrevivencia para el paciente
 Respiración. No sólo es reconocer que la persona respira, sino
además que lo hace sin dificultad, verificando la frecuencia
respiratoria de la persona durante el lapso
 Circulación. Determina si hay una buena frecuencia
cardíaca o si hay hemorragias que amenacen la vida de la
víctima, constituye un factor importante para saber cómo
funciona el corazón y los vasos sanguíneos

8. Siguientes pasos de la revisión primaria
 Reanimación. Permite a la persona que vuelva a tener una
actividad cardíaca y el conocimiento; esto es bueno cuando una
persona tiene un ataque al corazón.
 Examen secundario. Consiste en un examen detallado en la cabeza
y los pies, buscando lesiones detalladas que no se pudo encontrar en
la primera revisión, donde el examen inicial y secundario se repitan
para descubrir cualquier estado del paciente.
 Monitorización y revaluación permanente. Consiste en estar
siempre evaluando al paciente

10. Revisión Secundaria
 Se hace un revisión de cabeza y pies
 Cada región del cuerpo se examina completamente
 Y siempre se esta monitoreando el paciente
 Evaluación de signos letales

11. LA PARADA CARDIORESPIRATORIA EN EL
POLITRAUMATIZADOLA PARADA CARDIORESPIRATORIA
EN EL POLITRAUMATIZADO
 La parada respiratoria: principalmente secundaria a la obstrucción
de la vía aérea, la recuperación se puede dar solo con la liberación
de esta vía de cuerpos extraños, se debe de realizar la doble
maniobra, modificación de la triple maniobra, y consta en realizar la
apertura de la boca y la tracción hacia adelante del maxilar inferior,
no realiza la hiperextensión del cuello por las posibilidad de trauma
cervical

12.  La parada circulatoria: esta se puede deber a:
• Hipovolemia: con el consiguiente déficit de volumen efectivo en la
circulación, las acciones deben de ser inmediatas con resucitación
hídrica enérgica.
• Falla de bomba: puede ser secundaria a contusión miocárdica,
taponamiento cardiaco, alteraciones del ritmo severas, rotura
cardiaca, IMA, trastorno ácido básico persistente.
 En ambas circunstancias se deberá proceder a realizar el manejo de
las situaciones planteadas paralelamente al inicio de la RCP básica y
avanzada, según sea el caso, utilizando los algoritmos establecido

13. Funcionamiento

14. EL TRASPORTE DEL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
 El paciente debe de ser transferido en forma inmediata luego de la
estabilización, recordando el principio de la HORA DE ORO, la
estabilización y el trasporte no deben de tomar más tiempo del
planteado, si en el transporte del paciente se presenta algún tipo de
inestabilidad, se debe proceder a reevaluar al paciente aplicando
siempre el ABCD en forma secuencial, el seguimiento de esta
secuencia disminuirá la posibilidad de presentarse algún error u
omisión en el manejo del paciente.

15. Transporte

16.  Al momento de iniciar el transporte se debe de asegurar que el
hospital al que se está refiriendo el paciente esté
 en conocimiento de la situación de salud del paciente y se encuentre
en expectativa todas las especialidades que participarán en el
manejo hospitalario, para ello se debe establecer una línea abierta
entre la unidad médica y el servicio de emergencia del hospital en
referencia.

17. Los eventos fatales de los pacientes politraumatizados se pueden
distribuir en tres tiempos o picos claramente definidos, a esto se le
denomina la distribución tri modal de la muerte por accidentes
 Inmediato: Etapa en la que fallecen el 50% de los pacientes que
sufren el evento, estos fallecen en forma instantánea luego de sucedido
el evento o inmediatamente después, esto generalmente es
consecuencia de lesiones muy severas y que eran muy poco probable
que hubieran respondido a algún tratamiento de rescate.
 Lesiones cardiacas o de grandes vasos
 Lesiones severas vertebro medulares a nivel alto

18.  Precoz: Fallecen el 30% de todos los pacientes que sobreviven a la
etapa previa y estos fallecimientos ocurren minutos u horas
posteriores al evento y pueden deberse a:
 Traumatismo encéfalo craneano
 Lesiones de viscerales, Hígado, bazo, riñón
 Traumatismo toráxico, hemotórax, neumotórax, taponamiento
cardiaco

19.  Tardío: Fallecen el 20% de los pacientes que llegan a esta etapa y
estos pacientes fallecen luego de presentar infecciones severas,
shock séptico o disfunciones orgánicas múltiples.

20. Gracias