Jsjjbsbabanans

1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CUIDADO HUMANIZADO DEL ADULTO I
GUÍA DE PROCEDIMIENTO N°12
TALLER DE OXIGENOTERAPIA
I. DEFINICION
Oxigenoterapia es el uso terapéutico de oxígeno (O2) en concentraciones mayores a la
del aire ambiental (21%), para prevenir y tratar la hipoxia, y asegurar las necesidades
metabólicas del organismo.
La necesidad de oxigenoterapia se determina por la presencia de una inadecuada presión
parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2), que se correlaciona con baja saturación de
oxígeno de la hemoglobina; se administra O2 cuando la PaO2 en sangre arterial es menor
de 60 mmHg, o cuando la saturación de hemoglobina en sangre periférica es menor de
93%-95%(1)
Para lograr una adecuada entrega de O2 a los tejidos se requiere:
- Adecuado intercambio de gases a nivel pulmonar.
- Flujo sanguíneo pulmonar uniforme y suficiente.
- Suficiente concentración de hemoglobina en sangre
II. OBJETIVOS
• Describe los diferentes dispositivos de oxígenos.
• Explica las diferencias entre los de bajo y alto flujo.
• Conoce los diferentes dispositivos según las necesidades del paciente
• Conoce el FIO2 ambiental y de acuerdo a la cantidad de oxígeno aportada por cada
dispositivo.
• Conoce la aerosolterapia como tratamiento alternativo al paciente con problemas
respiratorios.

2. III. FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA
3.1 DEFINICIONES
• Fracción inspirada de O2 (FiO2): porcentaje de O2 disuelto en el aire
inspirado.
• Hipoxemia: disminución del O2 disuelto en sangre arterial.
• Hipoxia: disminución del suministro de O2 a los tejidos.
• Ventilación alveolar: renovación periódica del gas alveolar a través del movimiento de
gases desde la atmósfera a los alvéolos, y viceversa.
• Difusión: mecanismo por el cual el O2 y el anhídrido carbónico (CO2) pasan a través
de las membranas alvéolo-capilares.
• Perfusión pulmonar: flujo sanguíneo a nivel del capilar pulmonar, que debe ser
adecuado en volumen, y distribuido uniformemente en todos los alvéolos ventilados.
La eficacia del intercambio gaseoso depende de una adecuada relación entre
ventilación y perfusión.
Tal como sabemos, la oxigenoterapia es una forma de prevención o de tratamiento de
la hipoxia que se lleva a cabo mediante la administración de oxígeno con una
concentración superior a la existente en el aire ambiente. el aire ambiente está
constituido por un 21% de oxígeno, un 79% de nitrógeno y concentraciones muy
pequeñas de dióxido de carbono y otros gases.
Se emplea el término oxigenoterapia refiriéndose a la utilización terapéutica del
oxígeno, fundamentalmente en patología respiratoria:
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Asma
• Enfisema
• Como tratamiento coadyuvante en otros procesos patológicos: shock, anemia,
insuficiencia cardiaca, procesos neurodegenerativos, procesos quirúrgicos.
• Hipoxemia demostrada o una presión arterial de oxígeno (PaO2) inferior a la normal,
definida por un nivel menor de 60 mmhg (o por una saturación arterial de oxígeno
[SaO2] menor del 90%) en un paciente que respira aire ambiente, o bien por una
PaO2 o una SaO2 inferiores al rango adecuado respecto al estado clínico del
paciente.

3. • Atelectasias por absorción, toxicidad por oxígeno y depresión de la función ciliar y
leucocitaria con valores de la fracción de oxígeno en el aire inspirado (FiO2)
superiores a 0,5. las concentraciones elevadas de oxígeno también se acompañan
de un riesgo de incendio y de riesgo de contaminación por bacterias de diversos
sistemas de nebulización y humidificación, lo que incrementa los riesgos de
infección(2)
ELEMENTOS NECESARIOS:
• Fuente de oxígeno: central de O2, bombona de O2 gaseoso, concentrador de
O2 o O2 líquido.
• Manómetro y manorreductor.
• Flujómetro o caudalímetro.
• Humidificador.

4. 3.2. DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO
Proporcionan menos de 40L/min de gas, por lo que no proporciona la totalidad del
gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. Todos
estos dispositivos utilizan el humidificador que funciona como reservorio de agua
para humidificar el oxígeno inspirado.
Los dispositivos para la administración de oxígeno de bajo flujo más utilizados son:
A. Cánula o gafa nasal.
B. Mascarilla simple.
C. Mascarilla con reservorio.
A. CÁNULA O GAFA NASAL:
Consiste en una tubuladura de plástico flexible, con capacidad de adaptación a
las fosas nasales del paciente en su parte proximal; se sujeta a los pabellones
auditivos en su parte medial y se une a la fuente de oxígeno en su parte distal.
(3) (ver imagen 01
- Ventajas: Es el método más sencillo y cómodo para la administración de oxígeno a baja
concentración en la mayoría de los pacientes, ya que permite el libre movimiento del paciente
y la alimentación vía oral mientras se administra oxígeno.
- Indicaciones:
IMAGEN 01: CANULA BINASAL

5. • Suministro de oxígeno a bajas concentraciones en pacientes con enfermedad aguda
o crónica con hipoxemia y dificultad respiratoria leve o recuperación post anestésica.
• Está indicado en pacientes que mantienen un volumen corriente mayor que las 3/4
partes del normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 respiraciones por
minuto y hay estabilidad del patrón ventilatorio.
• Se recomienda como uso general en hipoxemia leve-moderada.
- Inconvenientes.
• Imposible determinar la FiO2 administrada.
• No se recomienda el suministro a flujos de oxígeno superiores de 6 L/min., debido a
que el flujo rápido de oxígeno ocasiona resequedad e irritación de las fosas nasales
y porque flujos superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado; a un
flujo máximo de oxígeno de 6 L/min, la FiO2 máxima suministrada por puntas nasales
es de 40 a 45%.
• Existe el riesgo de obstrucción de los orificios de suministro y obstrucción de fosas
nasales.(4)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
▪ Lavarse las manos.
▪ Preparar todo el material: Gafas de
tamaño adecuado, fuente de oxígeno.
humidificador con agua estéril y
pañuelos para el paciente.
▪ Comprobar la identidad del paciente
usando dos datos (p. ej., nombre y fecha
de nacimiento o nombre y número de
historia) según la política de la
institución. Comparar estos datos con la
información registrada en la hoja de medicación o la historia clínica del paciente.
OXIGENO ADMINISTRADO POR CANULA
FLUJO CONCENTRACION APROXIMADA FIO2
1 LITRO POR MINUTO 24%
2 LITROS POR MINUTO 28%
3 LITROS POR MINUTO 32%
4 LITROS POR MINUTO 36%
5 LITROS POR MINUTO 40%

6. ▪ Explicar al paciente y a su familia lo que deben esperar durante el procedimiento y el
propósito de la oxigenoterapia.
▪ Revisar las órdenes médicas de la oxigenoterapia en la historia clínica del paciente,
comprobando el método de administración, el flujo y la duración de la oxigenoterapia y
los parámetros de regulación del oxígeno.
▪ Observar la permeabilidad de la vía respiratoria y eliminar las secreciones pidiéndole al
paciente que tosa y expectore o mediante aspiración.
▪ Tener en cuenta los principios de seguridad sobre la utilización de gases medicinales.
▪ Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y
frecuencia respiratoria.
▪ Valorar las ventajas y limitaciones. (V. cuadro)
▪ Conectar el dispositivo de oxígeno (p. ej., cánula nasal o mascarilla) al tubo conector y
conectar este a una fuente de oxígeno humidificado ajustada al flujo prescrito.
▪ Colocar adecuadamente los salientes de la cánula nasal en las fosas nasales del
paciente y ajustar la banda elástica o el
deslizador de la cánula de forma que quede
ajustado y cómodo (v. ilustración). En el caso
de usar una mascarilla de oxígeno, ajustar la
banda elástica sobre las orejas hasta que la
mascarilla se ajuste cómodamente a la cara y
la boca del paciente.
▪ Valorar el estado respiratorio del paciente,
incluida la simetría de la expansión de la pared
torácica, anomalías de la pared torácica (p. ej.,
cifosis), problemas temporales que afectan a la
ventilación (p. ej., embarazo, traumatismo), la
frecuencia y la profundidad de las
respiraciones, la producción de esputo y los
sonidos pulmonares.
▪ Recoger los valores más recientes de la SO2
% o la gasometría arterial del paciente, según
indicación médica.

7. VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LA CÁNULA BINASAL
VENTAJAS LIMITACIONES
Cómodo: permite comer, deambular,
expectorar y dormir sin interrumpir el
tratamiento.
Aporta una FiO2 máxima de 40%
No produce claustrofobia Hipoxemia: por descolocación de la
cánula de la nariz, bajo flujo y
acodamientos
Fácil aplicación para el propio paciente o
para su familia
Puede producir pequeñas heridas en
mucosas y piel.
COMPLICACIONES: Se puede dar en menos frecuencia que los dispositivos de alto flujo
pero se debe considerar la vigilancia:
▪ Cefalea.
▪ Somnolencia.
▪ Parestesias.
▪ Anorexia
▪ Sequedad de mucosas: nasal.
▪ Irritación traqueal
▪ Posibles lesiones cutáneas por presión del dispositivo.
B. MASCARILLA SIMPLE
A diferencia de la cánula nasal, la mascarilla simple es un dispositivo transparente y flexible,
que cubre toda la boca y la nariz del paciente, con dos orificios laterales para la exhalación
del CO2 y la entrada de aire ambiental. (5)
Características:
▪ Permite obtener concentraciones mayores (hasta de un 50%-60%) manteniendo
un flujo bajo (6-10 lpm)
RELACIÓN ENTRE TASA DE FLUJO Y LA CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO
TASA DE FLUJO CONCENTRACIÓN APROXIMADA
FIO2
5-6 litros por minuto 40%
6-7 litros por minuto 50%
7-8 litros por minuto 60%

8. ▪ Presenta sistemas de ajuste (goma posterior y metal maleable nasal) para
garantizar una mayor efectividad en la administración de O2. Indicaciones
▪ Como uso general en hipoxemia leve-moderada.
▪ En pacientes con EPOC.
▪ Pacientes que precisan un mayor control del FiO2.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
▪ Lavarse las manos.
▪ Si el paciente está consciente, explicarle el
procedimiento, responder a todas sus dudas,
solicitar su colaboración especialmente en la no
manipulación del dispositivo, en la seguridad del
entorno y en la importancia de la pauta prescrita.
▪ En caso de alteración del nivel de consciencia
comentar los procedimientos y las medidas de
seguridad al acompañante.
▪ Revisar la anatomía bucal y nasal del paciente:
obstrucciones por acúmulo de secreciones,
desviación del tabique, obstrucción nasal y
pólipos.
▪ Preparar todo el material:
- Mascarilla de tamaño adecuado.
- Fuente de oxígeno.
- Humidificador con agua estéril.
- Gasas y esparadrapo.
▪ Si no hay contraindicación, aplicar la mascarilla, asegurándose de que:
- Abarca correctamente la boca y la nariz del paciente.
- La goma de sujeción posterior ajusta, pero sin comprimir excesivamente.
- Se ha apretado el metal superior a la nariz, para evitar el escape de oxígeno
hacia los ojos.
- Se ha conectado el distal a la fuente de oxígeno.
- Se han protegido las zonas de la mascarilla que molestan al paciente con
gasas

9. • Abrir el oxígeno al flujo prescrito y asegurarse del correcto funcionamiento del
sistema: no hay fugas en las conexiones, no hay sonidos (pitidos) extraños, el
agua del humidificador burbujea y en el extremo proximal hay flujo.
▪ Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y
frecuencia respiratoria.
▪ Valorar las ventajas y limitaciones (Ver Cuadro).
▪ Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicar al paciente los efectos que puede
notar (sequedad nasal y opresión del dispositivo) y los síntomas sobre los que
debe informar al personal de enfermería: mareo, somnolencia o inquietud.
▪ Confirmar la adecuada ventilación del paciente.
▪ Constatar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno.
▪ Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración en la
oxigenación:
- Disnea.
- Taquipnea.
- Taquicardia.
- Cefalea.
- Cianosis.
- Uso de músculos accesorios en la respiración.
- Agitación.
- Confusión.
- Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel.
▪ Revisar periódicamente la correcta inserción de la cánula y del resto de las
tubuladuras (no hay acodamientos, no se ha modificado el flujo pautado, etc.)
▪ Cambiar periódicamente el dispositivo por uno nuevo.
▪ Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos, especialmente los
relacionados con los cambios de flujo de oxígeno, las alteraciones gasométricas
o los signos y síntomas experimentados por el paciente.
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LA MASCARILLA SIMPLE
VENTAJAS LIMITACIONES
Permite buenas concentraciones de O2 Con flujos superiores a 5-6 lpm puede
haber reinhalación de CO2
No precisa flujos muy altos Interfiere con la expectoración, la
alimentación, la hidratación, etc.

10. Útil en el traslado de pacientes Precisa una buena y continua fuente de
humedad
Se puede descolocar, especialmente
en el sueño o al levantársela el
paciente para expectorar
Se desconecta la goma de ajuste
El paciente puede sentir claustrofobia
Puede producir úlceras por presión:
nariz
COMPLICACIONES
• Cefalea.
• Somnolencia.
• Parestesias.
• Anorexia.
• Sequedad de mucosas: nasal.
• Irritación traqueal.
• Hipoxemia: por descolocación de la mascarilla, bajo flujo o acodamientos.
• Posibles lesiones por decúbito en zonas de presión del dispositivo
C. MASCARA DE RESERVORIO
Consiste en una mascarilla de iguales características que la mascarilla simple a la que se
le añade una bolsa reservorio con capacidad máxima de 750 ml, así como una conexión a
la fuente de oxígeno y una válvula unidireccional en el sentido de la inspiración del paciente.
(6)
Se trata también de un sistema de bajo flujo, sus indicaciones fundamentales son:
• La insuficiencia respiratoria grave
• Intoxicación por monóxido de carbono.
• Hipoxemia moderada-severa.
• En pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada
• Edema agudo de pulmón.

11. La causa más frecuente de fallo es el sellado imperfecto entre los bordes de la mascarilla y
la cara del paciente; dado que éste se mueve, la mascarilla se desplaza, de ahí que el
sellado deba comprobarse periódicamente. Otra causa frecuente de fallo es la pérdida de
uno de los disquitos que hacen de válvula unidireccional en la mascarilla. (7)
Características: Permite proporcionar una concentración de oxígeno mayor que la de los
dos dispositivos anteriores (cánula nasal y mascarilla simple), pero manteniendo la ventaja
de bajos flujos. (8)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Lavarse las manos
- Tener en cuenta los principios de seguridad sobre la utilización de gases medicinales.
- Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y
frecuencia respiratoria.
- Valorar las ventajas y limitaciones. (Ver Tabla)
- Preparar todo el material:
• Mascarilla de tamaño adecuado.
• Fuente de oxígeno.
• Humidificador con agua estéril.
• Gasas y esparadrapo.
- Si el paciente está consciente, explicarle el procedimiento, responder a todas sus dudas,
solicitar su colaboración, especialmente en la no manipulación del dispositivo, en la
seguridad del entorno y en la importancia de la pauta prescrita.
MASCARILLA CON BOLSA
RESERVORIO
DISPOSITIVO FLUJO CONCENTRACIÓN
APROXIMADA
FIO2
MASCARA DE RESERVORIO
6 LPM 60%
7 LPM 70%
8 LPM 80%
9 LPM 90%
10 – 15 LPM 100%

12. - En caso de alteración del nivel de consciencia, explicarle el procedimiento y las
medidas de seguridad al acompañante..
- Revisar la anatomía bucal y nasal del paciente: obstrucciones por acúmulo de
secreciones, desviación del tabique, obstrucción nasal y pólipos.
- Si no hay contraindicación, aplicarle la mascarilla, asegurándose de que:
• Abarca correctamente la boca y la nariz del paciente.
• Se ha ajustado la goma de sujeción posterior, pero sin comprimir
excesivamente. ) Se ha apretado el metal superior a la nariz, para evitar el
escape de oxígeno hacia los ojos.
• La bolsa reservorio se encuentra totalmente insuflada (Ver Imagen).
• Conectar el distal a la fuente de oxígeno.
• Proteger las zonas de la mascarilla que molestan al paciente con gasas.
- Abrir el oxígeno al flujo prescrito y asegurarse del correcto funcionamiento del
sistema: no hay fugas en las conexiones, no hay sonidos (pitidos) extraños, el
agua del humidificador burbujea y en el extremo proximal hay flujo.
- Asegurarse de la correcta y mantenida insuflación de la bolsa reservorio tras cada
inspiración del paciente.
- Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicar al paciente los efectos que puede
notar (sequedad nasal y opresión del dispositivo) y los síntomas sobre los que
debe informar al personal de enfermería (mareo, somnolencia, inquietud).
- Confirmar la adecuada ventilación del paciente.
- Confirmar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno (SatO2) y gasometría
arterial si se precisa.
- Vigilar la aparición de signos y síntomas
relacionados con alteración en la
oxigenación:
• Disnea.
• Taquipnea.
• Taquicardia.
• Cefalea.
• Cianosis.
• Uso de músculos accesorios en la
respiración.
• Agitación.
• Confusión.

13. - Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel.
- Revisar periódicamente la correcta inserción de la máscara y que cuente con los
filtros y del resto de las tubuladuras (no hay acodamientos, no se ha modificado
el flujo pautado, etc.).
- Cambiar periódicamente el dispositivo por uno nuevo
- Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos, especialmente los
relacionados con los cambios de flujo de oxígeno, las alteraciones gasométricas
o los signos y síntomas experimentados por el paciente.
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LA MASCARA DE RESERVORIO
VENTAJAS LIMITACIONES
Permite buenas concentraciones de O2 Puede producir reinhalación de CO2
Buen tratamiento a corto plazo; puede
mantener al paciente sin intubación
Interfiere con la expectoración, la
alimentación, la hidratación, etc.
Es precisa para el control de la FiO2 Precisa una buena y continua fuente de
humedad
Útil en el traslado de pacientes Se puede descolocar, especialmente
en el sueño o al levantársela el
paciente para expectorar
Se desconecta la goma de ajuste
El paciente puede sentir claustrofobia
Puede producir úlceras por presión:
nariz
COMPLICACIONES
Son mayores que en el resto de las mascarillas por su alta concentración de
oxígeno; por tanto, es necesario prestar especial atención a los signos y síntomas
de intoxicación por oxígeno o por retención de carbónico:
- Cefalea.
- Somnolencia.
- Parestesias.
- Anorexia.
- Sequedad de mucosas: nasal y bucal.
- Irritación traqueal.
- Tos.

14. - Edema.
- Fibrosis.
- Hipoxemia: por descolocación de la mascarilla, bajo flujo y acodamientos.
- Posibles lesiones cutáneas por presión del dispositivo.
- Interacción con fármacos (catecolaminas, corticoides, antibióticos).
- Depresión respiratoria por desensibilización del centro respiratorio.
3.3. DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO
Los dispositivos de Flujo elevado aportan una concentración de oxígeno baja o elevada,
según lo prescrito, con tasas que exceden la demanda del paciente; de esta manera, en
cada inspiración aportan una cantidad de oxígeno más que suficiente. estos dispositivos
son las mascarillas Venturi (también denominadas mascarillas Venti)
Las necesidades se logran mezclando aire y oxígeno mediante el efecto Venturi que se
basa en el principio de Bernouilli: al pasar un flujo de oxígeno a gran velocidad por un
orificio central arrastra gas ambiental por otro orificio al interior de la corriente tal. Así, el
flujo de salida será el resultado de la suma del marcado en el caudalímetro más el flujo de
aire ambiente arrastrado por succión de los alrededores de la mascarilla.(7)
Su principal diferencia radica en el cono regulador de FiO2 situado en la base de la
mascarilla y que conecta con la tubuladura de O2. Este cono presenta unos orificios
laterales que pueden abrirse o cerrarse según la demanda, con lo que permiten una mayor
o menor concentración del oxígeno suministrado al paciente. El porcentaje de
concentración viene impreso en el cono junto con la FiO2 es necesario determinar el flujo

15. exacto para que el tratamiento sea lo más preciso; el fabricante adjunta una gráfica con
las concentraciones de oxígeno y los flujos a los que se debe administrar. (4)
Todos estos dispositivos tienen como fundamento el principio de Bernoulli, que aplicado a
la mascarilla podría resumirse en:
• El oxígeno suministrado por el caudalímetro llega a la conexión del regulador
(cono).
• El gas tiene un flujo alto, sobre una zona estrecha y abierta al exterior por los
orificios laterales.
• Se provoca una aspiración (presión negativa) del aire ambiental que se mezcla con
el oxígeno hacia la mascarilla.
Indicaciones:
• Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave, en los que es necesario un
control rápido, seguro y riguroso: EPOC reagudizado y broncoespasmo severo.
• Pacientes con hipoxemia e hipercapnia en los que se deba corregir la hipoxemia
hasta valores entre 50 y 60 mmHg pero sin deprimir el centro respiratorio.

16. • Pacientes en los que se precise conocer con exactitud la FiO2 que reciben.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y
frecuencia respiratoria.
- Valorar las ventajas y limitaciones.
- Preparar todo el material:
• Mascarilla de tamaño adecuado, con regulador ajustable o varios conos de
concentración.
• Fuente de oxígeno.
• Humidificador con agua estéril.
• Gasas y esparadrapo.
- Si el paciente está consciente, explicarle el procedimiento, responder a todas sus dudas
y solicitar su colaboración especialmente en la no manipulación del dispositivo, en la
seguridad del entorno y en la importancia de la pauta prescrita.
- En caso de alteración del nivel de consciencia, explicarle el procedimiento y las
medidas de seguridad al acompañante.
- Lavarse las manos.
- Revisar la anatomía bucal y nasal del paciente: obstrucciones por acúmulo de
secreciones, desviación del tabique, obstrucción nasal, pólipos.
- Si no hay contraindicación, aplicar la mascarilla asegurándose de que:
• Abarca correctamente la boca y la nariz del paciente
• Se ha ajustado la goma de sujeción posterior sin comprimir excesivamente
• Se ha apretado el metal superior a la nariz para evitar el escape de oxígeno
hacia los ojos.
• Ajustar la FiO2 pautada.
• Conectar el distal a la fuente de oxígeno y aplicar el flujo de oxígeno pautado.
• Proteger las zonas de la mascarilla que molestan al paciente con gasas.
- Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicarle al paciente los efectos que puede notar
(sequedad nasal y opresión del dispositivo) y los síntomas sobre los que debe informar
(mareo, somnolencia e inquietud).
- Confirmar la adecuada ventilación del paciente.
- Constatar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno (SatO2) y gasometría
arterial.

17. - Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos, especialmente los
relacionados con los cambios de flujo de oxígeno, las alteraciones gasométricas o los
signos y síntomas experimentados por el paciente.
COMPLICACIONES
Son mayores que en los dispositivos de bajo flujo por su mayor concentración de oxígeno.
Es necesario, por tanto, prestar especial atención a los signos y síntomas de intoxicación
por oxígeno o por retención de carbónico:
• Cefalea.
• Somnolencia.
• Parestesias.
• Anorexia.
• Sequedad de mucosas: nasal.
• Irritación traqueal.
• Hipoxemia: por descolocación de la mascarilla, bajo flujo o acodamientos.
• Posibles lesiones cutáneas por presión del dispositivo.
3.4. MASCARILLAS DE OXÍGENO PARA NEBULIZACIÓN
Se trata del conjunto de dispositivos que transforman los líquidos (suero fisiológico, agua,
fármacos, etc.) en aerosoles para que puedan ser inhalados por el paciente.
Indicaciones:
• En el tratamiento de procesos respiratorios, especialmente en las agudizaciones:
- EPOC.
- Asma.
- Bronquiolitis.
- Enfisema.
- Crup laríngeo.
- Broncoespasmos de diversa etiología
• En el tratamiento de pacientes incapaces de tomar fármacos inhalados en forma de
cartuchos presurizados:
- Niños pequeños.
- Ancianos.

18. - Pacientes con limitación en la movilidad: enfermedades neurodegenerativas o
deficiencias en la psicomotricidad.
- Pacientes con limitación en la capacidad inspiratoria.
- Pacientes traqueostomizados.
• Situaciones en las que se precise una mayor humidificación de la vía respiratoria.
• Procesos en los que se necesite un aumento de la expectoración.
Objetivo de las nebulizaciones:
Existen diferentes tipos de nebulizaciones, de acuerdo con el medicamento administrado
a través del nebulizador; éstas corresponden a distintos tratamientos y objetivos como
son:
• Broncodilatadores: Se recomiendan para quienes presentan enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). Los broncodilatadores, ayudan a abrir las
vías respiratorias y permiten expectorar.
• Mucolíticos: Generalmente recomendadas para quienes padecen bronquitis agudas
o similares con mucha flema. Con estas nebulizaciones, se logra expectorar.
• Antibióticos: Cuando se presentan infecciones respiratorias, el tratamiento con
nebulizador incluye el uso de antibióticos. Se recomienda regularmente para
enfermedades bronquiectasias y fibrosis quística.
• Corticoides: Los médicos suelen recomendar este tratamiento nebulizado para
desinflamar las vías respiratorias.

19. CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Verifique prescripción médica en la Historia clínica; aplicando los 15 correctos. Todo
fármaco debe ser consignado en la historia clínica; además se garantiza una
administración segura del medicamento.
2. Realizar la higiene de manos y el calzado de
guantes. Permite disminuir la flora bacteriana
transitoria .Se realiza antes y después del
procedimiento de cada paciente. Duración de 40 a
60 segundos.
3. Explicar al paciente y/o familia la importancia del
procedimiento; para disminuir el miedo y facilitar la
colaboración.
4. Evaluar y valore el estado general del paciente
mediante la toma de signos vitales, la auscultación
de ambos campos pulmonares.
5. Prepare el equipo a utilizar; verificando el
funcionamiento del equipo.
6. Agregar con una jeringa 5cc de cloruro de sodio
al 9% en la cámara del nebulizador.
7. Agregar el medicamento; tomando en cuenta los 15 correctos.
8. Coloque al paciente en posición semiflower; favoreciendo la expansión pulmonar.
9. Conectar el nebulizador a la toma de oxígeno toma de oxígeno utilizando un flujo de 6
- 8 litros y coloque la mascarilla al paciente de manera que selle nariz y boca verificando
que se produzca una nube de aerosol.
10. Estimular al paciente para que inhale a través de la boca usando un patrón respiratorio
lento y profundo.
11. Retire la mascarilla al terminar la nebulización, limpie y seque el equipo. El aseo del
equipo permite evitar el crecimiento bacteriano.
12. Suspender la Nebulización si tiene algún efecto secundario y comuníqueselo al médico.
13. Controlar funciones vitales, oximetría de pulso, ausculte ambos campos pulmonares y
flujometría (20 minutos después de terminada la nebulización).
14. Repita el procedimiento según indicación médica.
15. Realice registro en el kardex y notas de enfermería

20. Recomendaciones y consideraciones especiales:
- Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de 10 minutos .
- El total de volumen de solución salina a usar debe de ser de 4 - 5cc .
- Realice el procedimiento antes de la ingesta de alimentos o en su defecto una hora
después de los mismos .
- Valore la necesidad de aspiración de secreciones .
- Puede mezclarse diferentes fármacos, los más usados son Salbutamol, Bromuro de
Ipatropio , Salbutamol y Budesonida.
IV. RECURSOS
Recurso Humano:
- Paciente asignado y/o estudiante
- Docente responsable
Recurso material:
- Fuente de Oxígeno.
- Flujómetro.
- Adaptador para suministro de oxígeno (Niple).
- Oxímetro de pulso
- Set de nebulización: máscara facial para nebulización, cámara de
nebulización y conector.
- 1 par de guantes de procedimiento por cada nebulización.
- Solución salina al 9%0.
- Jeringa de 5cc
- Fármaco a administrar por nebulización.
- Mascarilla de protección N 95
- Mandil de Protección

21. V. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
N° DE PASOS DESCRIPCION RESPONSABLE
1 La docente responsable realizará la
presentación del tema a través de una
breve introducción, dando a conocer
las capacidades, contenidos
temáticos y explicará la metodología
del desarrollo de la práctica.
DOCENTE DE
PRACTICA
2 En el segundo momento la docente
realiza el procedimiento de la
administración de oxigenoterapia en
un paciente según indicación médica,
en el campo clínico asignado y/o
alumno.
3 El estudiante redemuestra lo
aprendido en el desarrollo del: Taller
de oxigenoterapia; el cual será
desarrollado entre el grupo de
rotación realizando los
procedimientos de la administración
de oxigeno de bajo, alto flujo y
nebulizaciones.
4 Durante el desarrollo del Taller se
responderán las dudas del estudiante;
así como la evaluación del
procedimiento según rubrica. (ver
anexo)
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Pírez Catalina, Peluffo Gabriel, Giachetto Gustavo, Menchaca Amanda, Pérez Walter,
Machado Karina et al . Oxigenoterapia. Arch. Pediatr. Urug. [Internet]. 2020 Dic

22. [citado 2023 Abr 15] ; 91( Suppl 1 ): 26-28. Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
12492020000700026&lng=es. Epub 01-Dic-2020. https://doi.org/10.31134/ap.91.s1.1.
2. Stich JC, Cassella DM. Dispositivos para la administración de oxígeno. Enfermería
[Internet]. 2010 [citado 2023 Apr 15];28(3):39–42. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-dispositivos-administracion-oxigeno-
S0212538210703666
3. Jarillo Quijada A. Oxigenoterapia [Internet]. Com.mx. [citado el 22 de agosto de 2023].
Disponible en:
http://himfg.com.mx/descargas/documentos/planeacion/guiasclinicasHIM/oxigenotrepia.pd
f
4. Actualización en Oxigenoterapia para Enfermería 2007 - ACTUALIZACIÓN EN
OXIGENOTERAPIA PARA [Internet]. Studocu. [citado el 22 de agosto de 2023]. Disponible
en: https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-de-
aguascalientes/terapia-fisica/actualizacion-en-oxigenoterapia-para-enfermeria-
2007/6263312
5. Aires E. Dispositivos de oxigenoterapia - Cuidados de enfermería - 2022 [Internet].
Enfermería Buenos Aires. 2019 [citado el 1 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://enfermeriabuenosaires.com/dispositivos-de-oxigenoterapia/?=
6. 11.3: Equipo de Oxigenación [Internet]. LibreTexts Español. Libretexts; 2022 [citado el 1 de
septiembre de 2023]. Disponible en:
https://espanol.libretexts.org/Salud/Enfermer%C3%ADa/Habilidades_de_Enfermer%C3%
ADa_(OpenRN)/11%3A_Oxigenoterapia/11.03%3A_Equipo_de_Oxigenaci%C3%B3n
7. Elsevier.es. [citado el 2 de septiembre de 2023]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-
revista-medicina-integral-63-articulo-la-oxigenoterapia-situaciones-graves-10022221
8. Bezerra a. Clarisse. Oxigenoterapia: qué es, tipos y para qué sirve [Internet]. Tua Saúde.
2020 [citado el 2 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.tuasaude.com/es/oxigenoterapia/

23. VII.ANEXOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
LISTA DE COTEJO DE PROCEDIMIENTOS 2023-II
NOMBRE Y APELLIDO: …………………………………….. Fecha de rotación……………..
Sede de Rotación: ……………………