1. SEMIOLOGIA DE PALADAR
INTEGRANTES:
LOPEZ CACERESALFONSO
NINA HUMIRE GISELL

2. INTRODUCCION
LA MUCOSA DEL PALADAR CORRESPONDE AL TIPO DE MUCOSA
MASTICATORIA QUE ESTA QUERATINIZADA O
PARAQUERATINIZADA CUYO ESPESOR Y ADHERENCIA AL
PERIOSTIO ES GRANDE.
A CADA LADO DE LA LINEA MEDIA PRESENTA UNA SERIE DE
GLANDULAS ACCESORIAS .
VASCULARIZACION: ART. ESFENOPALATINA Y PALATINA
DESCENDENTE(RAMA D ELA MAXILAR INTERNA) Y PALATINA
ASCENDENTE
INERVACION: N. ESFENOPALATINO

3. PATOLOGÍADELPALADAR
 MALFORMACIONES- F. palatina, torus palatino
 PAT- INFECCIOSA-herpes, enf. Pospichi-feyfer
herpangina,goma sifilítico, candidiasis.
 ENF.VESICULOAMPOLLOSAS.-penfigo, penfigoide,eritema
polimorfo, aftas, enf. Sutton.
 ENF. CUTANEAS.-(colagenosis) lupus, escleroder.
 LESIONES BLANCAS. -leucoplasia, liquenplano
 PIGMENTACIONES.-enf.Addison,sindr. Peutz-jegher,intox
.con oro, plomo ,bismuto ,plata,etc.
 TUMORES BENIGNOS. Papiloma ,fibroma, quistes: odont.
paradentarios, dentigeros, no odont: nasopalatinos, papila
incisiva, palatinos medios,p erlas de epstein.
 TUMORE MALIGNOS. Ca. Epiderm.Ca. mucoepidermoide.
,melanoma maligno, ca. adenoideo quístico.

4. PATOLOGÍADELPALADAR
1.MALFORMACIONES
LAFISURAPALATINA
Puede presentarse sola o bien
acompañando al labio leporino. La
separación palatina va en un sentido
antero posterior y según su
extensión y la zona a la que afecte
tenemos:
uvulosquisis (separación de la
úvula), estafilosquisis (separación
del paladar blando), uranosquisis
(separación del paladar duro) y
gnatosquisis (separación de la
arcada alveolar).

5. Labio leporino unilateral Labio leporino + paladar
hendido unilateral
Labio leporino + paladar
hendido bilateral
Paladar hendido aislado
(secundario)
Labio leporino + paladar hendido
(primario y secundario)

6. Cirugía del paladar Hendido
Cuando los dos lados del paladar y el septum nasal
no crecen normalmente, el resultado se denomina
paladar hendido.
Para repararlo, es preciso hacer una incisión a
ambos lados del defecto.
El tejido se moviliza a ambos lados del
defecto para reconstruir el paladar.

7. ELTORUS PALATINO
ES UNAPROTUBERANCIAOSEA DE CRECIMIENTO LENTO Y DE
DISTINTASFORMAS QUE ESTASITUADO EN LA LINEA MEDIADEL
PALADARDURO,ES DE BASEAMPLIATO.
LACAUSAES DECONOCIDA,AUNQUE SE MENCIONAN
FACTORE GENETICOS REGRESIVOS YALTERACIONES
FUNCIONALESAGRESIVAS.
.Este término fue utilizado por Kupfer.

8. TORUS PALATINO.
CARACTERISTICAS CLINICAS:
AFECTA MAS A MUJERES QUE A VARONES Y APARECE DESDE
LA ADOLESCENCIA HASTA LOS 30 AÑOS ,APARECE EN LA
LINEA MEDIA DEL PALADAR ADOPTANDO DISTINTOS TAMAÑOS
Y FORMAS: PLANAS, FUSIFORME , NODULAR , LOBULADA Y
MULTIPLE. LA MUCOSA QUE LO RECUBRE ES DE COÑORACIO
NORMAL AUNQUE PUEDE ADOPTAR UN COLOR BLANQUECINO.
MICROSCOPICAMENTE: SE HALLA CONTITUIDO POR LAMINAS
DE HUESO COMPACTO OESPNJOSO DE ASPECTO NORMAL,EL
EPITELIO QUE LO RECUBRE PUEDE SER ATROFICO.

9. 2.PATOLOGÍAINFECCIOSA
DENTRO DE ESTE CAPITULO SE PUEDEN PRESENTAR
LOCALIZACIONES DE INFECCIONES POR PRIMOINFECCION
HERPETICA , LOS HERPES SIMPLE RECIDIVANTES Y LOS HERPES
ZOSTER QUE NO SE DIFERENCIAN CLINICAMENTE DE OTRAS
ZONAS.

10. LAENFERMEDAD DE POSPISCHILLFEYTER
Puede presentarse en los lactantes y la
localización palatina es bastante característica.
Es frecuente en niños con bajas defensas generales
o en el período posterior al sarampión o tos ferina
y se caracteriza por la erupción vesícula ampollosa
en el paladar, velo, faringe, región peri bucal,
espacios interdigitales y genitales externos.

11. LOSABSCESOSPALATINOS
Son localizaciones características de los
procesos periapicales infecciosos,
preferentemente en relación con los incisivos
laterales superiores y raíces palatinas de
segundos bicúspides y de molares. La
colección purulenta se caracteriza por su
consistencia blanda y fluctuante y su forma
redondeada u ovalada.

12. GOMASIFILITICO
Hoy en dia casi desaparecido tieneunalocalizacion especifica enel
paladar.
Secaracteriza por una tumefaccion redondeadaque puede llegar
a ulcerarse y perforar el paladarcomunicando la cabvidad
bucal con la nasal.

13. Hongos,candidiASIS
Loshongospueden localizarse enestaregión perono
presentan ninguna especificación encomparación
conotrasareas.

14. 3.Enfermedad Vesiculo ampollosas
En el paladar como en otras zonas nos podemos encontrar
con cuadros de pénfigo , penfigoides, eritema polimorfo aftas.
Enf. de Sutton: conocida como Periadenitis mucosa
Necrotizante Caracterizada por ulceraciones que al desaparecer
dejan cicatrices.
Etiologia : Desconocida
Su aparición se asocia a trastornosnerviosos como ansiedad,
depresión
angustia.
Histopatologicamente: mucosa hiperplasica.
Infiltrado de celulas redondas alrededor de las
glandulas mucosas salivales accesorias
tratamiento:
-Enjuagues con tetraciclinas 3 veces al dia
-Prednizona 20 mlgr diarios por 10 dias.
-Interconsulta psiquiatria.

15. 4.Enffermedadesmucocutaneas
Ellupuseritematoso
Se caracteriza por la presencia de zonas
eritematosas y las bandas de queratinización
en la periferia. Tienen gran tendencia a la
hemorragia y a la formación de ulceraciones
específicos.

16. LUPUS ERITEMATOSO D

17. Lesionesblancas
En el paladar se pueden presentar toda
clase de lesiones Blancas como:
leucoplasia, con el cuadro conocido como
Palatitis nicotinica, uranitis nicotinica,o
paladar del fumador.

18. 5.Lesionesblancas
ELLIQUENPLANO
Presenta su variante erosiva con una cierta
frecuencia. El leucoedema y otras placas se
presentan con una menor proporción en esta
área.

19. 6.PIGMENTACIONES. Existen enfermedades generales que dan como
manifestación un cambio de coloración en la mucosa
bucal, asi tenemos:
 ENF. De Addison.- placas y manchas pardo
negruzcas en la mucosa oral. Etiología?
 Síndrome Peutz –jegger.- presentan placas
redondas y ovaladas en mucosa oral y perioral.
 Hemocromatosis.- alteración metabólica del hierro,
causando manchas pardo rojizas.
 Nevus vasculares.- de coloración rojiza puede
sangrar fácilmente ante un traumatismo.

20. 7.Tumoresbenignosyquistes
Dentro de este grupo podemos encontrarnos
con el papiloma, fibroma, tumor de células
granulosas, adenomas monomorfos y
pleomorfos, angiomas, etc. Son muy
frecuentes en esta región todos aquellos
procesos tumorales que derivan de las
glándulas salivares accesorias del paladar
Q. conduc. Q. palatal
medio
incisivo

21.  Papilomas.- derivan del tejido. Epit. (Síndrome de
hiperplasia dérmica facial) , tamaño pequeño,
superficie queratinizada o ulcerada x trauma.
Imagen de coliflor.
 Fibroma.-derivan del tejido conect.- masa nodular
de color rosado , superficie lisa . Crecimiento lento
 Angiomas.-Tumor vasos hematicos : forma de
nevus vasculares o angiomas capilares,
desaparecen expont.(cong), rojo azulado
 Linfangiomas.-tejido vascular linfatico, azulados
de superficie nodular.

23. Quistes Radiculares

24. Perlas de Epstein: son
quistesgingivales e el recien nacido,
desritos por bohn ubicados junto a la
linea media en la union del aladar
blando y duro

27. 7.TUMORESMALIGNOS:
ELCARCINOMAEPIDERMOIDE
Escontodoeldemayorfrecuenciaenelpaladar,lomismo
que enotraslocalizacionestopográficas.Sepresenta
comoun nóduloque seulceray crecelentamente.En una
fasemuyavanzadapresentaunaspectogranulosoque
invadeelhuesopalatino,que loinfiltray loperfora,
llegandoalacomunicacióndelacavidadbucalconlas
fosasnasales.

28. ELCARCINOMAEPIDERMOIDE
Es un neoplasma epitelal invasivo con varios grados
de diferenciación escamosa y propenso a la rápida
diseminación hacia los ganglios linfáticos y a la
metástasis. Aparece predominanemente en adultos que
consumen alcohol y fumadores enre los 50-60 años.
Principal localización en el labio inferior.
La etiología del carcinoma epidermoide es
desconocida, aunque se sabe que los mayores
factores de riesgo son: Tabaco y alcohol: Son los
principales factores de riesgo para esta
enfermedad,en especial el tabaco mascado que
provoda la mayoria de cánceres orales y de
orofaringe en la India 90% en mujeres y 50% en
hombres.

29. ELCARCINOMAEPIDERMOIDE
 El masticar o inhalar tabaco causa irritación por contacto directo
con las membranas mucosas. El alcohol tiene un efecto cáustico
aumentando la permeabilidad de la mucosa y permitiendo el paso
de otros carcinógenos(como puede ser el tabaco).A él se asociana
diversas lesiones como pueden ser la ulceración de la mucosa,la
aparición de lesiones blancas o el desprendimiento del
enLocalización
 Las localizaciones más comunes reflejan la relación con los factores
de riesgo. El carcinoma del labio normalmente es solo en el inferior;
otras localizaciones comunes es la lengua (incluyendo la parte
dorsal,ventral y bordes) y el suelo de la boca. El cáncer orofaríngeo
aparece en la base de la lengua (1/3 posterior),amígdala y fosa
amigdalina,así como paladar blando y la úvula.
 dotelio entre otras.

30. ELCARCINOMAEPIDERMOIDE
 Los rasgos clínicos pueden variar de acuerdo con la zona
intraoral afectada:
 Lengua: área roja dispersa con nódulos o úlceras -> dolor.
 Suelo de la boca:área roja con úlceras pequeñas o lesiones
papilares.
 Labio inferior:borde bermellón (margen rosado expuesto
del labio)con costra o úlceras.
 Labio superior:son raros,normalmente en la piel y se
extienden a la mucosa.
 Encía:crecimiento ulceroproliferativo.
 Los tumores del borde alveolar se asocian a pérdida de
dientes con dolor y sangrado durante el cepillado.

31. Carcinoma epidermoide en
paladar

32. GRACIAS