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Docente: Equipo de naturaleza del cuidado humanizado
Curso: Naturaleza del cuidado humanizado
“Cuidados de Enfermería a personas en la
Administración de medicamentos vía inhalatoria"
Competencia del curso
Brinda cuidado integral al ser humano para satisfacer
las necesidades derivadas de las experiencias de salud
del ser humano, a través del Proceso de Enfermería,
contribuyendo en el uso del manejo responsable de los
conocimientos científicos, teóricos, demostrando
responsabilidad y respeto a los principios científicos,
humanísticos y éticos.
Al finalizar la sesión de
aprendizaje los
estudiantes serán capaces
de:
Identificar los
diferentes métodos
de administración
de oxigeno
Enunciar el
material a emplear
en la
administración de
medicamento por
vía inhalatoria
Demuestra los
procedimientos
para la
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medicamentos
inhalatorios
Preparación y administración de medicamentos por vía inhalatoria:
1. Administración de Oxigeno Medicinal (oxigenoterapia)
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CONTENIDOS
Verificar los 05 correctos y los 5 yo de la
Administración de Medicamentos
LOS 5 CORRECTOS LOS 5 YO
Paciente correcto Yo preparo
Medicamento correcto Yo administro
Dosis correcta Yo registro
Vía correcta Yo respondo
Horario correcto Yo educo
6
B. Camas de descanso
El 02 es un medicamento por lo tanto tiene efectos
tóxicos o nocivos cuando se administra a altas
concentraciones mayores del 60% por mas de 24 horas.
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN E
MANEJO DEL 02
- Depresión del estímulo respiratorio
- Atelectasias de alveolos
- Daño en cilios del epitelio
traqueobronquial
- Ceguera
Puede producir:
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE
OXIGENO
Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia
Es un Procedimiento que consiste en la administración de
oxígeno y control de su eficacia proporcionando a los
tejidos con déficit de oxigenación a nivel alveolar. El
oxígeno para uso medicinal debe prescribirse
fundamentado en una razón válida y administrarse en
forma correcta y segura.
Escuela académico profesional de enfermería
Medida terapéutica que
consiste en adm. 02 a
concentraciones mayores que
las del aire ambiental
OBJETIVO
Mantener niveles de 02 en
sangre adecuados , evitar
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9
VALORES IDEALES
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Pa02: 80 mmhg
CLASIFICACION DE LA HIPOXEMIA
Situaciones que requieren Oxigeno
Enfermedades
Respiratorias
agudas o
crónicas
Otras
enfermedades
• EPOC
• Asma
• Neumonía
• Bronconeumonía
• Neumotórax
• Anemia
• Intoxicación por cianuro
• Intoxicación por C02
• Hipertensión marcada
• IAM
• Falla cardíaca
1. FUENTE DE SUMNISTRO DE O2
Equipo para administrar oxigeno
Manómetro
•Mide la presión del 02
dentro del cilindro, regula la
presión a la que sale el 02 del
cilindro
Equipo para administrar oxigeno
2. MANOMETRO
13
Controla la cantidad de 02 que sale
de la bala x min.
FLUJO DE OXIGENO A SUMINISTRAR
3. FLUJOMETRO CAUDALIMETRO
Equipo para administrar oxigeno
14
3. HUMEDIFICADOR Se le agrega H2O estéril
hasta la mitad ((2/3)
capacidad
Humedece y enfría el O2
NO RESECAR VIAS
RESPIRATORIAS
Equipo para administrar oxigeno
Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia
Sistemas de
Flujo Bajo
Sistema de tipo
Mixto
Sistemas de
Flujo alto
Otros sistemas
TIPOS DE DISPOSITIVOS
SISTEMAS PARA ADM. De 02
SISTEMA DE BAJO
FLUJO
- En pacientes NO GRAVES
- FR MENOR 25 x min
- Patrón respiratorio estable
- Requieran flujos menores a 5 L/MIN
17
SISTEMAS PARA ADM. De 02
SISTEMA DE BAJO
FLUJO
MASCARILLA SIMPLE
- Libera concentraciones de 02
Al 50% con flujos bajos de 02
- No permite comer, hablar durante
su uso.
- Uso en estados de disnea aguda que
requieren concentraciones mayores
del 40%
DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : CANULA BINASAL
DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : CANULA BINASAL
Controle regularmente la posición y el ajuste de la cánula nasal, ya que puede soltarse fácilmente.
Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones. Si no fuese así, retire las gafas e
indíquele que se suene. Vigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique
los orificios nasales si es necesario).
LPM O2 %
1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
Canula BINASAL : LPM x o2 %
DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : CANULA BINASAL
DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : Mascara Simple
LPM O2 %
5-6 40
6-7 50
7-8 60
Mascara Simple : LPM x o2 %
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO MEDIANTE MASCARILLA DE RESERVORIO
Contiene una bolsa inflable que almacena oxígeno al 100%, durante la inspiración, el paciente inhala el oxígeno de la
bolsa a través de la mascarilla, pero sin que la bolsa se colapse totalmente, y durante la espiración, la bolsa se llena
nuevamente. Las perforaciones laterales de la mascarilla sirven como salida en la espiración.
- Mascara de Reinhalacion parcial la bolsa permite al paciente reinspirar aproximadamente el primer tercio
de aire espirado junto con el oxígeno.
- Mascara de no reinhalacion la presencia de válvulas unidireccionales en la mascarilla y entre la bolsa de
reservorio y la mascarilla evitan la entrada del aire ambiental y del aire espirado por el paciente de modo
que solo respira el oxígeno de la bolsa.
En lo que difiere del procedimiento para la administración de oxígeno con mascarilla común es:
a) Llenar la bolsa reservorio con oxígeno hasta inflarla y ajustar el flujómetro
entre 6 a10 l/min.
b) Ajustar el flujo de oxígeno de tal manera que la bolsa en la reinhalación no se
colapse durante el ciclo inspiratorio.
VENTAJAS :
- Los orificios laterales permiten respirar aire ambiente si la fuente de
O2 falla.
- No produce sequedad de mucosas
- Suministra hasta 90 % a 100% de concentración de O2
DESVENTAJAS:
- Requiere un ajuste firme a la cara del paciente.
- Impracticable como terapia de largo plazo
- Puede producir toxicidad por oxigeno
- La bolsa puede arrugarse o doblarse
Mascara de reservorio con Re inhalación LPM x o2 %
LPM O2
6 60
7 70
8 80
9 90
10 99
Mascara de reservorio no Re inhalación LPM x o2 %
LPM O2
4-10 60-100
Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia
Sistemas de Flujo
Alto
TIPOS DE DISPOSITIVOS
Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia
Mascara de Venturi LPM x o2 %
LPM O2
3 24
6 28
9 35
12 40
15 50
Cuidados de enfermería en pacientes con
Nebulizaciones
Definicion
Procedimiento mediante el cual se
administran medicamentos líquidos, que
por acción del oxígeno se convierten en
vapor de agua que es inhalado por el
cliente a través de las vías respiratorias con
fines terapéuticos.
Fluidificar secreciones
bronquiales.
Mejorar la ventilación través de
la administración de
Broncodilatadores.
OBJETIVOS
Dispositivos para Nebulización
Dispositivos para Nebulización
Equipo de Nebulización Balón de Oxigeno
Mascarilla de
Nebulización adulto o
pediátrica
Solución para nebulizar
Cloruro de Sodio y
medicamento
Jeringa de 5cc o 10 cc Adaptador de Oxigeno
Papel toalla
Riñonera o escupidera
plástica .
Materiales y Equipo
1. Verifique la orden medica
2. Lávese las manos.
3. Prepare el equipo y llévelo a la Unidad del paciente.
4. Compruebe el funcionamiento del manómetro y/o nebulizador.
5. Explique el procedimiento al paciente y pida su colaboración.
6. Coloque al paciente en posición semifowler.
7. Preparar el medicamento, diluir con suero fisiológico o ClNa 9% y colocarlo en la
máscara nebulizadora según orden médica.
8. Conecte la máscara al adaptador de oxígeno.
9. Coloque la mascarilla cubriendo la nariz y la boca del paciente y fíjela con su tirilla
elástica.
10. Abra la llave del Oxígeno y /o Nebulizador ajuste el flujo adecuado de 8 a 10 lts x min.
Si es adulto y de 5 a 6 lts x min si es pediátrico y comprobar que se produzac la nube de
aerosol.
11. Mantener la nebulización hasta su total vaporización. ( Aprox. 10 a 15 min)
12. Cierre la llave del oxígeno o apague el nebulizador.
13. Retire la mascarilla y alcance la escupidera con el papel.
14. Ordene el equipo y deje limpio.
15. Deje cómodo al paciente.
16. Lávese las manos y registre en las anotaciones .
PROCEDIMIENTO
Cuidados de enfermería en pacientes con Nebulizacion .
Usar una mascarilla
para cada cliente.
Incentivar al
paciente para que
tosa y elimine la
flema después de la
nebulización o
realizar
palmoterapia.
Si el paciente tiene
dificultad para
eliminar secreciones
primero nebulice y
luego aspire
secreciones.
Cuidados de Enfermería
FENOTEROL 5mg/ml
solución en gotas
diluir en ClNa 9%
Adultos y
adolescentes
Episodios de asma
Aguda 0,1 ml (2 gts
de Fenoterol )
Casos graves puede
administrarse dosis
altas hasta 0,25 ml (5
gotas de Fenoterol)
En casos muy severos
puede administrarse
hasta 0,4 ml (8 gotas
de Fenoterol )
Niños de 6 a 14 Años
Dosis de 0,05 a 0,1 ml
(1 – 2 gotas de
Fenoterol)
Casos graves puede
administrarse dosis
altas hasta 0,2 ml (4
gotas de Fenoterol)
En casos muy severos
puede administrarse
hasta 0,3 ml (6 gotas
de Fenoterol )
Niños menores de 6
años
Dosis de 50 mcg/kg
peso / dosis (1 a 4
gotas de Fenoterol )
MEDICAMENTOS
Referencias Bibliográficas
1. Benavente Garces MA, Ferrer Fernandis E, Francisco del Rey C.
Fundamentos de Enfermería Barcelona: Difusión Avances en Enfermería
- Lexus; 2012.
2. Berman A. Fundamentos de Enfermería España: Prentice- Hall; 2013.
3. Kozier B. Fundamentos de Enfermería España: McGraw Hill
Interamericana; 2005.
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  • 1. Docente: Equipo de naturaleza del cuidado humanizado Curso: Naturaleza del cuidado humanizado “Cuidados de Enfermería a personas en la Administración de medicamentos vía inhalatoria"
  • 2. Competencia del curso Brinda cuidado integral al ser humano para satisfacer las necesidades derivadas de las experiencias de salud del ser humano, a través del Proceso de Enfermería, contribuyendo en el uso del manejo responsable de los conocimientos científicos, teóricos, demostrando responsabilidad y respeto a los principios científicos, humanísticos y éticos.
  • 3. Al finalizar la sesión de aprendizaje los estudiantes serán capaces de: Identificar los diferentes métodos de administración de oxigeno Enunciar el material a emplear en la administración de medicamento por vía inhalatoria Demuestra los procedimientos para la administración de medicamentos inhalatorios
  • 4. Preparación y administración de medicamentos por vía inhalatoria: 1. Administración de Oxigeno Medicinal (oxigenoterapia) 2. Nebulizaciones. 3. Administración de inhaladores CONTENIDOS
  • 5. Verificar los 05 correctos y los 5 yo de la Administración de Medicamentos LOS 5 CORRECTOS LOS 5 YO Paciente correcto Yo preparo Medicamento correcto Yo administro Dosis correcta Yo registro Vía correcta Yo respondo Horario correcto Yo educo
  • 6. 6 B. Camas de descanso El 02 es un medicamento por lo tanto tiene efectos tóxicos o nocivos cuando se administra a altas concentraciones mayores del 60% por mas de 24 horas. MEDIDAS DE SEGURIDAD EN E MANEJO DEL 02 - Depresión del estímulo respiratorio - Atelectasias de alveolos - Daño en cilios del epitelio traqueobronquial - Ceguera Puede producir:
  • 7. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE OXIGENO Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia Es un Procedimiento que consiste en la administración de oxígeno y control de su eficacia proporcionando a los tejidos con déficit de oxigenación a nivel alveolar. El oxígeno para uso medicinal debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura.
  • 8. Escuela académico profesional de enfermería Medida terapéutica que consiste en adm. 02 a concentraciones mayores que las del aire ambiental OBJETIVO Mantener niveles de 02 en sangre adecuados , evitar hipoxia tisular.
  • 9. 9 VALORES IDEALES Sat 02: 95% Pa02: 80 mmhg CLASIFICACION DE LA HIPOXEMIA
  • 10. Situaciones que requieren Oxigeno Enfermedades Respiratorias agudas o crónicas Otras enfermedades • EPOC • Asma • Neumonía • Bronconeumonía • Neumotórax • Anemia • Intoxicación por cianuro • Intoxicación por C02 • Hipertensión marcada • IAM • Falla cardíaca
  • 11. 1. FUENTE DE SUMNISTRO DE O2 Equipo para administrar oxigeno
  • 12. Manómetro •Mide la presión del 02 dentro del cilindro, regula la presión a la que sale el 02 del cilindro Equipo para administrar oxigeno 2. MANOMETRO
  • 13. 13 Controla la cantidad de 02 que sale de la bala x min. FLUJO DE OXIGENO A SUMINISTRAR 3. FLUJOMETRO CAUDALIMETRO Equipo para administrar oxigeno
  • 14. 14 3. HUMEDIFICADOR Se le agrega H2O estéril hasta la mitad ((2/3) capacidad Humedece y enfría el O2 NO RESECAR VIAS RESPIRATORIAS Equipo para administrar oxigeno
  • 15. Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia Sistemas de Flujo Bajo Sistema de tipo Mixto Sistemas de Flujo alto Otros sistemas TIPOS DE DISPOSITIVOS
  • 16. SISTEMAS PARA ADM. De 02 SISTEMA DE BAJO FLUJO - En pacientes NO GRAVES - FR MENOR 25 x min - Patrón respiratorio estable - Requieran flujos menores a 5 L/MIN
  • 17. 17 SISTEMAS PARA ADM. De 02 SISTEMA DE BAJO FLUJO MASCARILLA SIMPLE - Libera concentraciones de 02 Al 50% con flujos bajos de 02 - No permite comer, hablar durante su uso. - Uso en estados de disnea aguda que requieren concentraciones mayores del 40%
  • 18. DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : CANULA BINASAL
  • 19. DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : CANULA BINASAL Controle regularmente la posición y el ajuste de la cánula nasal, ya que puede soltarse fácilmente. Compruebe que las fosas nasales del paciente están libres de secreciones. Si no fuese así, retire las gafas e indíquele que se suene. Vigile las zonas superiores de los pabellones auriculares y la mucosa nasal (lubrique los orificios nasales si es necesario).
  • 20. LPM O2 % 1 24 2 28 3 32 4 36 5 40 Canula BINASAL : LPM x o2 % DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : CANULA BINASAL
  • 21. DISPOSITIVOS BAJO FLUJO : Mascara Simple
  • 22. LPM O2 % 5-6 40 6-7 50 7-8 60 Mascara Simple : LPM x o2 %
  • 23. ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO MEDIANTE MASCARILLA DE RESERVORIO Contiene una bolsa inflable que almacena oxígeno al 100%, durante la inspiración, el paciente inhala el oxígeno de la bolsa a través de la mascarilla, pero sin que la bolsa se colapse totalmente, y durante la espiración, la bolsa se llena nuevamente. Las perforaciones laterales de la mascarilla sirven como salida en la espiración. - Mascara de Reinhalacion parcial la bolsa permite al paciente reinspirar aproximadamente el primer tercio de aire espirado junto con el oxígeno. - Mascara de no reinhalacion la presencia de válvulas unidireccionales en la mascarilla y entre la bolsa de reservorio y la mascarilla evitan la entrada del aire ambiental y del aire espirado por el paciente de modo que solo respira el oxígeno de la bolsa. En lo que difiere del procedimiento para la administración de oxígeno con mascarilla común es: a) Llenar la bolsa reservorio con oxígeno hasta inflarla y ajustar el flujómetro entre 6 a10 l/min. b) Ajustar el flujo de oxígeno de tal manera que la bolsa en la reinhalación no se colapse durante el ciclo inspiratorio. VENTAJAS : - Los orificios laterales permiten respirar aire ambiente si la fuente de O2 falla. - No produce sequedad de mucosas - Suministra hasta 90 % a 100% de concentración de O2 DESVENTAJAS: - Requiere un ajuste firme a la cara del paciente. - Impracticable como terapia de largo plazo - Puede producir toxicidad por oxigeno - La bolsa puede arrugarse o doblarse
  • 24. Mascara de reservorio con Re inhalación LPM x o2 % LPM O2 6 60 7 70 8 80 9 90 10 99
  • 25. Mascara de reservorio no Re inhalación LPM x o2 % LPM O2 4-10 60-100
  • 26. Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia Sistemas de Flujo Alto TIPOS DE DISPOSITIVOS
  • 27. Cuidados de enfermería en pacientes con Oxigenoterapia
  • 28.
  • 29. Mascara de Venturi LPM x o2 % LPM O2 3 24 6 28 9 35 12 40 15 50
  • 30. Cuidados de enfermería en pacientes con Nebulizaciones
  • 31. Definicion Procedimiento mediante el cual se administran medicamentos líquidos, que por acción del oxígeno se convierten en vapor de agua que es inhalado por el cliente a través de las vías respiratorias con fines terapéuticos.
  • 32. Fluidificar secreciones bronquiales. Mejorar la ventilación través de la administración de Broncodilatadores. OBJETIVOS
  • 35. Equipo de Nebulización Balón de Oxigeno Mascarilla de Nebulización adulto o pediátrica Solución para nebulizar Cloruro de Sodio y medicamento Jeringa de 5cc o 10 cc Adaptador de Oxigeno Papel toalla Riñonera o escupidera plástica . Materiales y Equipo
  • 36. 1. Verifique la orden medica 2. Lávese las manos. 3. Prepare el equipo y llévelo a la Unidad del paciente. 4. Compruebe el funcionamiento del manómetro y/o nebulizador. 5. Explique el procedimiento al paciente y pida su colaboración. 6. Coloque al paciente en posición semifowler. 7. Preparar el medicamento, diluir con suero fisiológico o ClNa 9% y colocarlo en la máscara nebulizadora según orden médica. 8. Conecte la máscara al adaptador de oxígeno. 9. Coloque la mascarilla cubriendo la nariz y la boca del paciente y fíjela con su tirilla elástica. 10. Abra la llave del Oxígeno y /o Nebulizador ajuste el flujo adecuado de 8 a 10 lts x min. Si es adulto y de 5 a 6 lts x min si es pediátrico y comprobar que se produzac la nube de aerosol. 11. Mantener la nebulización hasta su total vaporización. ( Aprox. 10 a 15 min) 12. Cierre la llave del oxígeno o apague el nebulizador. 13. Retire la mascarilla y alcance la escupidera con el papel. 14. Ordene el equipo y deje limpio. 15. Deje cómodo al paciente. 16. Lávese las manos y registre en las anotaciones . PROCEDIMIENTO
  • 37. Cuidados de enfermería en pacientes con Nebulizacion . Usar una mascarilla para cada cliente. Incentivar al paciente para que tosa y elimine la flema después de la nebulización o realizar palmoterapia. Si el paciente tiene dificultad para eliminar secreciones primero nebulice y luego aspire secreciones. Cuidados de Enfermería
  • 38. FENOTEROL 5mg/ml solución en gotas diluir en ClNa 9% Adultos y adolescentes Episodios de asma Aguda 0,1 ml (2 gts de Fenoterol ) Casos graves puede administrarse dosis altas hasta 0,25 ml (5 gotas de Fenoterol) En casos muy severos puede administrarse hasta 0,4 ml (8 gotas de Fenoterol ) Niños de 6 a 14 Años Dosis de 0,05 a 0,1 ml (1 – 2 gotas de Fenoterol) Casos graves puede administrarse dosis altas hasta 0,2 ml (4 gotas de Fenoterol) En casos muy severos puede administrarse hasta 0,3 ml (6 gotas de Fenoterol ) Niños menores de 6 años Dosis de 50 mcg/kg peso / dosis (1 a 4 gotas de Fenoterol ) MEDICAMENTOS
  • 39. Referencias Bibliográficas 1. Benavente Garces MA, Ferrer Fernandis E, Francisco del Rey C. Fundamentos de Enfermería Barcelona: Difusión Avances en Enfermería - Lexus; 2012. 2. Berman A. Fundamentos de Enfermería España: Prentice- Hall; 2013. 3. Kozier B. Fundamentos de Enfermería España: McGraw Hill Interamericana; 2005.