Este documento describe los diferentes tipos de vibraciones utilizadas en fisioterapia y sus efectos. Explica que las vibraciones pueden mejorar el rendimiento neuromuscular y el control postural aplicadas a todo el cuerpo. Describe los diferentes tipos de terapia fisioterapéutica como ortopédica, geriátrica y neurológica. Finalmente, analiza las ventajas y desventajas del uso de vibraciones en la práctica terapéutica, como mejorar la eliminación de secreciones y la
1. Benemérita Universidad Autónoma
de Puebla
Facultad de Medicina
FISIOTERAPIA
Materia: DHTIC’S
Impacto de los tipos de vibraciones en
la práctica fisioterapéutica.
Equipo 7:
Morales Carrillo Fernando
Lopez Garcia Juana Gudelia
Morales Quiriz Jocelyn Anaid
Primavera- 2016
2. Impacto de los tipos de vibraciones en la práctica fisioterapéutica
En la fisioterapia existen diferentes métodos y practicas con agentes físicos, en este
ensayo daremos información acerca de la terapia vibracional, las ventajas y
desventajas que esta puede causar en un paciente, así como su eficacia. En
relación a la terapia con vibraciones en todo el cuerpo, existen estudios que
demuestran una mejora del rendimiento neuromuscular, de las anticipaciones y
reacciones posturales, del control postural y normalización del tono muscular,
gracias a la estimulación de husos musculares, receptores de tacto, presión y
vibración, así como los receptores vestibulares.
La Terapia por Vibracional consiste en la aplicación de vibraciones mecánicas de
distintas frecuencias, estas vibraciones antes eran consideradas como dañinas al
cuerpo sin embargo han sido estudiadas y se han establecido diversos beneficios
en el ámbito de la rehabilitación, en una modalidad analgésica. Su difusión aun es
limitada en la Fisioterapia es por eso que en este ensayo se va a plantear la
conceptualización de esta técnica en el ámbito de la Fisioterapia, pues
habitualmente se relaciona la Terapia Vibracional con la aplicación de ultrasonidos
y ondas de choque, también plantearemos la información para poder determinar si
este tipo de terapias pueden ser una alternativa como tratamiento en la
rehabilitación.
La fisioterapia ofrece servicios a individuos y poblaciones para desarrollar, mantener
y restaurar el máximo movimiento y la capacidad funcional durante todo el ciclo de
vida. Esto incluye la prestación de servicios en circunstancias donde el movimiento
y la función están amenazados por el envejecimiento, las lesiones, dolor,
enfermedades, trastornos, condiciones o factores ambientales. Movimiento
funcional es fundamental para lo que significa ser saludable. La fisioterapia se ocupa
de identificar y maximizar el potencial de calidad de vida y movimiento dentro de los
ámbitos de promoción, prevención, tratamiento /intervención, habilitación y
rehabilitación.
Fisioterapia ortopédica: Este tipo de terapia física se utiliza mucho en la consulta
externa. Se practica mucho con deportistas y otros pacientes que han sufrido algún
3. accidente recientemente. Se centra en el sistema músculo-esquelético y está
relacionada con articulaciones, tendones, ligamentos, rodillas y tobillos, así como la
espalda y el cuello.
Fisioterapia geriátrica: Se centra en todas las enfermedades relacionadas
con el envejecimiento. Algunos de los problemas como la enfermedad de
Alzheimer, artritis y osteoporosis, respiratorias, etc.
Fisioterapia neurológica: Referente a la restauración neurológica, está
diseñada de manera específica para aquellas personas que necesiten de
opciones de recuperación progresiva o con afecciones muy graves.
Fisioterapia Cardiovascular y Pulmonar: Se centra en enfermedades
relacionadas con del corazón y los pulmones.
Fisioterapia pediátrica: Está enfocada en los bebés lactantes, niños
pequeños y jóvenes adolescentes.
Podemos definir una vibración como el movimiento oscilante que hace una partícula
alrededor de un punto fijo, dicho movimiento se puede presentar de manera regular
o aleatoria. Adaptando lo anterior al cuerpo humano, debemos considerar a este
como una estructura física la cual es capaz de ampliar la intensidad de una vibración
que recibe de otro cuerpo, este fenómeno ocurre si la vibración aplicada sobre la
estructura física se da en ciertas frecuencias que son propias de la estructura física
receptora (frecuencia de resonancia). Cada parte del cuerpo tiene una frecuencia
de resonancia, por lo tanto, podemos decir que la exposición a vibraciones se
presenta cuando este movimiento se aplica a un punto determinado del cuerpo.
Las vibraciones pueden clasificarse de distintas formas:
De acuerdo a la parte del cuerpo involucrada
-Vibraciones globales: Afectan a todo el cuerpo.
-Vibraciones parciales: Afectan subsistemas del cuerpo.
4. Por sus características físicas
-Vibraciones libres, periódicas o sinusoidales: Son aquellas que ocurren
cuando ondas externas modifican la amplitud de las ondas.
-Vibraciones no periódicas: Fenómenos transitorios en los que ocurren
descargas de energía en un corto periodo de tiempo.
-Vibraciones aleatorias: El movimiento de las partículas es irregular.
Por su origen
-Producidas en procesos de transformación: Estas vibraciones son
generadas por la interacción entre piezas de la maquinaria y elementos que
van a ser transformados.
-Generadas por el funcionamiento de los materiales: Producidas por fuerzas
alternativas no equilibradas.
-Por fallos de la maquinaria: fallos de concepción, utilización del
funcionamiento, mantenimiento generador de fuerzas dinámicas,
susceptibles de generar vibraciones.
USO DE VIBRACIONES EN LA PRACTICA TERAPEUTICA
Existe una diversidad de técnicas que coadyuvan en tratamientos clínicos de
pacientes con complicaciones respiratorias, a través de la fisioterapia con el fin de
fortalecer y restaurar la función pulmonar, por poner un ejemplo en un paciente que
sufre complicaciones respiratorias, con la ayuda de la fisioterapia se favorecerá la
eliminación de secreciones, la resistencia de las vías aéreas, la reducción de
acumulación de secreciones, entre otras, permitiendo así potencializar la capacidad
de la caja torácica, mejorando la flexibilidad y movilidad del tórax, la función de los
músculos respiratorios, disminuyendo de esta manera el trabajo respiratorio y
favorecer a la eficacia respiratoria, teniendo como fin mejorar la respiración de estos
paciente, reduciendo de esta manera la incidencia de mortalidad
5. Estas técnicas hacen uso de recurso de técnicas manuales y de mecanismos físicos
donde se requiere conocer el manejo y aplicaciónde ondas de choque o de la fuerza
de gravedad, para que el funcionamiento del organismo mejore. Para el correcto
desplazamiento de las secreciones, este efecto es dependiente del valor de
frecuencias transmitidas a través del tórax, siendo la frecuencia optima alrededor
de 15-25Hz. La evidencia de investigaciones médicas sobre los efectos de la
percusión ha demostrado un aumento del movimiento de las secreciones y así
mejorar su eliminación, pero estos efectos son insuficientes.
FUNCIONES
La Vibración manual consiste en una técnica en la cual se aplica vibración externa
de forma manual o mecánica mediante un aparato de vibración tipo masajeador,
sus efectos incrementan el flujo respiratorio y cambios en la composición del moco
bronquial.
La vibración mecánica hace uso de un dispositivo que ejecuta las vibraciones, la
utilización de dispositivos fue introducida en los años 70´s en las terapias de drenaje
de secreciones, y conforme al paso del tiempo evolucionaron según la fisiología
respiratoria, para favorecer el transporte de secreciones bronquiales de las vías
aéreas medias, distales, se ha demostrado mayor eficacia que con otras técnicas y
esta cuenta con mayor grado de recomendación científica. Existen diferentes
dispositivos para las diferentes enfermedades respiratorias e indicaciones médicas,
estos dispositivos tienen diferentes objetivos como mejorar el intercambio gaseoso
y reclutar a las células funcionales de los pulmones que se han colapsado o para
tratar las obstrucciones bronquiales periféricas y problemas ventilatorios.
Existen también Dispositivos externos para la compresión a alta frecuencia de la
pared torácica, por medio de Oscilación de flujo aéreo a través de un sistema
mecánico, realiza el drenaje de secreciones bronquiales a corto plazo y con escasos
efectos adversos.
6. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
La aplicación de estas técnicas en la fisioterapia coadyuva a una rehabilitación
pronta del paciente, así como a mejorar su condición y calidad de vida, el uso de
estos mecanismos colabora a una posible independencia de tratamiento
fisioterapéutico.
El uso de este tipo de terapia, tiene algunas contraindicaciones ya sea manual o
con el apoyo de un sistema mecánico, así que se debe evitar la aplicación a
pacientes con lesiones en la cabeza, cuello y tórax así como percutir la comuna
vertebral, escapula, clavícula, esternón, hígado, riñones, zona abdominal y zona
mamaria.
La evidencia de investigaciones médicas sobre los efectos de la percusión ha
demostrado un aumento del movimiento de las secreciones así como la eliminación,
aunque estos efectos son insuficientes.
Los costos de los equipos dificultan el acceso a este tipo de mecanismos y técnicas
para el tratamiento de pacientes que han sufrido algún evento ya que en muchas
clínicas fisioterapéuticas no se cuentan con los aparatos necesarios para llevarlas
a cabo.
7. Referencias:
The World Confederation for Physical Therapy . (26 Marzo 2013). What is physical
therapy. 09 Marzo 2016, de WCPT
Sitio web: http://www.wcpt.org/what-is-physical-therapy
Universidad de Huelva. (2011). Vibraciones. 10/03/16, de Universidad de Huelva
Sitio web:
http://www.uhu.es/servicio.prevencion/menuservicio/info/higiene/vibraciones.pdf
Marti J., Vendrell M.. (2013). Tecnicas Manuales e Instrumentales para el Drenaje
de Secreciones Bronquiales en el Paciente Adulto. Barcelona: Novartis
Farmaceutica S.A.