Histología de las glándulas anexas al aparato digestivo.

1. PANCREAS

2. PANCREAS
El
páncreas
es
una
glándula:
• EXOCRINA
ya
que
secreta
jugos
diges=vos
(acinos
y
conductos
pancreá=cos)
• ENDOCRINA
ya
que
secreta
hormonas
(islotes
de
Langerhans)

3. PANCREAS EXOCRINO

4. PANCREAS EXOCRINO
El
páncreas
exócrino
es
una
glándula
SEROSA
TUBULOACINAR
COMPUESTA
que
está
formada
por:
• Los
ACINOS
que
son
las
porciones
secretoras
• Los
CONDUCTOS

5. PANCREAS EXOCRINO. ACINOS
Los
ACINOS
están
formados
por
40
a
50
células
ACINARES
cuya
luz
está
reves=da
por
3
o
4
células
CENTROACINARES
CELULAS
ACINARES
• Célula
piramidal
• Núcleo
redondo
parabasal
• Basofilia
parabasal
que
corresponde
a
la
presencia
de
RER
• Gránulos
apicales
eosinófilos
que
son
gránulos
de
secreción
llenos
de
proenzimas
(cimógenos)
• Su
membrana,
en
la
superficie
basal,
=ene
receptores
para
la
colecistocinina
y
la
ace=lcolina.
CELULAS
CENTROACINARES
• Forman
el
inicio
de
los
conductos
• Células
cúbicas
bajas
• Citoplasma
pálido
• Tienen
receptores
para
la
secre=na
y
ace=lcolina

6. PANCREAS EXOCRINO. CONDUCTOS
• CELULAS
CENTROACINARES
• CONDUCTOS
INTERCALARES.
Epitelio
cúbico
bajo
simple
• CONDUCTOS
INTRALOBULILLARES.
Epitelio
cúbico
simple
• CONDUCTOS
INTERLOBULILLARES.
Epitelio
cilíndrico
bajo
simple,
con
células
enteroendócrinas
intercaladas,
rodeado
por
tejido
conec=vo
• CONDUCTO
PANCREATICO
PRINCIPAL
Epitelio
cilíndrico
simple
rodeado
por
tejido
conec=vo
Las
células
centroacinares
y
las
de
los
conductos
intercalares
1enen
receptores
para
la
secre%na
y
para
la
ace%lcolina

7. PANCREAS EXOCRINO. HISTOFISIOLOGIA
CELULAS
ACINARES
• Producen
y
liberan
enzimas
diges=vas
diges=vas
• Las
enzimas
diges=vas
son:
amilasa
pancreá=ca,
lipasa
pancreá=ca,
ribonucleasa,
desoxirribonucleasa
y
las
proenzimas
tripsinógeno,
quimiotripsinógeno,
procarboxipep=dasa
y
elastasa.
También
secretan
inhibodor
de
tripsina
• Las
enzimas
pancreá=cas
se
ac=van
en
la
luz
del
intes=no.
La
enterocinasa
de
la
membrana
del
enterocito
transforma
el
=psinógeno
en
tripsina
y
la
tripsina
hidroliza
al
resto
de
las
enzimas
con
lo
que
se
vuelven
ac=vas.
• La
COLECISTOCININA,
secretada
por
las
célula
SNED
(I)
del
intes=no,
y
la
ACETILCOLINA
(SNPS)
es=mulan
a
la
célula
acinar
para
que
libere
las
enzimas.
CELULAS
CENTROACINARES
Y
DE
LOS
CONCUCTOS
INTERCALARES
• Producen
y
liberan
líquido
rico
en
bicarbonato
que
neutraliza
el
quimo
ácido
que
penetra
en
el
duodeno.
• La
SECRETINA,
secretada
por
las
células
SNED
(S)
del
intes=no
y
la
ACETILCOLINA
(SNPS)
es=mulan
a
las
células
para
que
liberen
el
líquido
rico
en
bicarbonato.

8. HIGADO

9. HIGADO. ESTRUCTURA
• CAPSULA
DE
GLISSON:
formada
por
tejido
conec=vo
denso
irregular
que
envuelve
al
hígado
y
que
emite
trabéculas
a
su
interior
por
las
que
se
introducen
vasos,
nervios
y
conductos
biliares.
• PARENQUIMA:
formado
por
cordones
de
o
placas
de
hepatocitos
SINUSOIDES:
se
localizan
entre
las
placas
de
los
hepatocitos

10. HIGADO. LOBULILLO HEPATICO
LOBULILLOS
HEPATICO:
• Tiene
forma
hexagonal
• Cada
lado
está
delimitado
por
tejido
conec=vo
• En
el
centro
del
hexágono
está
la
VENA
CENTRAL
• En
cada
vér=ce
hay
una
TRIADA
o
AREA
PORTAL
• La
TRIADA
PORTAL
está
formada
por
Ø
Rama
delgada
de
la
arteria
hepá=ca
ØRama
de
la
vena
porta
ØConducto
biliar
interlobulillar
• La
PLACA
LIMITANTE
es
una
lámina
de
hepatocitos
que
aísla
las
áreas
portales
del
parénquima
hepá=co.
La
placa
limitante
está
separada
del
tejido
conec=vo
del
área
portal
por
el
ESPACIO
DE
MÖLL

11. HIGADO. CONCEPTOS DE LOBULILLOS
LOBULILLO
HEPATICO
• Se
definió
por
la
disposición
del
tejido
conec=vo
• Es
un
EXAGONO
• La
sangre
fluye
de
la
periferia
hacia
la
VENA
CENTRAL
• La
bilis
fluye
de
los
hepatocitos
hacia
la
periferia
a
los
CONDUCTOS
BILIARES
de
las
AREAS
PORTALES
LOBULILLO
PORTAL
• Se
definió
en
base
del
concepto
de
la
secreción
exócrina
del
hígado
(bilis)
• Es
un
TRIANGULO
• En
el
centro
está
la
TRIADA
PORTAL
y
en
los
vér=ces
las
VENAS
CENTRALES
• La
bilis
fluye
del
centro
hacia
las
TRIADAS
PORTALES
ACINO
PORTAL
o
de
RAPPAPORT
• Se
definió
en
base
al
flujo
sanguíneo
de
la
sangre
arterial
• Es
un
ROMBO
• En
dos
de
sus
vér=ces
están
las
TRIADAS
PORTALES
y
en
los
otros
dos
vér=ces
están
las
VENAS
CENTRALES
• La
zona
más
cercana
a
las
venas
centrales
(zona
III)
es
la
más
deficiente
en
oxígeno,
la
zona
central
(I)
es
la
más
rica
en
oxígeno
I
II
II
III
III

12. HIGADO. SINUSOIDES
• Los
SINUSOIDE
hepá=cos
están
situados
entre
las
placas
de
hepatocitos
• Las
células
de
recubrimiento
(endoteliales)
=enen
fenestraciones
de
0.5μm
• Entre
los
sinusoides
y
los
hepatocitos
hay
un
espacio
que
se
llama
ESPACIO
PERISINUSOIDAL
O
DE
DISSE.
• En
el
espacio
de
Disee
se
localizan
ØLas
microvellosidades
de
los
hepatocitos
ØColágena
I,
III
y
IV
ØFibras
nerviosas
ØCélulas
NK
ØMacrófagos
residentes
o
CÉLULAS
DE
KUPFFER
ØCELULAS
de
ITO
o
CÉLULAS
HEPATICAS
ESTRELLADAS
o
CELULAS
DE
DEPOSITO
DE
GRASA.
Estas
células
almacenan
vitamina
A,
sinte=zan
y
liberan
colágena
III,
secretan
factores
de
crecimiento
para
los
hepatocitos
(regeneración)
y
forman
tejido
fibroso
para
sus=tuir
a
los
hepatocitos
dañados.

13. HIGADO. HEPATOCITOS.DOMINIOS
DOMINIOS
LATERALES
• Forman
los
CANALÍCULOS
BILIARES
que
son
el
inicio
de
las
vías
biliares
con
un
diámetro
de
1-­‐2
μm.
• Aquí
es
donde
se
secreta
la
BILIS
• Tiene
vellosidades
cortas
que
se
proyectan
en
el
canalículo
y
uniones
=po
nexo.
• La
membrana
=ene
ac=vidad
elevada
de
la
bomba
Na/K
ATPasa
de
de
la
enzima
adenilatociclasa
DOMINIOS
SINUSOIDALES
• Corresponde
a
la
superficie
del
hepatocito
que
está
en
el
espacio
de
DISSE.
• La
membrana
=ene
microvellosidades
• Aquí
es
donde
se
secretan
las
moléculas
que
el
hepatocito
vierte
a
la
sangre
sinusoidal

14. HIGADO. HEPATOCITO
• El
HEPATOCITO
es
una
célula
poliédrica
grande
de
20-­‐30
μm
de
diámetro
• Forma
el
80%
de
toda
las
poblaciones
celulares
del
hígado
• Tiene
un
NÚCLEO
es
central
y
esférico.
Puede
haber
células
binucleadas
• Su
vida
media
es
de
5
meses
y
se
dividen
(regeneración)
• Su
CITOPLASMA
=ene
Ø
RER
y
ribosomas
libres
ØREL
ØMITOCONDRIAS
abundantes
ØMúl=ples
APARATOS
DE
GOLGI
ØLISOSOMAS
ØAbundantes
PEROXISOMAS
ØDepósitos
de
GLUCÓGENO
ØINCLUSIONES
LIPÍDICAS
ØPIGMENTO
DE
LIPOFUSCINA

15. HIGADO. HISTOFISIOLOGIA
ELABORACION
DE
BILIS
• La
bilis
se
compone
de
agua,
sales
biliares,
fosfolípidos,
colesterol,
pigmentos
biliares
e
IgA
• Las
SALES
BILIARES
se
reciclan
• La
BILIRRUBINA
es
un
pigmento
verde
que
es
el
producto
de
la
degradación
de
la
hemoglobina
El
HEPATOCITO
=ene
función
ENDOCRINA
y
EXOCRINA
METABOLISMO
DE
LIPIDOS
• Degrada
quilomicrones
• Sinte=za,
almacena
y
libera
cuerpos
cetónicos,
fosfolípidos,
colesterol
y
lipoproteínas
de
muy
baja
densidad.
METABOLISMO
DE
CARBOHIDRATOS
Y
PROTEINAS
• Conserva
los
niveles
de
glucosa
en
sangre
mediante
su
transporte,
almacenamiento
en
forma
de
glucógeno,
síntesis
de
glucosa
y
degradación
de
glucógeno.
• Elimina
amoniaco
de
la
sangre
mediante
su
transformación
en
urea
• Elabora
el
90%
de
las
proteínas
de
la
sangre:
factores
de
coagulación,
albúmina,
globulinas,
proteínas
para
las
reacciones
del
complemento,
proteínas
para
transportar
metabolitos
• Sinte=za
aminoácidos
no
esenciales

16. HIGADO. HISTOFISIOLOGIA
DEPOSITO
DE
VITAMINAS
• Vitaminas:
A,
D
y
B12
DEGRADACION
DE
HORMONAS
Y
DETOXIFICACION
DE
FARMACOS
Y
TOXINAS
FUNCION
INMUNITARIA
• Secreción
de
IgA
en
la
bilis
• Ac=vidad
de
las
células
de
Kupffer
que
endocitan
el
99%
de
microorganismos,
eliminan
desechos
celulares
de
la
sangre
y
eritrocitos
muertos
DEGRADACION
O
MODIFICACION
DE
HORMONAS
Y
DETOXIFICACION
DE
FARMACOS
Y
TOXINAS

17. VIAS BILIARES
VIAS
BILIARES
INTRAHEPATICAS
• CANALICULOS
BILIARES.
Formados
por
las
paredes
de
los
hepatocitos
• COLANGIOLOS.
Tubos
cortos
formados
por
hepatocitos,
células
cúbicas
bajas
y
células
ovales
• CONDUCTOS
DE
HERING.
Formados
por
células
cúbicas
bajas
y
células
ovales.
• CONDUCTOS
BILIARES
INTERLOBULILLARES.
Los
pequeños
forman
parte
de
la
triada
portal.
Miden
de
15
a
40
μm
y
los
más
pequeños
=enen
epitelio
cúbico
simple
que
se
va
haciendo
más
alto
hasta
que
se
convierte
en
cilíndrico
simple
en
los
conductos
que
están
cerca
del
hilio
hepá=co.
VIAS
BILIARES
EXTRAHEPATICAS
• CONDUCTO
HEPATICO
COMUN.
Tiene
mucosa,
muscular
y
serosa.
Su
epitelio
es
cilíndrico
simple
• CONDUCTO
CISTICO
• COLEDOCO

18. VESICULA BILIAR
ESTRUCTURA
• MUCOSA
Ø
Epitelio
cilíndrico
simple
formado
por
células
claras
y
células
en
cepillo
Ø
Lámina
propia
de
TCL.
En
el
cuello
de
la
vesícula
=ene
glándulas
mucosas
tubuloalveolares
simples
• MUSCULAR.
Una
capa
de
musculo
liso
oblicua
• SEROSA
Y
ADVENTICIA.
HISTOFISIOLOGIA
• Concentra
y
almacena
la
bilis
• La
ACETILCOLINA
del
SNPS
y
la
COLECISTOCININA
liberada
por
las
células
I
(SNED)
del
duodeno
se
unen
a
los
receptores
del
músculo
liso
de
la
vesícula
y
produce
la
contracción
y
el
vaciamiento