Este formulario de inscripción para el año 2011-2012 de la Alianza Francesa de Occidente solicita información personal básica como nombre, dirección, teléfono y nivel de francés del solicitante, así como su disponibilidad horaria para estudiar. También pide permiso para enviar información vía internet y la firma de los padres si el solicitante es menor de edad.

1. Alianza Francesa de Occidente, A.C.
Formulario de Inscripción 2011-2012
Centro afiliado a la Federación de las Alianzas Francesas de México
Matricula _______________________
UNIVA
CUC/UDG
UTBB
Los Mangos
Taller de Conversación
Otros
Apellidos _________________________________________________________________
Nombre __________________________________________________________________
Dirección _________________________________________________________________
Población ____________________________ Ciudad _____________________________
Código Postal ___________________________ País ______________________________
Nacionalidad ________________________CURP________________________________
Edad ______ Fecha de Nacimiento _______________ Estado Civil ________________
E-mail ___________________________________________________________________
Teléfono _______________________ Celular __________________________________
Nivel Académico __________________________________________________________
Nivel de Francés A1 A2 B1 B2 C1 C2
Donde Estudio Francés ________________ Ciudad _____________________________
Horario Disponible Matutino Vespertino Sabatino
Para uso del Coordinador Pedagógico:
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Los campos son obligatorios
Si desea recibir información vía internet de las clases y publicaciones? Si No
En caso de ser menor de edad de edad, es obligatorio la firma de los padres y/o tutores