Descripcion epidemiologica

1. Utilidad diagnostica del
extendido citológico bronquial.
Dr. José Alejandro Florián, Residente III
Postgrado de Patología Hospital Roosevelt
Asesor: Dr. Juan Pablo de León
LXII Congreso Nacional de Medicina

2. Introducción
El cáncer de pulmón es un problema mundial importante en la salud con
cerca de 14 millones de casos y 8 millones de muertes anuales.
Es una de las neoplasia mas mortales a nivel mundial.
Neoplasia muy agresiva.
La incidencia ha aumentado debido a los efectos del humo del cigarrillo.
Es una neoplasia que afecta mas al sexo masculino en casi todas sus
variables histológicas. (1)

3. A nivel Nacional se observa una prevalencia de
0.1 por 100,000 habitantes (2014).
Represento el 10.4% de las muertes totales, y
siendo la tercera causa de muerte por cáncer en
el país. (2)
Se pueden atribuir su baja presencia debido al
bajo nivel de detección o las variaciones
poblacionales comparadas con la población
mundial.

4. Clasificación Histológica
Dos categorías Generales:
• Neoplasia de células No Pequeñas (80%)
• Neoplasia de células Pequeñas (20%)
• Neoplasias Mesenquimales
• Linfomas
• Carcinoma Escamoso
• Adenocarcinoma
• Carcinoma de Células Gigantes

5. Se debe realizar de manera oportuna y eficaz utilizando distintos métodos.
Se inicia por la sospecha clínica y estudios radiológicos.
Diagnostico

14. • Debido a la importancia clínica del esta neoplasia y su efecto sobre la
calidad de vida de los casos detectados, se considera de suma
importancia su detección temprana y diagnostico correcto.
• El valor diagnostico de las pruebas se puede definir mediante cálculos
estadísticos.
• ¿Cuál es la utilidad diagnostica de las pruebas citológicas para
detectar neoplasia pulmonar en el Hospital Roosevelt?

15. Sensibilidad y Especificidad Diagnostica del Extendido
Citológico Bronquial versus biopsia para el
diagnóstico de neoplasia pulmonar

16. General
• Cuantificar la sensibilidad y especificidad del extendido citológico en el
diagnóstico de neoplasias pulmonares.
Específicos
• Cuantificar los valores predictivos positivo y negativo del estudio
citológico para el diagnóstico de neoplasias pulmonares
Objetivos

17. Materiales y Métodos
• Estudio de Prueba Diagnostica
• Población: Pacientes a los que
se les realizó Broncoscopia por
sospecha de neoplasia
pulmonar en el Hospital
Roosevelt.
• Criterios de Inclusión:
Pacientes a los que se le realizo
Broncoscopia por sospecha de
neoplasia pulmonar,
obteniéndose extendido
citológico y biopsia pulmonar.
• Criterios de Exclusión
Paciente con diagnostico previo
de neoplasia pulmonar.
Resultado de biopsia o citología
no diagnostico.

18. RESULTADOS
N: 79 Casos Completos
Femeninos 46 Casos
Masculinos 33 Casos

19. • Media: 55.42a
• Mediana: 55a
• Moda: 53a
• DE: 13.71

29. • Los altos valores de sensibilidad y especificidad indican la capacidad
del extendido citológico para diagnosticar correctamente la presencia
o ausencia de neoplasia pulmonar, esto es relevante debido a que es
un método rápido para el diagnostico.
• Así mismo los valores predicativos reflejan el mismo valor diagnostico
• Se debe mencionar al alta especificidad encontrada
DISCUSIÓN

30. • Estos resultados son comparable con múltiples estudios internacionales:
• En un estudio realizado en Irán en el año 2016 se evaluaron 388 pacientes
a los que se les había realizado una broncoscopia con lavado bronquial y
toma de biopsia, entre los años de 2006 a 2011, encontrándose una
sensibilidad diagnostica de 49.9% pero una especificidad alta de 91.6%,
de igual manera el valor predictivo positivo fue de 88.4% y el valor
predictivo negativo 65.8%. (3)
• Así mismo en un estudio similar efectuado en el año 2016 en la India se
valuaron 67 casos sospechosos de cáncer de pulmón entre 2010 y 2012
con realización de citología y biopsia; encontrándose una sensibilidad de
88.88% y una especificidad de 75% (4)

31. CONCLUSIONES
• La sensibilidad diagnostica del extendido citológico para el
diagnóstico de neoplasia pulmonar fue de 80%
• La especificidad diagnostica del extendido citológico para el
diagnóstico de neoplasia pulmonar fue de 94.94%
• Los Valores Predictivos Positivo y Negativo del extendido
citológico fueron de 84.21% y 93.33% respectivamente.

32. RECOMENDACIONES
• Estandarizar la correlación de resultados citológicos e histológicos de
los casos estudiados en el departamento de Patología del Hospital
Roosevelt
• Mejorar el registro de casos a nivel institucional en las áreas de
citología y patología para mejor manejo estadístico, introduciendo
herramientas de digitalización de los resultados obtenidos y
seguimiento de pacientes.

33. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Foro de las Sociedades Respiratorias Internacionales. El impacto global de
la Enfermedad Respiratoria. Segunda Edición. México. Asociación
Latinoamericana de Tórax. 2017
2. Dra. Berta Sam Colop. Situacion de Cancer de Pulmon en Guatemala.
Unica Edicion. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social.
Departamento de Epidemiologia. 2016
3. Binesh F, Pirdehghan A, Mirjalili M, Samet M, Majomerd Z, Akhavan A.
Comparative Assessment of the Diagnostic Value of Transbronchial Lung
Biopsy and Bronchoalveolar Lavage Fluid Cytology in Lung Cancer. Asian
Pacific Journal of Cancer Prevention. 2015;16(1):201-204.
4. Tomar V, Vijay N, Nuwal P, Dixit R. Comparative study of bronchoalveolar
lavage, bronchial brushing, and FNAC in diagnosing malignant neoplasms
of lungs. Journal of Cytology. 2016;33(4):210