Basicos de cervix

1. Características Citológicas
del Epitelio Cervical Normal
Dr. Alejandro Florián
RIII Patologia

2. Generalidades del epitelio cervical
• El cuello uterino se divide en exocervix y endocervix.
• El exocervix tiene un epitelio compuesto por un estrato superficial de
células planas estratificadas no queratinizadas, debajo de estas se observa
una capa de células intermedias seguido por un capa de células para-
basales y la capa mas profunda de células basales y de reserva sobre la
membrana basal.
• Entre el exo y endocervix se observa una zona transición conocida como
unión escamocolumnar, donde se produce normalmente una metaplasasia
completa; la localización de esta zona varia dependiendo de la edad, acción
de hormonas ováricas, menarquia, coito y el embarazo.
• El endocervix esta compuesto por células cilíndricas mucosecretoras en
una sola capa.

3. Características células normales
• Capa Profunda: Compuesta por las células basales y parabasales. Las
células basales contienen abundante material genético y escasos
tonofilamentos. Muestran cambios de diferenciación escamosa
aumentando tonofilamentos y complejos desmosoma-
tonofilamentos.
• En el citoplasma se observa glucógeno y se pueden observar
nucléolos y microvellosidades. Las células parabasales tienen un ciclo
de recambio de 3 días y las basales 30 días; con una regeneración
total del epitelio de 5 a 7 días.

4. Exocervix
Zona de Transición
Endocervix

5. • Células basales y parabasles: denominadas queratinoblastos o
prequeratinocitos por algunos autores son de forma ovoide o
redonda con área nuclear de 45 a 90 micras, con su núcleo ocupando
mas de la mitad de la célula, con cromatina granular fina y denso
citoplasma de color azul, se pueden observan mas en niñas, mujeres
postmenopausicas o mujeres sin estimulación estrogenica (atrofia).

6. • La capa intermedia es la mas gruesa, formada por células aplanadas
poligonales con núcleo vesiculoso de aproximadamente 6 um, el
citoplasma es de color azul o lavanda y bajo ciertas hormonas
(progesterona) acumula glucógeno volviéndose bulboso y a veces
doblado sobre si mismo (células naviculares), tienden a descarmarse
en grupos y su núcleo se ubica a la periferia grande vesiculoso y de
cromatina fina dispuesta en barra que lo surca longitudinalmente
(grano de café). Se puede identificar el corpúsculo de Barr.

7. • Células Superficiales: son poligonales con citoplasma rosado que
puede presentar gránulos de queratohialina si el epitelio presenta
zona granular, el núcleo es pequeño, picnotico de aproximadamente 6
micras y se descaman aisladamente; en ocasiones pierden su núcleo
se queratinizan y se convierten en escamas (anormal en todo
momento) que se presentan en prolapso uterino o exposición a
irritación externa. Los nucelos se pueden observan desnudos.

8. • Células Endocervicales: Células de epitelio cilíndrico endocervical que
pueden aparecer aisladas o mas comúnmente en conglomerados y de
acuerdo a como fueron depositadas en la laminilla pueden mostrar
diversas arquitecturas, formando empalizadas o con aspecto de panal
de abejas, los núcleos son pequeños con cromatina densa de color
oscuro, con tinción de PAS se tornan rojas debido a su secreción
mucosa.

9. • Elementos no epiteliales: es normal observar histiocitos neutrófilos
linfocitos y células plasmáticas en base al ciclo ovárico.